http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/33415 2026-09-20T04:48:32Z 2026-09-20T04:48:32Z Anghelici, Gheorghe Savin, Oleg Moraru, Viorel Pisarenco, Sergiu Panici, Ion Pavliuc, Galina Zugrav, Tatiana Ceban, Marina Cernei, Sava http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/33633 2026-09-14T14:56:59Z 2025-01-01T00:00:00Z

Hemostaza endoscopică cu adeziv fibrinic în managementul hemoragiilor variceale cirogene Anghelici, Gheorghe; Savin, Oleg; Moraru, Viorel; Pisarenco, Sergiu; Panici, Ion; Pavliuc, Galina; Zugrav, Tatiana; Ceban, Marina; Cernei, Sava Rezumat Hemoragiile variceale reprezintă complicația fatală a cirozei hepatice soldată cu o mortalitate înaltă, astfel hemostaza endoscopică eficientă are importanță primordială. Scopul studiului a constituit aprecierea eficacității hemostazei endoscopice prin plombare cu adeziv fibrinic în hemoragiile variceale la pacienții cu ciroză hepatică în funcție de timpul de la debutul hemoragiei și rezervele hepatice funcționale. Studiul a inclus 463 de pacienți cirotici cu hemoragii variceale, supuși hemostazei endoscopice prin plombare cu adeziv fibrinic, preparat „ex tempore”. În funcție de timpul de la debutul hemoragiei pacienții au fost repartizați în două grupe: hemostaza realizată în mai puțin de 6 ore de la debut (104 pacienți) și în mai mult de 6 ore (359 de pacienți). Controlul hemoragiei variceale a fost realizat în 460 de cazuri (99,4%). În primul grup, au decedat de șoc hemoragic 10 pacienți (9,6%), indiferent de gradul de disfuncție hepatică. În al doilea grup au decedat 62 de pacienți (17,3%) prin insuficiența hepatică, stabilindu-se o corelație cu disfuncția hepatică. Hemostaza endoscopică cu adeziv fibrinic este o metodă eficientă de control al hemoragiei variceale la cirotici. Supraviețuirea pacienților în primele 6 ore de la debutul hemoragiei corelează direct cu viteza efectuării hemostazei, oferind o șansă de supraviețuire chiar și pacienților cu rezerve hepatice minime.; Summary Variceal bleeding is a life-threatening complication of liver cirrhosis, associated with high mortality; therefore, effective endoscopic hemostasis is of paramount importance. The aim of the study was to evaluate the efficacy of endoscopic hemostasis using fibrin glue in variceal bleeding among patients with liver cirrhosis, depending on the time from bleeding onset and the level of hepatic functional reserve. The study included 463 cirrhotic patients with variceal bleeding who underwent endoscopic hemostasis using extemporaneously prepared fibrin adhesive. Based on the time from bleeding onset, patients were divided into two groups: hemostasis performed within less than 6 hours (104 patients) and more than 6 hours (359 patients) from the onset. Variceal bleeding was successfully controlled in 460 cases (99.4%). In the first group, 10 patients (9.6%) died from hemorrhagic shock, regardless of the degree of liver dysfunction. In the second group, 62 patients (17.3%) died from liver failure, with a correlation found between mortality and hepatic dysfunction. Endoscopic hemostasis using fibrin glue is an effective method for controlling variceal bleeding in cirrhotic patients. Patient survival within the first 6 hours after the onset of bleeding directly correlates with the speed of hemostasis, offering a chance of survival even for those with minimal hepatic reserve.; Резюме Варикозные кровотечения являются смертельным осложнением цирроза печени и сопровождаются высокой летальностью, поэтому эффективный эндоскопический гемостаз имеет первостепенное значение. Целью исследования была оценка эффективности эндоскопического гемостаза путем пломбирования фибриновым клеем при варикозных кровотечениях у пациентов с циррозом печени в зависимости от времени, прошедшего с начала кровотечения, и функциональных резервов печени. В исследование были включены 463 пациента с циррозом печени и варикозными кровотечениями, которым был выполнен эндоскопический гемостаз с использованием фибринового клея, приготовленного ex tempore. В зависимости от времени с начала кровотечения пациенты были разделены на две группы: гемостаз выполнен менее чем через 6 часов от начала (104 пациента) и более чем через 6 часов (359 пациентов). Контроль кровотечения был достигнут в 460 случаях (99,4%). В первой группе от геморрагического шока умерли 10 пациентов (9,6%), независимо от степени печёночной дисфункции. Во второй группе умерли 62 пациентов (17,3%) от печёночной недостаточности, установлена корреляция с печёночной дисфункцией. Эндоскопический гемостаз с применением фибринового клея является эффективным методом контроля варикозного кровотечения у пациентов с циррозом. Выживаемость пациентов в первые 6 часов с начала кровотечения напрямую зависит от времени выполнения гемостаза, предоставляя шанс на выживание даже пациентам с минимальными печёночными резервами.

