Buletin de Perinatologie Nr. 3(88) 2020

Buletin de perinatologie. 2020, Nr. 3(88)

2021-09-21T12:58:38Z

Buletin de perinatologie. 2020, Nr. 3(88) Revistă științifico–practică. Fondată în anul 1998. Fondatori: Institutul Mamei și Copilului, Societatea de Pediatrie din Republica Moldova

Statistical correlations of the pediatric metabolic syndrome score

2025-05-19T12:56:49Z

Statistical correlations of the pediatric metabolic syndrome score Eșanu, Veronica; Palii, Ina; Revenco, Ninel; Vudu, Lorina; Eșanu, Valeriu; Pîrțu, Lucia; Ciuhrii, Olga Introducere: În ceea ce privește cercetările noastre, prezentul studiu este primul în care scorul sindromului metabolic (SM) pediatric și corelațiile sale la copii sunt validate. Scopul lucrării: studierea coeficientului de corelație a scorului pediatric al SM cu parametrii clinici și paraclinici la copiii cu SM. Material și metode: Studiu analitic, observațional, de cohortă. Au fost incluși 145 de copii. Scorul pediatric al SM a fost calculat folosind formula generală: (2xCA/h) + (Glu/5.6) + (TG/1.7)) + (TAs/130) - (HDLc/1.02. Analiza statistică folosită - SPSS versiunea 20. Rezultate: Au fost înregistrate scorurile (nu au fost incluși copii cu vârsta 16 - 18 ani, având în vedere numărul mic al acestora și necesitatea aplicării altor formule): L0 (non-SM) – 2.20±0.05, L1 (SM) – 2.58±0.11 (p>0.05). Scorul pediatric al SM cu parametrii clinici și paraclinici a înregistrat: o corelație statistic semnificativă, de intensitate puternică pozitivă cu TG (+0.9**, p<0.001), slabă, pozitivă cu talia, vârsta, greutatea, IMC, ASC, IA, TAs, TAd, LDLc (+0.3**, p<0.001), CF (+0.24**, p<0.001), Glu (+0.2**, p<0.05), durata obezității (+0.2*, p<0.05), PPVS (+0.23**, p<0.001), MMVS (+0.2*, p<0.05), negativă cu HDLc (- 0.6**, p<0.001), IAF (- 0.21*, p<0.05). Concluzii: Rezultatele cercetării au demonstrat valabilitatea scorului pediatric al sindromului metabolic pentru prezicerea acestuia a fost înaltă. Scorul dat este simplu și practic, poate fi utilizat în practica clinică și de cercetare. Totodată, a fost înregistrată o asociere cu parametrii antropometrici și hemodinamici, ai profilului lipidic, glucidic, ecografici de tipul remodelare a miocardului ventriculului stâng și nu au fost consemnate corelații cu parametrii de tipul grăsime epicardică și remodelare vasculară.; Введение: Наше исследование является первым, в котором оценка педиатрического метаболического синдрома (МС) и его взаимосвязей у детей была подтверждена. Цель работы: Изучение коэффициента корреляции педиатрической оценки МС с клиническими и параклиническими показателями у детей с данным синдромом. Материал и методы: Данное исследование является аналитическим, наблюдательным, когортным исследованием. Было включено 145 детей. Показатель метаболического синдрома у детей рассчитывали по общей формуле: (2xОТ)/рост) + (Гл)/5.6) + (ТГ)/1.7) + (САД)/130) - (ХС ЛПВП/1.02. Использованный статистический анализ - версия 20 SPSS. Результаты: результаты были зарегистрированны (дети в возрасте 16-18 лет не были включены, учитывая их небольшое количество и необходимость применения других формул): L0 (без-МС) – 2.20 ± 0.05, L1 (МС) – 2.58 ± 0.11 (р>0.05). Оценка МС у детей с клиническими и параклиническими данными зарегистрировала: статистически значимую корреляцию, сильную положительную интенсивность с ТГ (+ 0.9**, р <0.001), слабо положительную с ростом, возрастом , весом, ИМТ, ППТ, САД, ДАД, ХС ЛПНП (+ 0.3**, p<0.001), ОБ (+ 0.24**, p<0.001), Гл (+ 0.2 **, p<0.05), продолжительность ожирения (+ 0.2*, р<0.05), ЗСЛЖ (+ 0.23**, р<0.001), ММВС (+ 0.2*, р<0.05), отрицательная с ХС ЛПВП (- 0.6**, р <0.001), ИТБ (-0.21*, р <0.05). Выводы. Результаты исследования показали, что достоверность оценки метаболического синдрома в педиатрии для его прогнозирования была высокой. Оценка педиатрического метаболического синдрома проста и практична, ее можно использовать в клинической и исследовательской практике. В то же время была зарегистрирована связь с антропометрическими и гемодинамическими параметрами, с показателями липидного и углеводного обмена, с такими ультразвуковыми параметрами, как ремоделирование миокарда левого желудочка, и не было зарегистрировано никаких корреляций с такими параметрами, как эпикардиальный жир и ремоделирование сосудов. Department of Pediatrics, Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, Republic of Moldova, Department of Endocrinology, Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy

