Cardiologie

Hipertensiunea arterială sistolică izolată la vârstnicii din Republica Moldova

2019-06-25T21:36:06Z

Hipertensiunea arterială sistolică izolată la vârstnicii din Republica Moldova Maniuc, Olga; Negară, Anatolie; Bodrug, Nicolae; Şoric, Gabriela; Lupaşcu-Volentir, Felicia; Coşciug, Elena There were evaluated 1867 elderly inhabitants from the central, south and north region of the country. Arterial hypertension was diagnosed in 646 patients. Among them, 420 persons aged 65-95 years had the diagnose of Isolated Systolic Hypertension(ISH). The patients were divided into 2 groups(according to the Canadian classification of aging 1998): the Ist grouppatients from 65-74 years old( first group of aging-young old) and the IInd group-75-95 years old( second group of aging- old and the third group- the oldest-old). The patients were evaluated according to the international criteria of Comprehensive geriatric Assessment, appoved by order Nr.619 from 07.09.2011 of Health Ministry. The results of the study showed that the share of the arterial hypertension in patients older than 65 years was 34%, from which ISH was diagnosed in 65% elderly. ISH grade II in the patients of 65-74 years old was diagnosed in 34,2% cases, but in the elderly over 75 years in 30,7%. ISH grade III in the elderly from the Ist group was encountered in 12,8% cases and in the IInd group in 12,6%. The medium and high cardiovascular risk predominates in both groups, with a greater frequency in the IInd group. A medium corelation has been established between the ISH grade III and very high cardiovacular risk(p<0,05). In both groups predominates the influence on the heart and retina. The share of major geriatric syndromes increases concomitant with aging and corelates with systolic values. Au fost evaluaţi 1867 vârstnici, locuitori ai raioanelor din centrul, sudul şi nordul republicii. Hipertensiunea arterială a fost diagnosticată la 646 de pacienţi. Din aceştia 420 de persoane, cu vârsta cuprinsă între 65-95 ani, au avut diagnosticul cert de hipertensiune arterială sistolică izolată (HTASI). Pacienţii au fost repartizaţi în două loturi de studiu (conform clasificării canadiene 1998): lotul I – pacienţii cu vârsta cuprinsă între 65-74 ani (I clasă de vârstă - bătrân-tânăr) şi lotul II – 75-95 ani (II clasă de vârstă - bătrân-matur, şi clasa III - bătrânbătrân). Pacienţii au fost examinaţi în baza criteriilor internaţionale ale Evaluării Geriatrice Complexe, aprobate prin ordinul MS Nr. 619 din 07.09.2010. Rezultatele studiului au arătat că ponderea hipertensiunii arteriale la persoanele mai mari de 65 ani a fost de 34%, din care hipertensiunea arterială sistolică izolată a fost diagnosticată la 65% din vârstnici. Hipertensiunea arterială sistolică izolată gr. II la pacienţii în vârstă de 65-74 ani a fost diagnosticată în 34,2% cazuri, iar la vârstnicii peste 75 ani - 30,7%. HTASI gr. III la vârstnicii din lotul I de studiu a fost înregistrată în 12,8% cazuri şi în lotul II – 12,6%. Riscul cardiovascular moderat şi înalt predomină în ambele loturi de studiu cu o pondere mai elevată la pacienţii din lotul II de studiu. S-a stabilit o corelaţie medie între HTASI gradul III şi riscul cardiovascular foarte înalt (p<0,05). În ambele loturi de studiu predomină afectarea cordului şi retinei. Ponderea sindroamelor mari geriatrice creşte concomitent cu avansarea în vârstă şi corelează cu valorile tensiunii arteriale sistolice. Laboratorul Ştiinţific de Gerontologie, USMF „Nicolae Testemiţanu” Centrul Naţional de Geriatrie şi Gerontologie

