Particularităţile clinice, electrofiziologice şi morfologice ale formelor atipice de polineuropatie cronică inflamatorie demielinizantă (revista literaturii)

Abstract

Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) is an acquired disorder of peripheral nerves and nerve roots. The classic clinical form of CIDP is fairly symmetric and motor involvement is greater than sensory. EFNS/PNS guideline revised 2010 describes atypical forms of CIDP which are more difficult to recognize because of lack of unified diagnostic criteria. A particular interest represents sensitive CIDP. In 5–6% of patients with CIDP only sensory symptoms are present, despite electrophysiological evidence of demyelination in motor nerve fibers. Sural nerve biopsy is performed in these cases to provide strong evidence of demyelination.

Polineuropatia demielinizantă inflamatorie cronică (PDIC) este o afecţiune dobândită a nervilor periferici şi rădăcinilor nervoase. Forma clincă tipică de PDIC este afectarea simetrică a nervilor periferici cu implicarea mai mult a fibrelor motorii, decît cele senzitive. În ghidul revizuit în 2010 a Federaţiei Europene de Neurologie sunt descrise formele atipice de PDIC, care sunt mai dificil de identificat din cauza lipsei de criterii de diagnostic unificate. Un interes deosebit prezintă forma pur senzitivă de PDIC. În 5-6% cazuri din totalul formelor de PDIC sunt prezente doar simptome senzitive, în pofida dovezilor electrofiziogice de demielinizare în fibrele nervoase motorii. Biopsia nervului sural este larg utilizat în aceste cazuri pentru demonstrarea prezenţei procesului de demielinizare.