http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/14194 2026-04-17T13:37:17Z 2026-04-17T13:37:17Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/16171 2021-07-08T14:33:12Z 2020-01-01T00:00:00Z

Sănătate publică, economie şi management în medicină. 2020, Nr. 3(85) Revista ”Sănătate Publică, Economie și Management în Medicină” prezintă ediția periodică fondată de Asociația Obștească din Republica Moldova ”Economie, Management și Psihologie în Medicină” în anul 2003. Asociația Obștească ”Economie, Management și Psihologie în Medicină” a unit un grup de profesioniști din sistemul de sănătate care promovează valorile, principiile, modelele și tehnologiile relevante ale sistemului de sănătate prin editarea revistei periodice, manualelor, monografiilor și altor cărți. Scopul revistei: Difuzarea informației și publicarea rezultatelor științifice și realizărilor practice în domeniul economiei ocrotirii sănătății, managementului sanitar, psihologiei, medicinei sociale și altor discipline, precum și informații cu caracter medico-social. Propagarea și implementarea noilor tehnologii în domeniul dat. Contribuirea, prin mijloace accesibile la realizarea scopurilor de prim plan a Asociației ”Economie, Management și Psihologie în Medicină”. Revista științifico-practică „Sănătate Publică, Economie și Management în Medicină” publică rezultatele cercetărilor autohtone în diferite domenii ale medicinei și implementarea practică a acestora. Fondator: Asociația Obștească ”Economie, Management și Psihologie în Medicină” din Republica Moldova

2020-01-01T00:00:00Z Stoica, Mihaela Gorea, Alexandru Scorpan, Anatolie Istrati, Valeriu http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/14443 2021-09-17T09:56:21Z 2020-01-01T00:00:00Z

