Statutul sistemului imun la bolnavele cu maladii inflamatorii ale anexelor uterine

Abstract

Studying medical literature data contained in 50 Western and Russian scientific papers, the author has concluded that the immune system failure in patients with inflammatory diseases of internal reproductive organs is reflected in features of clinical course and outcome of the treatment, which is a major cause of the process’ exacerbation. Persistent changes in the immune system, ultimately, lead to the formation of immune deficiency, which is the background to the development of chronic inflammatory diseases of genital organs and their recurrence. This is particularly important at present time, given the changes in environmental situation and the associated with it reduction of women immunological reactivity. Widespread use of new antibacterial drugs, nonspecific immunostimulants and interferon do not give positive results, as well as the projected patient’s treatment outcomes. The transition of acute inflammation into protracted form is often noted, and immunological parameters remain at the initially decreased level. Despite the fact that the issue of infectious and inflammatory diseases of pelvic organs is described in a large number of scientific studies, many of its aspects remain unresolved. In particular, the diagnostic tactics, existing in infectious and inflammatory diseases, is inadequate: the frequency of diagnostic errors is 43,5%, in 37,8% of cases the diagnosis turns out to be defective, including determination of the severity, which effects the volume of therapeutic interventions. Based on the above mentioned, in the present conditions of conducting patients with acute exacerbation of genitals chronic inflammation, the prevention acquires great significance, as well as the division of risk groups by frequent recurrence, early diagnosis with a comprehensive assessment of the immune status, step-by-step treatment with an adequate directed immune correction with the consequent restoration of menstrual and fertility functions.

Автор, изучая данные медицинской литературы, изложенные в 52 западных и российских научных работах, пришел к заключению, что недостаточность иммунной системы у больных с воспалительными заболеваниямивнутреннихполовыхоргановотражается на особенностях клинического течения заболевания и результатах лечения, является одной из основных причин обострения процесса. Стойкие изменения в системе иммунитета, в конечном итоге, ведут к формированию иммунодефицита, который является фоном для развития хронических воспалительных заболеваний половых органов и их рецидивов. Это особенно важно в настоящее время, с учетом изменения экологической ситуации и связанного с этим снижения иммунологической реактивности женщин. Широкое применение новейших антибактериальных препаратов, неспецифических иммуностимуляторов и интерферонов не приносит положительных результатов, а также прогнозируемых исходов лечения больных. Частоотмечаетсяпереходостроговоспаления в затяжную форму, а показатели иммунитета остаются на исходно сниженном уровне. Многие аспекты инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза продолжают оставаться нерешенными . В частности , диагностическая тактика, существующая при инфекционно-воспалительных заболеваниях, является неадекватной: частота диагностических ошибок составляет 43,5%, ещё в 37,8% случаев диагноз оказывается неполноценным, в том числе и определение степени тяжести, что сказывается на объёме терапевтических мероприятий. Исходя из изложенного выше, в современных условиях ведения больных с обострением хронического воспаления гениталий, приобретают большое значение профилактика, выделение групп риска по частому рецидивированию, ранняя диагностика с комплексной оценкой иммунного статуса, поэтапное лечение с проведением адекватной направленной иммунокоррекции с последующим восстановлением менструальной и детородной функций.