Particularităţile evolutive ale cardiopatiei ischemice la persoanele tinere

2019-06-25T21:36:06Z

Particularităţile evolutive ale cardiopatiei ischemice la persoanele tinere Hortolomei, Valerian Heart disease in young age is characterized as a limited process and poorly pronounced because in this age a main place in apperence of myocardial ischemia, occupy especially functional disturbances in coronary circulation. According to the reported dates amount of CI (angina pectoris, myocardial infarction) definited by the folowing causes: coronary atherosclerosis in 90% of cases, coronary spasm, ventricular hypertrophy (hypertension, cardiomyopathy), arrhythmias and conductivity disorders etc. is increasing, so it is necessary to know some specific diagnostic features, clinical, treatment and prevention steps of myocardial ischemia in young people. Cardiopatia ischemică în vârsta tânără se caracterizează ca un proces limitat şi slab pronunţat deoarece în această vârstă un loc deosebit în ischemia miocardului îl ocupă, îndeosebi tulburările funcţionale în circulaţia coronariană. Conform datelor relatate cantitatea CI (angina pectorală, infarctul miocardic) determinată de cauzele: ateroscleroza coronariană în peste 90% din cazuri, spasmul coronarian, hipertrofia VS (HTA, cardiomiopatii), tulburări de ritm şi conducere ş.a. este în creştere, de aceea este necesar de ştiut care sunt unele particularităţi specifice diagnostice, clinice, terapeutice şi profilactice ale ischemiei miocardului la persoanele tinere Catedra Medicină Internă nr.3, USMF “Nicolae Testemiţanu”

Estimarea impactului markerilor polimorfi ai genelor ce determină metabolismul apolipoproteinelor B, E şi perturbările lipidice la pacienţii cu CPI

2019-06-25T21:36:06Z

Estimarea impactului markerilor polimorfi ai genelor ce determină metabolismul apolipoproteinelor B, E şi perturbările lipidice la pacienţii cu CPI Caproş, Natalia; Istrati, Valeriu; Popescu, Victor; Butovscaia, Cristina The impact of polymorphic markers of the genes that determine the B, E apolipoproteins metabolism and lipid disturbances in patients with CAD was studied. Lipid profiles changes in patients with CAD may be influenced by genotypic and allelic frequencies difference of ApoB and ApoE gene. A fost studiat impactul markerilor polimorfi ai genelor ce determină metabolismul apolipoproteinelor B, E şi perturbările lipidice la pacienţii cu CPI. Dereglările profilului lipidic la pacienții cu CPI s-ar putea atribui parţial prin diferenţa frecvenţelor genotipice şi alelice ale genelor APOB și APOE. Laboratorul de Genetică, Universitatea Stat Medicină şi Farmacie ”N.Testemiţanu”

Endocardita infecţioasă complicată cu embolii, caz clinic

2019-06-25T21:36:05Z

Endocardita infecţioasă complicată cu embolii, caz clinic Curudimov, Mihail; Curudimov, Efimia Infectious Endocarditis (IE) is a septic disease, with cardiac damage manifested by vegetations, leading to structural impairment of the heart and systemic embolism. Its incidence is 1.9 to 6.2 cases per 100,000 persons / year, mortality rate ranging from 20 to 25% [1,4,5]. Embolic complications are common signs and relevant prediction factors in patients with IE. They are revealed in 22-43% of cases with IE and cause high mortality rate and early invalidity [1,6,7]. It was found that the highest embolization rate was in IE caused by Staphylococcus aureus, Candida and HACEK group of microorganisms, in patients with large floating vegetation, located on aortic and mitral valve [2,3,6]. The authors present a clinical case of the patient P. 35, intravenous drug user with IE and embolic events involving the pulmonary artery branches, with anticardiolipin antibodies (ACA) in titer of 32 GPL. Detection of high titres of ACA in a patient with IE increases likelihood of developing embolic complications [8]. Endocardita infecţioasă (EI) este o maladie septică, ce se manifestă prin leziuni cardiace vegetante, care determină deteriorări structurale şi embolii sistemice. Incidenţa EI este de 1,9 – 6,2 cazuri la 100000 persoane/an, mortalitatea fiind de 20 – 25 % [1,4,5]. Complicaţiile embolice se dezvoltă în 22 – 43% cazuri şi constituie una din cauzele mortalităţii înalte şi invalidizării precoce [1,6,7]. S-a constatat că cea mai înaltă rată a embolizărilor este înregistrată în EI provocată de Staphylococcus aureus, Candida şi microorganismelor din grupul HACEK la pacienţii cu vegetaţii de dimensiuni mari, flotante, localizate pe valva aortică şi mitrală [2,3,6]. Autorii prezintă un caz clinic a pacientei P. de 35 ani, UDIV cu EI şi evenimente embolice în ramurile arterei pulmonare, cu anticorpi anticardiolipinici (ACL) în titru 32 GPL. Depistarea titrelor înalte de anticorpi ACL la un pacient cu EI creşte probabilitatea dezvoltării complicaţiilor embolice [8]. (Coordonatori ştiinţifici: Alexandra Grejdieru, dr, conf. univ., Liviu Grib, d.h.ş.m., prof. univ.) Departamentul Medicină Internă. Disciplina Cardiologie. Clinica Medicală nr.3, USMF „Nicolae Testemiţanu”