Paniculita mezenterică. Etiopatogenie. Tablou clinic. Metode de diagnostic. Tratament Stoica, Mihaela; Gorea, Alexandru; Scorpan, Anatolie; Istrati, Valeriu Rezumat Paniculita mezenterică (PM) reprezintă degenerarea și necroza grăsimilor, care se manifestă prin inflamație cronică și, uneori, cicatrizare și fi brozare a țesutului gras din mezenter. Cauza acestei patologii se presupune a fi autoimună, afecțiunea are o prevalență de 1 caz la 100.000 populație, raportul bărbați: femei fiind de 3:1. A fost realizat un studiu bibliografic al literaturii științifice referitor la etiopatogenia, tabloul clinic, diagnosticul și tratamentul paniculitei mezenterice, utilizând bazele de date PubMed, Z-library, NCIB, Medscape. Etiopatogenia bolii nu este cunoscută, se consideră ca la baza dezvoltării acestei maladii stau fenomenele autoimune ale organismului, precum și prezența comorbidităților: diabetul zaharat, obezitatea, manipulațiile chirurgicale în regiunea abdominală, fumatul, boala coronariană, cardiopatia ischemică, urolitiaza, hipertensiunea arterială, hiperlipidemia. Există trei stadii fiziopatologice ale paniculatei mezenterice: lipodistrofia mezenterică, paniculita mezenterică, mezenterita retractilă. Simptomele PM se încadrează în două categorii. Unele simptome, cum ar fi durerea abdominală, se datorează efectului în masă al inflamației mezenterice, a doua grupă de simptome apare în prezența inflamației cronice și poate include pierdere în greutate, febră și oboseală. Diagnosticul se pune în baza rezultatelor TC și ale RMN. Maladia răspunde la tratamentul cu AINS și corticosteroizi. Așadar, paniculata mezenterică este, la momentul actual, o patologie necercetată în totalitate. Cauzele ei sunt multifactoriale, cu dominarea manifestărilor autoimune. Tabloul clinic este reprezentat de durerea în regiunea paraombilicală, din cauza modificărilor lipodistrofice și distructive ce au loc la nivelul mezenterului intestinului subțire. Corticosteroizii și AINS rămân a fi unica metodă de tratament, cu cea mai mare rată de remisiune a bolii.; Summary Mesenteric panniculitis (PM) is the degeneration and necrosis of fat, which is manifested by chronic inflammation and sometimes, scarring and fibrosis of fatty tissue in the mesentery. The cause of this pathology is supposed to be autoimmune, with a prevalence of 1 case per 100.000 population, men: women ratio being 3:1. A bibliographic study of the scientific literature was conducted, regarding the etiopathogenesis, clinical signs, diagnosis and treatment of mesenteric panniculitis, using the databases PubMed, Z-library, NCIB, Medscape. The etiopathogenesis of the disease is unknown, it is considered that the development of this disease is the autoimmune phenomena of the body. Also, the presence of comorbidities: DM, obesity, surgical manipulations in the abdominal region, smoking, coronary heart disease, ischemic heart disease, urolithiasis, hypertension, hyperlipidemia. There are three pathophysiological stages of mesenteric paniculate: mesenteric lipodystrophy, mesenteric panniculitis, retractile mesenteritis. The symptoms of MP fall into two categories. Some symptoms, such as abdominal pain, are due to the mass effect of mesenteric inflammation, the second group of symptoms occurs in the presence of chronic inflammation and may include weight loss, fever and fatigue. The diagnosis is based on CT and MRI results. Mesenteric panniculitis reacts to treatment with NSAIDs and corticosteroids. Therefore, MP is a totally unexplored pathology at the moment. The causes are multifactorial with the dominance of autoimmune manifestations. The clinical signs are represented by pain in the paraumbilical region, due to lipodystrophic and destructive changes that occur in the mesentery of the small intestine. Corticosteroids and NSAIDs remain the only method of treatment with the highest rate of disease remission.; Резюме Мезентериальный панникулит представляет собой дегенерацию и некроз жиров, проявляется хроническим воспалением и, в редких случаях, цикатризацией и фиброзированием жировой ткани брыжейки. Данная патология носит аутоиммунный характер, с распространением 1 случай на 100.000 населения, соотношение М:Ж = 3:1. Выполнилось библиографическое исследование научной литературы об этиопатогенезе, клинической картине, диагностике и лечении мезентериального панникулита, используя следующие базы данных: PubMed, Z-library, NCIB, Medscape, Medline. Этиопатогенез болезни неизвестен, считается, что в основе развития лежат аутоиммунные процессы организма, а также наличие сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, ожирение, хирургические вмешательства в брюшной области, курение, ишемическая болезнь сердца, коронарная болезнь, уролитиаз, артериальная гипертензия, гиперлипидемия. Существуют три физиопатологические стадии мезентериального панникулита: мезентериальная липодистрофия, мезентериальный панникулит, ретрактильный мезентерит. Симптомы данного заболевания подразделяют на две категории. Некоторые из них, такие как боль в животе, возникают из-за мезентериального воспаления, вторая группа симптомов возникает из-за хронического воспаления и включает потерю веса, температуру и усталость. Диагноз ставится на основе результатов КТ и МРТ. Мезентериальый панникулит отвечает на лечение НПВП и кортикостероидами. Таким образом, МП является не до конца изученной патологией на данный момент. Причины возникновения мультифакториальные с предоминированием аутоиммунных проявлений. Клиническая картина представлена болью в околопупочной области из-за липодистрофических и диструктивных изменений на уровне брыжейки тонкого кишечника. Кортикостероиды и НПВП являются единственным методом лечения с самым высоким процентом ремиссии болезни. IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae Testemițanu

2020-01-01T00:00:00Z Cotelea, Eugeniu Lesnic, Evelina http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/14442 2021-09-17T09:56:41Z 2020-01-01T00:00:00Z

