Factors that influence the placental ageing and the appearance of pathological inclusions in placenta

Abstract

Along with advancing pregnancy the placenta undergoes the process of ageing. In certain pathological conditions of the mother these degenerative processes occur sooner and more pronouncedly, leading to the premature birth or fetal death in the uterus. The aim of the study is to evaluate the factors that influence the placental maturation and the formation of pathological inclusions in this organ. An important element of this study is the evaluation of the maturity of placental tissue by ultrasound investigation as well as the postpartum macroscopic examination of placenta. As a result we have highlighted the risk factors that can lead to the placental alterations. They are: first pregnancy – 70%, the presence of a complex gynecological history (TORCH- infections) – 22%, the presence of a complex obstetric history (medical abortion) – 30% and the presence of extra genital pathology (urinary system – 30% and respiratory system – 12%). The ultrasound examination can not always detect the abnormal changes in the placenta. The inclusions have been found after the delivery in the placentas without changes according to the ultrasound examination: 7.1% of cases – in the placentas with II degree of maturation and in 48.3% of cases – in the placentas with III degree of maturation.

По мере развития беременности плацента претерпевает процесс старения. В некоторых патологических состояниях матери эти дегенеративные процессы происходят раньше и более выражено. Это приводит к преждевременным родам или внутриутробной гибели плода. Целью исследования явилась оценка факторов, влияющих на процесс созревания плаценты и появления в ней патологических включений. Важной частью данного исследования является оценка зрелости плацентарной ткани по показателям эхографии, а также послеродовая макроскопическая оценка плаценты. В результате исследований мы выявили факторы риска, которые могут привести к изменениям плаценты. Ими являются: первая беременность – 70% случаев, присутствие сложного гинекологического анамнеза (TORCH-инфекции) – 22%, сложного акушерского анамнеза (медицинский аборт) – 30%, наличие экстрагенитальной патологии мочевой системы – 30% и дыхательной системы – 12%. Ультразвуковое исследование не всегда может обнаружить патологические изменения в плаценте. Патологические включения обнаружены после родов в плацентах без изменений по данным ультразвукового исследования: в 7,1% случаев – в плацентах с II степенью созревания и в 48,3% случаев – в плацентах с III степенью созревания.