Sindromul de fosă posterioară la copiii operați cu tumori cerebelare

2021-09-25T11:39:54Z

Sindromul de fosă posterioară la copiii operați cu tumori cerebelare Grîu, Corina; Litovcenco, Anatolii; Lupușor, Nadejda; Cuzneț, Ludmila; Lacusta, Victor; Hadjiu, Svetlana Introduction. According to literature, posterior fossa syndrome occurs in about 30% of children after the removal of cerebellar tumors, most common being medulloblastomas. The severity and prognosis of posterior fossa syndrome are variable. Aim of the study was to estimate symptoms of posterior fossa syndrome in children operated for cerebellar tumors in order to improve recovery. Material and methods: In this prospective study, 14 children (aged 7 to 18 years) operated for cerebellar tumors during the years 2018-2019, who were treated in the neurosurgery department of IMSP IMC, were examined. Clinical and neurophysiological examinations were performed. Results. In an average interval of 24 - 144 hours after the surgery, 12 (85.7%) children developed posterior fossa syndrome that lasted from a few weeks to 6.5 months: balance and coordination disorders – 9 (64.3%), speech and communication disorders (cerebellar mutism) – 6 (42.8%), impaired motor control and hypotonia – 12(85,7%), eating disorders – 5 (35.7%), emotional lability – 12 (85.7%), cognitive disorders and learning diffi culties – 7 (50%), vegetative disorders (bradycardia, orthostatic syncope, hypotension, hyperhidrosis, flatulence, asthenia, sleep disorders) – 12(85.7%) children. Neurophysiological examinations confirmed the involvement of the vegetative nervous system. Conclusions. We can conclude that the involvement of the vegetative nervous system conditions posterior fossa syndrome and is an important cause of maladaptation in children operated for cerebellar tumors, impairing their recovery. Early recognition of posterior fossa syndrome facilitates the selection of recovery methods and prevents complications.; Введение. Синдром задней черепной ямки развивается после хирургической операции по удалению опухоли мозжечка, примерно у 30% детей. Более половины опухолей задней черепной ямки у детей расположены в мозжечке и большинстве из них - медуллобластомы. Степень тяжести и прогноз синдрома задней черепной ямки различны. Целью исследования является оценка клинических симптомов, указывающих на синдром задней черепной ямки, у детей, оперированных по поводу опухолей мозжечка, для оптимизации восстановительного лечения. Материал и методы. Было обследовано 14 детей (возраст 7-18 лет), прооперированных по поводу опухолей головного мозга в 2018-2019 гг. в отделении нейрохирургии МСПУ Института Матери и Ребенка. Клинические и нейрофизиологические обследования проводились всем детям в соответствии с утвержденным протоколом оценки. Результаты. Были полученны следующие результаты: синдром задней черепной ямки развился у 12 детей (85,7%) в интервале от 24 до 144 часов после операции, продолжительностью от нескольких недель до 6,5 месяцев, со следующими симптомами: нарушение равновесия и координации - 9 детей. (64,3%); нарушения речи и общения (мозжечковый мутизм) - 6 (42,8%); двигательные нарушения, гипотония - 12 (85,7%); расстройства пищевого поведения - 5 (35,7%); эмоциональная лабильность - 12 (85,7%); когнитивные расстройства - 7 (50%); вегетативные расстройства (брадикардия, ортостатический обморок, артериальная гипотензия, гипергидроз, метеоризм, астения, бессонница) - 12 (85,7%) детей. Нейрофизиологические исследования подтвердили вовлечение вегетативной нервной системы у всех детей. Выводы. Вовлечение вегетативной нервной системы обуславливает синдром задней черепной ямки и является важной причиной дезадаптации у детей, оперированных по поводу опухолей мозжечка, негативно влияя на их выздоровление. Раннее распознавание синдрома задней черепной ямки облегчает выбор методов восстановления и предотвращает осложнения. Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie “N. Testemiţanu”, Departamentul Pediatrie, IMSP Institutul Mamei și Copilului

