Complicaţiile cardiovasculare și pronosticul endocarditei infecţioase

Abstract

Infective endocarditis (IE) is a severe septic disease in which the microbial graft affects the intact, native or prosthetic heart valves and other cardiac structures, causing structural damage and systemic embolism. The annual incidence ranges from 3 to 10 IE cases per 100000 persons/year, with an increasing tendency in some new clinical variants. High lethality is caused by serious disease complications, cardiovascular being the most dangerous for patients. Heart failure is the most common complication in IE, valvular damage caused by rupture of prosthetic or native valve cusps, infected chordae tendineae rupture, fistulas or prosthetic dehiscence, myocardial absces, myocardial muscle rupture. The high degree of cardiac failure by NYNA, embolisms and high percentage of negative blood cultures were the predictors of lethal outcome.

Endocardita infecţioasă (EI) este o maladie septică gravă, cu localizarea grefei microbiene pe valve intacte, native sau protezate şi pe alte structuri cardiace, ce determină deteriorari structurale şi embolii sistemice. Incidenţa anuală a EI variază între 3-10 cazuri la 100000 persoane/an, cu tendinţa de creştere la pacienții cu variante clinice noi ale maladiei. Mortalitatea înaltă a EI este cauzată de complicații grave, îndeosebi cele cardiovasculare. Insuficienţa cardiacă (IC) congestivă este complicaţia cea mai frecventă în EI, cauzată de deteriorările valvulare: perforarea cuspelor valvulare native sau protezate, ruptura cordajelor infectate, fistule sau dehiscenţe protetice, abcese miocardice, miocardită cu ruptura muschilor. Gradul înalt a IC după NYHA, embolismul și rata mare a hemoculturii negative sunt predictorii pronosticului nefavorabil a maladiei.