2025-01-01T00:00:00Z Friptuleac, Grigore http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/33628 2026-09-14T12:50:42Z 2025-01-01T00:00:00Z

Recenzie la cartea „Constantin Ețco, cinstindu-i memoria...” Friptuleac, Grigore

2025-01-01T00:00:00Z Pantea, Larisa Burduniuc, Olga Croitoru, Cătălina Țapu, Livia Bucov, Victoria http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/33620 2026-09-14T12:49:03Z 2025-01-01T00:00:00Z

Estimarea impactului rezistenței la antimicrobiene asupra economiei naționale Pantea, Larisa; Burduniuc, Olga; Croitoru, Cătălina; Țapu, Livia; Bucov, Victoria Rezumat Rezistența la medicamentele antimicrobiene (RAM) generează costuri mari la nivelul întregii economii sub formă de pierderi în forță de muncă și la Produsul Intern Brut. Revizuirea literaturii de specialitate, care a inclus articole publicate după 2018, a fost efectuată folosind PubMed și Google Scholar cu utilizarea căutărilor de cuvinte-cheie. Termenii utilizați pentru selecția literaturii au inclus RAM, impactul economic al RAM, costurile asociate RAM. Au fost evidențiate modalitățile de evaluare a impactului economic al RAM. Acestea s-au referit la evaluarea reducerii numerice a forței de muncă, evaluarea productivității muncii și a PIB. Pentru a efectua o evaluare a impactului economic al RAM asupra PIB-ului și componenței forței de muncă în Republica Moldova, am folosit date privind rata de ocupare a populației, numărul de cazuri noi RAM, durata medie de spitalizare per caz RAM și PIB per persoană pe zi. Rezistența la antimicrobiene creează un impact semnificativ asupra economiei naționale. Aceasta contribuie la scăderea populației ocupate, a productivității forței de muncă și a PIB-ului. În Republica Moldova pierderile atribuibile cazurilor de RAM identificate în perioada 2020-2022 se ridică la 9370600 lei. Dezvoltarea în continuare a raportării naționale privind noile cazuri de RAM va permite elaborarea unei prognoze mai precise asupra tendinței impactului economic al RAM; Summary Resistance to antimicrobial drugs (AMR) generates high costs at the level of the entire economy in the form of losses in the workforce and in the level of Gross Domestic Product. The literature review, which included articles published after 2018, was performed based on PubMed and Google Scholar with the use of keyword searches. Terms used for literature selection included AMR, economic impact of AMR, and costs of AMR. The ways of assessing the economic impact of AMR were highlighted. These referred to the evaluation of numerical reduction of the labor force, labor productivity, and Gross Domestic Product (GDP). To assess the economic impact of the AMR over GDP and workforce componence in the Republic of Moldova, we used data on the employment rate of the population, number of new cases with AMR, average length of stay in hospital per case with AMR and GDP per person per day. Antimicrobial resistance generates a large impact on the national economy. It contributes to a decrease in the employed workforce, in workforce productivity, and in GDP. In the Republic of Moldova the losses attributable to AMR cases identified through the period 2020-2022 account for 9370600 lei. Further development of national reporting on new cases of AMR will allow to draw a more accurate forecast on the trend of economic impact of AMR.; Резюме Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) порождает высокие издержки на уровне всей экономики в виде потерь численности рабочей силы и уровня Валового Внутреннего Продукта (ВВП). Oбзор литературы, в который вошли статьи, опубликованные после 2018г., проводился с помощью PubMed и Google Scholar с использованием поиска по ключевым словам. Термины, используемые при выборе литературы, включали УПП, экономические последствия УПП, затраты связанные с УПП. Были освещены пути оценки экономических последствий УПП. Сюда отнеслись оценка численного сокращения рабочей силы, производительности труда и ВВП. Для оценки экономического влияния УПП на ВВП и состав рабочей силы в Республике Молдова мы использовали данные об уровне занятости населения, количестве новых случаев с УПП, средней продолжительности пребывания в больнице на один случай с УПП и ВВП на человека в день. Устойчивость к противомикробным препаратам оказывает большое влияние на национальную экономику. Это способствует снижению численности занятой рабочей силы, производительности труда и ВВП. В Республике Молдова убытки от случаев УПП, выявленных за период 20202022 гг., составляют 9370600 леев. Дальнейшее развитие национальной отчетности по новым случаям УПП позволит сделать более точный прогноз тенденции экономического воздействия УПП.

