Endocardita infecţioasă enterococică pe fond de imunosupresie, caz clinic

Abstract

Infective endocarditis (IE) is a severe microbial disease with insidious or sudden onset, which is characterised by ulcero –vegetant cardiac lesions, causing valvular damages, systemic embolism and immunological changes. IE affects primarily native and prosthetic valves, in very rare casesintact valves. IE develops in a significant number of patients with potentially immunocompromisedassociated diseases: diabetes mellitus (21%), viral hepatitis (15%), liver cirrhosis (7%), cancer (3.9%),. These diseasesbecomeadditional risk factors in IEappearance [6]. Predominant pathogenic agents in patients with IE are staphylococci (17-43%), streptococci (9-26%) and enterococci (8-13%).We present a clinical case of a 53 year old woman with primary IEof enterococcalaetiology, affecting the aortic valve with immunosuppressive background caused by breast cancer, bilateral mastectomy, eight courses of chemotherapy and two of radiotherapy.

Endocardita infecțioasă (EI) este o afecțiune microbiană severă, cu debut insidios sau brusc, caracterizată de leziuni cardiace ulcero-vegetante, care determină deteriorări valvulare, embolii sistemice și modificări imunologice. EI preponderent se instalează pe valve native și protezate, mai rar pe valve intacte. Un număr important de pacienți dezvoltă EI pe fond de afecțiuni asociate: diabet zaharat (21%), hepatite virale (15%), ciroză hepatică (7%), cancer (3,9%), cu potențial imunodeprimant, care devin factori de risc suplimentar în declanșarea EI [6].Agenții patogeni predominanți la pacienții cu EI suntstafilococii (17-43%), streptococii (9-26%)și enterococii (5-20%).Prezentăm cazul clinic al unei femei de 53 de ani cu endocardită infecțioasă primară, etiologie enterococică, cu afectarea valvei aortale pe fond de imunosupresie cauzată de cancermamar, mastectomie bilaterală, 8 cure de chimioterapie și 2 de radioterapie.