Screeningul prenatal în predicția accidentului vascular cerebral ischemic la copii

2021-09-25T11:41:50Z

Screeningul prenatal în predicția accidentului vascular cerebral ischemic la copii Sprincean, Mariana; Hadjiu, Svetlana; Fuior, Liliana; Lupușor, Nadejda; Călcîi, Cornelia; Revenco, Ninel; Groppa, Stanislav Introduction. Perinatal ischemic stroke (IS) includes three broad categories: fetal stroke, neonatal stroke, and presumed fetal or neonatal stroke, with the frequency of 1: 4000 live births. Prediction of perinatal IS represent a current topic. Aim of the study: performing prenatal screening of pregnant women in the risk group, for early diagnosis and prevention of perinatal IS. Material and methods: during the medical-genetic consultation were evaluated 153 pregnant women, with a term between 20 and 38 weeks amenorrhea, with suspicious ultrasound data (ultrasonographic examination was performed aftfter 20 weeks of gestation, when fetal anatomical defects can be determined, but also some pathologies, including fetal IS). Results: Indirect signs of fetal distress at risk of perinatal IS are: hyperechogenic areas in the parenchyma - 10 cases (6,5%, 95CI 4,5-8,5), cysts in the periventricular area - 11 (7,2%, 95CI 5,11-9,29), cysts in the choroidal plexus - 27 (17,6%, 95CI 14,52-20,68), bleeding-ischemic areas - 7 (4,6%, 95CI 2,91-6,29), oligoamnios - 7 (4,6%, 95CI 2,91-6,29), polyhydramnios - 15 (9,8%, 95CI 7,4-12,2), symmetrical type of fetal retardation - 5 (3,3%, 95CI 1,86-4,74), pelvic presentation - 18 (11,8%, 95CI 9,2-14,4), duplex - 13 (8,5%, 95CI 6,25-10,75), reduction of fetal motor activity - 27 (17,6%, 95CI 14,52-20,68), obvious reduction of placenta size - 13 cases (8,5%, 95CI 6,25-10,75). Conclusions: Evaluation during the genetic counseling of the results of ultrasonographic examination of pregnant women represents a method of predicting of perinatal IS. Prenatal screening should be performed on all pregnant women from the IS risk group.; Введение. Перинатальный ишемический инсульт (ИИ) включает три широкие категории: инсульт плода, неонатальный инсульт и предполагаемый инсульт плода или новорожденного с частотой 1: 4000 живорождений. Прогнозирование перинатального ИИ ялвяется актуальной темой. Цель исследования: проведение пренатального скрининга беременных из группы риска, для ранней диагностики и профилактики перинатального ИИ. Материал и методы: путем медико-генетической консультации было обследовано 153 беременных, срок беременности составлял от 20 до 38 недель; УЗИ проводилось после 20 недель беременности, когда можно определить анатомические дефекты плода, а также такие патологии, как внутриутробный ИИ. Результаты: Косвенными признаками патологии плода с риском перинатального ИИ являются: гиперэхогенные участки в паренхиме мозга – 10 случаев (6,5%, 95CI 4,5-8,5), кисты перивентрикулярной области – 11 (7,2%, 95CI 5,11-9,29), кисты хориоидального сплетения – 27 (17,6%, 95CI 14,52-20,68), кровоточащие ишемические зоны – 7 (4,6%, 95CI 2,91 -6,29), маловодие – 7 (4,6%, 95CI 2,91-6,29), многоводие – 15 (9,8%, 95CI 7,4-12,2), симметричный тип задержки внутриутробного развития плода – 5 (3,3%, 95CI 1,86-4,74), тазовое предлежание – 18 (11,8%, 95CI 9,2-14,4), двойня – 13 (8,5%, 95CI 6,25-10,75), снижение двигательной активности плода – 27 (17,6%, 95CI 14,52-20,68), явное уменьшение размера плаценты – 13 случаев (8,5%, 95CI 6,25-10, 75). Выводы. Оценка результатов УЗИ беременных в медико-генетической консультации является методом прогнозирования перинатального инсульта. Пренатальный скрининг должен проводиться у всех беременных женщин в группе риска ИИ. Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie “N. Testemiţanu”, Institutul Mamei și Copilului, Centrul Național de Epileptologie, Chișinău, Republica Moldova