Algoritm diagnostico-terapeutic de abordare a peritonitelor postoperatorii

Abstract

The aim of the study was to establish the structure and correction criteria of intoxication syndrome from postoperative peritonitis usingcomplex intensive care methods and an surgical algorythmical approach of the patient. The study comprise a 306 cases series of postoperative peritonitis after schedulled (45.8%) or urgent (35.4%) surgical operations, abdominal trauma (10.9%) and gynecological operations (7.8%). In the base of analysis of 21 clinical and paraclinical parameters we described a staging approach of the patient with postoperative peritonitis uşing a personal therapeutic algorithm that permit us to diminish the mortality till 22.4%, and to reduce essentialy the hospitalisation terms. Our postoperative evolutive classification enabled us to better appreciate the prognosis of the patient included in our study.

Scopul acestui studiu este de a stabili structura şi criteriile de corectare a sindromului de intoxicaţie în peritonitele postoperatorii folosind metode complexe de terapie intensivă şi metode chirurgicale algoritmizate.Studiul cuprinde o serie de 306 pacienţi cu peritonite postoperatorii dupa intervenţii programate (45.8%) sau urgente (35.4%), traume abdominale (10,9%) şi operaţii ginecologice (7,8%). Am descris o metodă etapizată de conduită a pacienţilor cu peritonită postoperatorie în baza a 21 de parametri clinico-paraclinici ce ne-a permis să diminuăm mortalitatea pînă la 22,4% precum şi să reducem semnificativ perioada de internare. Clasificarea evoluţiei postoperatorii folosită de noi ne-a dat posibilitatea să apreciem mai bine prognosticul pacienţilor incluşi în studiu.