Rolul ovariectomiei în tratamentul complex al cancerului glandei mamare

Abstract

[...] REPERELE CONCEPTUALE ALE CERCETĂRII Actualitatea şi importanţa problemei abordate. Conform datelor Organizției Mondiale a Sănătății, cancerul glandei mamare (CGM) reprezintă cel mai frecvent cancer întâlnit la femei la nivel global, reprezentând 11,6% din toate cazurile de cancer, cu aproximativ 2,1 milioane de cazuri noi diagnosticate și 627 000 de decese (6,6%) anual (OMS, 2018) [1]. În Republica Moldova, conform PCN-102 "Cancerul glandei mamare" (2019) și Cancer Registrului Național (2018), CGM ocupă primul loc în structura morbidităţii prin tumori maligne la femei, constituind 10,7% din structura oncologică la populaţia feminină, anual înregistrându-se circa 1 000 cazuri noi. Prevalenţa în anul 2018 a constituit 522,5 la 100 mii populație, iar incidența - 61,0%oooo sau 1125 paciente, dintre care în perioada reproductivă au fost înregistrate 241 de paciente, ceea ce constituie 21,8% [2,3]. Comparativ cu femeile în perioada postmenopauzală, cancerul la pacientele în perioada reproductivă tinde să aibă o evoluție biologică mai agresivă și un prognostic mai nefavorabil, incluzând o incidență mai mare a formelor slab diferențiate și nediferențiate; este depistat adesea în stadii mai avansate; are o frecvență mai înaltă în faza ciclului celular S, o expresie anormală a genei P53; sunt hormonal-negative (ER/PR negativ), reprezintă o supraexprimare a HER-2/neu și o prezență mai frecventă a invaziei limfovasculare [4-7]. Datorită cunoașterii acestor caracteristici evolutive ale pacientelor cu CGM în perioada reproductivă, în ultimii ani au fost obținute progrese semnificative în studiul metodelor de tratament complex al cancerului mamar, drept urmare a introducerii în practica clinică a metodelor imunohistochimice de diagnostic al tumorilor, folosind anticorpi monoclonali. [...]