Actualități în diagnosticul infecțiilor fungice invazive

Abstract

Actualmente, infecţiile fungice invazive (IFI) sunt întâlnite tot mai frecvent şi decurg mult mai difi cil, fi ind însoțite de un şir de dificultăţi de diagnostic și tratament şi de o mortalitate înaltă. Constatarea unor deficienţe în diagnosticul IFI şi subraportarea lor din biosubstraturi sterile a fost premisa acestui articol de sinteză. Lucrarea prezintă rezultatele analizei celor mai relevante studii din ultimele două decenii, selectate din bazele de date Google, Academic şi Pubmed cu referire la infecţiile fungice invazive şi oferă date bazate pe dovezi privind tendinţele actuale ale epidemiologiei, clinicii și terapiei acestor infecţii. Lucrarea sumarizează datele cercetărilor ştiinţifice publicate privind IFI şi sensibilitatea la antimicotice. Studiul dat confi rmă domeniul dinamic al infecţiilor fungice care prezintă permanenta schimbare a speciilor de fungi implicate în dezvoltarea acestora. Totodată, se menţionează şi îngrijorarea privind spectrul de sensibilitate la antimicotice a acestor specii de fungi, care manifestă rezistenţă în majoritatea cazurilor. IFI reprezintă o problemă majoră pentru comunitatea medicală prin consecinţele clinice, scăderea duratei de supravieţuire a pacienţilor afectaţi, precum și prin creşterea costurilor necesare unui diagnostic specific timpuriu şi terapiei ţintite. Așadar, există o preocupare permanentă a societăţii ştiinţifi ce pentru elaborarea metodologiilor de diagnostic al infecţiilor fungice invazive.

Invasive fungal infections (IFIs) are currently an increasingly common and challenging problem in intensive care units, and are burdened with a number of difficulties: diagnosis, treatment, and very high mortality. The detection of some deficiencies in the diagnosis of invasive fungal infections as well as them underreport from sterile biological samples was the premise of this review of the literature. The paper presents the results of the analysis of studies of the last two decades on some particularities of invasive fungal infections and provides evidence-based data on current trends in epidemiology, clinics and their diagnostic principles. The paper summarizes the published scientific research data on invasive fungal infections and susceptibility to antimycotics. This study confirms that fungal infections represent a dynamic area with a permanent change in the fungal species involved in their development. Also, worrying is the antimycotic susceptibility spectrum of these fungal species that is resistant in most cases. Therefore, there is a permanent concern of the scientific society regarding the elaboration of diagnostic methodologies for invasive fungal.

Инвазивные грибковые инфекции в настоящее время становятся все более распространенной и более сложной проблемой в отделениях интенсивной терапии и сопровождаются рядом трудностей диагностики, лечения и очень высокой долей смертности. Обнаружение некоторых недостатков в диагностике инвазивных грибковых инфекций, а также выделение их из стерильных биосубстратов стало предпосылкой написания этой работы. В статье представлены результаты анализа исследований некоторых особенностей инвазивных грибковых инфекций за последние два десятилетия и приведены данные, основанные на фактических знаниях о современных тенденциях в эпидемиологии, клинических и диагностических принципах. В статье обобщены данные опубликованных научных исследований по инвазивным грибковым инфекциям и их восприимчивости к антимикотикам. Это исследование подтверждает, что грибковые инфекции представляют собой динамическую область с постоянной измененчивостью видов грибов, участвующих в их развитии. Также вызывает беспокойство спектр антимикотической чувствительности этих видов грибов, которые в большинстве случаев резистентны. Поэтому научное общество постоянно беспокоится о разработке методологий диагностики инвазивных грибковых инфекций.