2025-01-01T00:00:00Z Puia, Raisa Buta, Galina Raevschi, Elena http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/33619 2026-09-14T10:02:19Z 2025-01-01T00:00:00Z

Integrarea platformelor informaționale complementare în sistemul de sănătate din Republica Moldova: studiu de caz asupra interoperabilității și perspectivele strategice Puia, Raisa; Buta, Galina; Raevschi, Elena Rezumat Integrarea sistemelor informaționale complementare (SIC) este esențială pentru consolidarea serviciilor de sănătate, bazate pe dovezi și creșterea eficienței, trasabilității și siguranței pacientului. În Republica Moldova Sistemul Informațional Automatizat (SIA) a fost completat cu diverse platforme: „Managementul Serviciilor de Sănătate”, e-Rețeta, e-Certificate etc., însă fragmentarea și lipsa interoperabilității digitale are la bază absența Sistemului Informațional Medical Integrat. Lucrarea analizează beneficiile, provocările și perspectivele integrării SIC în SIA, în raport cu practicile internaționale privind interoperabilitatea. S-a aplicat o metodologie calitativă, fundamentată documentar și s-a efectuat studiul de caz multiplu, în baza sistemelor informaționale medicale autohtone, cu participarea autorilor: „Registrul electronic de evidență al pacienților COVID-19”, „Registrul de evidență informațională a biospecimenelor în cadrul Biobăncii” și „Hospital Manager SCH”, comparând funcționalitatea și interoperabilitatea acestora. În lipsa arhitecturii naționale și a politicii de interoperabilitate, studiul a evidențiat nivelul redus de interoperabilitate între SIC și SIA și a identificat bariere tehnice și legislative. Integrarea SIC în SIA este incipientă și parțial aliniată la standardele internaționale. Se recomandă adaptarea arhitecturii SOA (Service-Oriented Architecture), care permite interoperabilitatea diferitor sisteme și aplicații, indiferent de tehnologia de dezvoltare, alinierea la standardele ISO și dezvoltarea politicii naționale de interoperabilitate digitală.; Summary The integration of complementary information systems (CIS) is essential for strengthening evidence-based health services and increasing efficiency, traceability and patient safety. In the Republic of Moldova, the Automated Information System (AIS) has been complemented with various platforms: „Health Services Management”, e-Prescription, e-Certificate, etc., but fragmentation and lack of digital interoperability, assist in the absence of the Integrated Medical Information System. The article analyzes the advantages, problems and prospects of integrating CIS into AIS, taking into account international practice in the field of interaction. A qualitative methodology, substantiated by documentation, was applied and a multiple case study was conducted, based on local medical information systems, with the participation of the authors: „Electronic registry of COVID-19 patients”, „Informational registry of biospecimens within the Biobank” and „Hospital Manager SCH”, comparing its functionality and interoperability. In the absence of a national architecture and interoperability policy, the study highlighted the low level of interoperability between CIS and AIS, and identified technical and legislative barriers. The integration of SIC into AIS is incipient and partially aligned with international standards. It is recommended to adapt the SOA (Service-Oriented Architecture) architecture, which allows interoperability of different systems and applications, regardless of the development technology, alignment with ISO standards and the development of a national digital interoperability policy.; Резюме Интеграция дополнительных информационных систем (DИС) имеет решающее значение для укрепления медицинских услуг, основанных на фактических данных, повышения эффективности, прослеживаемости и безопасности пациентов. В Республике Молдова Автоматизированная информационная система (АИС) была дополнена различными платформами: «Управление медицинскими услугами», «Электронный рецепт», «Электронная справка» и т. д., однако фрагментация и отсутствие цифровой совместимости способствуют отсутствию Интегрированной медицинской информационной системы. Целью данной работы является анализ преимуществ, проблем и перспектив интеграции информационных систем здравоохранения в национальную систему здравоохранения в контексте передовой международной практики обеспечения взаимодействия информационных систем. Применена качественная методология, подтвержденная документацией, и проведено множественное тематическое исследование на базе локальных медицинских информационных систем с участием авторов: «Электронный регистр пациентов с COVID-19», «Информационный регистр биологических образцов в Биобанке» и «Hospital Manager SCH», сравнив их функциональность и совместимость. В отсутствие национальной архитектуры и политики взаимодействия исследование выявило низкий уровень взаимодействия между DИС и АИС, а также технические и законодательные барьеры. Интеграция DИС в АИС находится на начальном этапе и частично соответствует международным стандартам. Рекомендуется адаптировать архитектуру SOA (сервисноориентированная архитектура), которая обеспечивает взаимодействие различных систем и приложений независимо от технологии разработки, соответствие стандартам ISO и разработку национальной политики цифрового взаимодействия.

2025-01-01T00:00:00Z