http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/16697 2026-04-10T14:18:09Z 2026-04-10T14:18:09Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/17346 2021-06-06T16:30:00Z 2018-01-01T00:00:00Z

Buletin de Perinatologie. 2018, nr. 3(79) Revistă științifico–practică. Fondată în anul 1998. Fondatori: Institutul Mamei și Copilului, Societatea de Pediatrie din Republica Moldova

2018-01-01T00:00:00Z Paladi, Gheorghe Gagauz, Olga http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/17345 2021-06-04T13:48:29Z 2018-01-01T00:00:00Z

Tendinţe demografice şi provocări pentri sistemul de ocrotire a sănătăţii din Republica Moldova Paladi, Gheorghe; Gagauz, Olga Summary. The article analyzes the main demographic indicators and the prospective trends of the evolution of the population of the Republic of Moldova until 2035. The demographic decline that occurred at the end of the ’90s of the XX century led to a significant decrease in the population population and to the deepening of demographic ageing. In the coming decades, population decline will continue at a rapid pace, annual population decline will fluctuate around 1.1-2%. The continuous decrease in the population will be accompanied by significant changes in the number of children, adults and the elderly. Demographic trends that are predominant, especially changing the population’s structure (reducing the number and proportion of children in a whole of the population, and the significant increase in the number and proportion of the elderly) generate many problems and raise new challenges for the health care system. Significant restructuring of the health care system, modification of the personnel training structure, medical specialties, medical institutions, etc. will be necessary. Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie ”Nicolae Testemiţanu”, Institutul Naţional de Cercetări Economice

2018-01-01T00:00:00Z Şişcanu, Dumitru Iliadi-Tulbure, Corina Bolun, Andriana Chihai, Viorica Gurău, Valentina http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/17344 2021-06-04T13:37:54Z 2018-01-01T00:00:00Z

Sugestii privind percepţia populaţiei referitor la pregătirea preconcepţională în Republica Moldova Şişcanu, Dumitru; Iliadi-Tulbure, Corina; Bolun, Andriana; Chihai, Viorica; Gurău, Valentina Summary. Preconceptional care constitutes one of the best-based evidence ways to prevent complications during pregnancy and the postpartum periods. However, it is not sufficiently highlighted as a prophylactic activity for maternal, perinatal, and infant mortality. A survey of 253 pregnant women and women after birth was realized. The survey appreciated that 67,0% of women have planned pregnancy, and 56,1% did a preconception exam. Only 37,9% of women’s partners have participated in preconception care. A number of 20,1% of women who received preconception care didn’t take folic acid. In 90.2% of cases, women which have prepared for pregnancy have received perinatal care during the first 12 weeks of gestation, compared with 77.4% of women who did not plan pregnancy. Although the authors are aware of the degree of subjectivity of the study, the results suggest that there is a need for a complex situational analysis of the problem related to the knowledge, attitudes, and behavior of the population at the preconceptions stage in the Republic of Moldova. At the same time, prospective research should also include issues related to the level of competence of medical workers and their motivation in preconceptional training of couples, taking into account multidisciplinary and intersectoral approaches, including family and community involvement. Another direction of research would refer to the perception of medical workers and the population about the concept of “family planning”, which is currently equivalent to the term “contraception” and practically does not include the preconceptual component. WHO recommendations and international experience can present important support for straightening the preconceptional population health and care.; Резюме. Прегравидарная подготовка является лучшим, доказанным способом снижения частоты осложнений во время беременности и в послеродовом периоде. Однако, она недостаточно востребована специалистами для профилактики материнской, перинатальной и младенческой смертности и заболеваемости. Опрос 253 беременных женщин и матерей показал, что около 67,0% женщин планировали свою последнюю беременность, а 56,1% из них получили прегравидарную консультацию. Партнеры опрошенных женщин принимали участие в подготовке к беременности в 37,9% случаях. Каждая пятая женщина (20,1%), которая посещала врача, не употребляла фолиевую кислоту для подготовки к беременности. Исследование показало, что 90,2% женщин с прегравидарной подготовкой стали на учет семейного врача до 12 недель беременности по сравнению с 77,4% женщин, которые не запланировали беременность. Несмотря на то, что авторы осознают определенную степень субъективности исследования, результаты указывают на необходимость комплексного анализа проблемы относительно знаний, отношения и поведения населения об этапе прегравидарной подготовки в Республике Молдова. В то же время, будущие исследования должны изучить уровень навыков и мотивацию медицинских работников в оказании услуг по прегравидарной подготовке супружеских пар, а также междисциплинарный подход, в том числе вовлечение семьи и сообщества. Другим предметом исследований может быть определение восприятия медицинских работников и населения концепции «планирования семьи», которая в настоящее время эквивалентна термину «контрацепция» и практически не включает компоненту прегравидарной подготовки. В этом контексте рекомендации ВОЗ и международный опыт могут представлять важный ресурс в разработке и реализации программ по укреплению преконцепционного здоровья и улучшению прегравидарной подготовки. IMSP Spitalul Clinic Municipal nr. 1, Catedra Obstetrică şi ginecologie nr. 2, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Departametul Medicină Internă, USMF „Nicolae Testemiţanu”