Diferențele aspectelor clinice și ale factorilor de risc la pacienţii cu alcoolism cronic în funcție de sex Cotelea, Eugeniu; Lesnic, Evelina Rezumat Consumul de alcool are un impact major asupra sănătății publice. Scopul studiului a constat în identificarea particularităților și a factorilor de risc de îmbolnăvire de alcoolism în funcție de sexul persoanei pentru elaborarea recomandărilor de prevenție primară și secundară a maladiei. A fost realizat un studiu de tip retrospectiv, în care au fost incluși 249 de bolnavi de alcoolism cronic înregistrați în 2018, distribuiți în mod egal în funcție de sex masculin/feminin, fapt ce a asigurat comparabilitatea rezultatelor. Evoluția diferită a alcoolismului în funcție de sex a fost cauzată de implicarea diferitor factori de risc de îmbolnăvire. Cei mai frecvenți au fost: nivelul social conomic vulnerabil, absența poliței de asigurare, statutul civil de persoană solitară. Vârsta peste 65 de ani și reședința rurală au fost constatate mai frecvent la femei. Evoluția clinică a fost gravă la femei din cauza tulburărilor psihotice, care a determinat solicitarea asistenței medicale urgente. Lipsa remisiei sau remisia incompletă, evoluția latentă a bolii către pierderea controlului și degradarea continuă a personalității au fost mai frecvente la femei, iar anozognozia – la bărbați. Femeile au fost mai compliante la tratamentul spitalicesc decât bărbații. Profilaxia primară trebuie să țintească grupurile defavorizate. Profilaxia secundară prin informare cu privire la semnele bolii trebuie să țintească bărbații, iar colaborarea cu narcologul trebuie realizată cât mai devreme la femei pentru depistarea la timp a bolii și evitarea apariției tulburărilor psihotice.; Summary Alcohol consumption has a major impact on public health. The purpose of the study was to identify the peculiarities and risk factors of alcoholism according to the gender distribution for setting the recommendations for primary and secondary prevention. A retrospective study was conducted, which included 249 patients registered with chronic alcoholism in 2018, equally distributed according to gender, which ensured the comparability of the results. The different evolution of alcoholism according to the gender was caused by the involvement of different risk factors. The most frequent were the social-economic vulnerable level, the absence of the insurance policy and single-state person. Age over 65 years as well as rural residence was more frequently found in women. Clinical evolution was severe in women due to psychotic disorders, which contributed to the accessing of the urgent medical care. Lack of remission or partial remission, the latent evolution of the disease towards the loss of control and continuous degradation of personality was more frequent in women, and anosognosia in men. Women were more compliant during the hospital treatment than men. Primary prophylaxis should target disadvantaged groups. Secondary prophylaxis by informing people about the signs of the disease should target men, and the collaboration with the narcologist should be done in early stages of the women to detect the disease early and avoid the occurrence of psychotic disorders.; Резюме Потребление алкоголя оказывает серьезное влияние на здоровье населения. Целью исследования было выявление особенностей и факторов риска алкоголизма в зависимости от пола больного, для определения рекомендаций по первичной и вторичной профилактике. Было проведено ретроспективное исследование, в котором были включены 249 пациентов, зарегистрированных с хроническим алкоголизмом в 2018 году, поровну распределенных по полу, что обеспечило сопоставимость результатов. Различная эволюция алкоголизма в зависимости от пола была вызвана разными факторами риска. Наиболее частыми были: низкий социально-экономический уровень, отсутствие страхового полиса и статус одинокого человека. Возраст старше 65 лет и сельское место жительства чаще встречались у женщин. Клиническая эволюция была тяжелой у женщин из-за психотических расстройств, которые способствовали частому обращению за неотложной медицинской помощью. Отсутствие ремиссии или частичная ремиссия, хроническая эволюция с потерей контроля, а также деградация личности чаще наблюдались у женщин, а анозогнозия – у мужчин. Приверженность к лечению у женщин была выше, чем у мужчин. Первичная профилактика должна быть направлена на уязвимые группы. Вторичная профилактика путем информирования людей о признаках заболевания должна быть направлена на мужчин, а сотрудничество с наркологом должно осуществляться на ранних стадиях развития заболевания у женщин, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и избежать возникновения психотических расстройств. Dispensarul Republican de Narcologie, IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae Testemițanu

2020-01-01T00:00:00Z Lesnic, Evelina Cotelea, Eugeniu Osipov, Tatiana Malic, Alina http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/14441 2021-09-17T09:57:20Z 2020-01-01T00:00:00Z

Factorii de risc de îmbolnăvire de tuberculoză la pacienţii cu alcoolism cronic Lesnic, Evelina; Cotelea, Eugeniu; Osipov, Tatiana; Malic, Alina Rezumat Evoluția simultană a tuberculozei și a alcoolismului cronic conferă cazului o severitate deosebită, din cauza impactului factorilor de risc biologici, epidemiologici și sociali. Scopul studiului a constat în identificarea factorilor de risc la pacienții cu alcoolism cronic, care au condus la îmbolnăvirea lor de tuberculoză pulmonară; evaluarea influenței consecințelor consumului de alcool asupra evoluției tuberculozei și elaborarea recomandărilor pentru reducerea riscului îmbolnăvirii de tuberculoză. A fost efectuat un studiu longitudinal de tip cohortă, descriptiv și retrospectiv, asupra unui lot de cercetare ce a inclus 108 pacienți cu tuberculoză pulmonară afectați de alcoolism cronic, internați pe parcursul anului 2018, și a eșantionului de control din 141 de pacienți diagnosticați cu alcoolism cronic. Factorii de risc sociali majori de îmbolnăvire de tuberculoză la persoanele cu alcoolism cronic au fost: reședința urbană a pacientului, absența locului de trai stabil, migrația economică și istoricul de încarcerare. Factorii de risc epidemiologici majori au fost: contactul tuberculos și anamneza tuberculoasă (tratamentul antituberculos în antecedentele personale). Consecințele degradării personalității pacientului au fost: rata înaltă a formelor depistate tardiv, cu evoluție cronică, și rata înaltă a celor supuși tratamentului antituberculos repetat și a decesului. Se poate concluziona că dezvoltarea tuberculozei pe un fundal de alcoolism cronic constituie o problemă majoră în managementul cazului din cauza complexității factorilor de risc asociați.; Summary The simultaneous evolution of tuberculosis and chronic alcoholism confers severe outcome due to the impact of biological, epidemiological and social risk factors. The aim of the study was to identify the risk factors for patients with chronic alcoholism, which contributed to the pulmonary tuberculosis sickness, assessment of the consequences of alcohol consumption on the evolution of tuberculosis and identify recommendations for reducing the risk for tuberculosis. A longitudinal, cohort, descriptive and retrospective study was performed consisting of the study group that included 108 patients with pulmonary tuberculosis affected by chronic alcoholism hospitalized during 2018 and the control group with 141 patients diagnosed with chronic alcoholism. The major social risk factors for tuberculosis in people with chronic alcoholism were: the patient’s urban residence, the absence of a stable place of residence, economic migration and the history of incarceration. The major epidemiological risk factors were tuberculosis contact and tuberculosis history (antituberculosis treatment in the personal history). The consequences of the degradation of the patient’s personality were: the high rate of late-detected forms, with chronic evolution, and the high rate of those previously treated and died patients. It can be concluded that the association of tuberculosis with chronic alcoholism is a real problem in case-management due to the complexity of the associated risk factors.; Резюме Одновременное развитие туберкулеза и хронического алкоголизма придает особую серьезность случая из-за воздействия биологических, эпидемиологических и социальных факторов риска. Целью исследования было выявление факторов риска для пациентов с хроническим алкоголизмом, которые способствовали заболеванию туберкулезом легких; оценка последствий употребления алкоголя для развития туберкулеза и определение рекомендаций по снижению риска туберкулеза. Было проведено продольное, когортное, описательное и ретроспективное исследование, состоящее из основной группы, включающей 108 пациентов с туберкулезом легких, страдающих хроническим алкоголизмом, госпитализированных в течение 2018 года, и контрольной выборки, состоящей из 141 пациента с диагнозом хронический алкоголизм. Основными факторами социального риска туберкулеза у людей с хроническим алкоголизмом были: городское местожительство пациента, отсутствие стабильного места жительства, экономическая миграция и история лишения свободы. Основными эпидемиологическими факторами риска были: контакт с туберкулезом и история туберкулеза (противотуберкулезное лечение в анамнезе). Последствиями деградации личности пациента были: высокий уровень поздно выявленных форм туберкулеза с хронической эволюцией, высокий уровень пациентов с повторным противотуберкулезным лечением и высокий уровень смертности. Можно сделать вывод, что развитие туберкулеза на фоне хронического алкоголизма является реальной проблемой при ведении больных из-за сложности связанных с ними факторов риска. IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie Nicolae Testemiţanu, Dispensarul Republican de Narcologie

2020-01-01T00:00:00Z