2018-01-01T00:00:00Z Iliadi-Tulbure, Corina Jubîrcă, Svetlana Coșpormac, Viorica Murşiev, Cristina Batîr, Ana http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/17343 2021-06-04T13:22:50Z 2018-01-01T00:00:00Z

Controlul durerii în travaliu Iliadi-Tulbure, Corina; Jubîrcă, Svetlana; Coșpormac, Viorica; Murşiev, Cristina; Batîr, Ana Summary. Birth giving is a physiological process, probably being the most painful experience a woman has to pass through. The woman’s ability to face the labor pain depends on factors as the parity, the previous birth experience, the onset of the labor, the associated maternal and fetal diseases, the emotional support and psycho-social aspects, the level of antenatal birth readiness and education. During birth, the pain has a diffuse localization, having a somatic origin during the first period and a well localized, visceral origin during the expulsion. The main factors that have an influence on the distribution and perception of the pain in labor are the dilatation of the cervix, uterine contractions, the distension of the birth canal, the perineum, and the inferior uterine segment, etc. Pain during labor can be attenuated by nonpharmacological remedies, epidural or general analgesia. Epidural analgesia represents the gold standard of pain control in labor. The advantages of the epidural analgesia are the high effectiveness and the easiness of administration, the fact of keeping the patient in a clear conscience and implied in the process, diminishing the sensation of pain and no effect upon the contractions and the mother’s and the baby’s state. The literature suggests that a woman’s demand for analgesia is a sufficient indication for applying it in labor. Despite that, in each case, the decision should be taken individually. A systematic review showed that epidural analgesia is associated with an increased length of the second stage of labor, and increased oxytocin usage, and instrumentally assisted births, without influencing the rate of cesarean sections. Most of the patients (82%) understand that birth-giving is a painful process and desire to diminish the ache, requesting and applying different methods for painkilling. When evaluating the analgesia in labor, factors like the woman’s content should be taken into consideration together with the level of obtained pain release.; Резюме. Роды – это физиологический процесс, который также является наиболее болезненным опытом в жизни женщины. Способность женщины, справиться с болью во время родов зависит от следующих факторов: количество родов, опыт предыдущих родов, способ начала родов, патология матери и /или плода, эмоциональная поддержка, психосоциальный уровень, антенатальное обучение, информированность. Боль в первом периоде родов воспринимается как нелокализованная, соматическая, а в потужном периоде как локализованная, висцеральная. Основными факторами, влияющими на появление и ощущение боли во время родов являются: открытие шейки матки, сокращение матки, растяжение нижнего сегмента и промежности, воздействие предлежащей части на костный таз и мягкие ткани. Уровень болевых ощущений в родах можно уменьшить при помощи: нефармакологических средств, эпидуральной или общей аналгезии. Эпидуральная аналгезия является золотым стандартом в борьбе с болевым синдромом в родах. Преимуществами эпидуральной анальгезии являются: высокая эффективность, сохранение ясного сознания роженицы и ее активное участие, снижение интенсивности болевого синдрома, отсутствие угнетающего эффекта на сократительную активность матки и состояние матери и плода. Авторы исследований посвященных болевому синдрому в родах, свидетельствуют о том, что желание матери является достаточным показателем для применения анальгезии в родах, однако решение должно приниматься индивидуально. Систематический обзор показал что эпидуральная анальгезия ведет к удлинению второго периода родов, повышению частоты стимуляции окситоцином и инструментальных родов, но не влияет на частоту кесарева сечения. Большинство беременных (82%), зная о наличии болевого синдрома при родах, прибегают к различным методам облегчения боли. Оценка обезболивания в родах требует анализа удовлетворенности женщин, одновременно с полученным эффектом обезболивания. Catedra Obstetrică şi ginecologie nr. 2, USMF “NicolaeTestemiţanu”, Catedra Anesteziologie şi reanimatologie nr. 2, USMF “NicolaeTestemiţanu”, IMSP Institutul Mamei şi Copilului

2018-01-01T00:00:00Z