Hematologie și oncologie

Factorii de prognostic în leucemia mieloidă cronică

2019-06-25T21:56:07Z

Factorii de prognostic în leucemia mieloidă cronică Musteaţă, Vasile The current study enrolled 125 patients with chronic myeloid leukemia (CML), who had been followed up and treated at the Institute of Oncology in 2005 - 2011. The diagnosis was established in the late chronic phase in 113 (90.4 ± 2.32%) cases and in the accelerated phase in 12 (9.6 ± 2.02%) cases. The severity of the disease and the limited life expectation were proved by the relatively low values of the overall survival: 3- and 5-year survival made up 57.5% şi 36.5%, respectively. In the GIPAP affiliated investigational batch the one-year, 2- and 3-year survival rates constituted 97%, 78% şi 62%, respectively, and turned to be superior to those in the investigational batch without imatinib mesylate treatment.The median longevity (61.65 ± 4.81 years) proved to be much higher (P < 0.05) in the age group of 40 – 49 years. The masculine gender, the diagnosis assertion within 2 and more months after the onset of CML and the ECOG-WHO score of 2 – 3 points after the induction chemotherapy may be considered as unfavorable prognostic factors. În studiu sunt înrolaţi 125 bolnavi de leucemie mieloidă cronică (LMC), aflaţi la evidenţă şi tratament în IMSP Institutul Oncologic în perioada anilor 2005 – 2011. Diagnosticul a fost stabilit în faza cronică tardivă în 113 (90,4 ± 2,32%) cazuri, în faza de accelerare şi acută – în 12 (9,6 ± 2,02%) cazuri. Severitatea maladiei şi, respectiv, speranţa la viaţa limitată se confirmă prin indicii relativi scăzuţi ai supravieţuirii generale a bolnavilor: supravieţuirea generală peste 3 şi 5 ani s-a cifrat corespunzător la 57,5% şi 36,5%. Indicii supravieţuirii în sublotul investigaţional afiliat de GIPAP peste 1 an, 2 şi 3 ani au constituit respectiv 97%, 78% şi 62%, fiind net superiori în raport cu sublotul investigaţional fără tratamentul cu imatinib mesylate (P < 0,05). Media longevităţii (61,65 ± 4,81 ani) s-a dovedit a fi semnificativ mai mare (P < 0,05) în grupul de vârstă 40 – 49 ani. Sexul masculin, stabilirea diagnosticului în perioada de peste 2 luni de la debutul LMC, precum şi scorul ECOG-WHO 2 – 3 după chimioterapie de inducţie pot fi considerate ca factori de prognostic nefavorabil Catedra Hematologie şi Oncologie a U.S.M.F. „N. Testemiţanu” (şeful catedrei – prof. univ., dr.hab.şt.med. I. Corcimaru), IMSP Institutul Oncologic (director – prof., dr.hab.şt.med. V. Cernat), Şcoala de Management în Sănătatea Publică (director – conf. univ., dr.şt.med. O. Lozan)

Caracteristica sindromului de diferenţiere în tratamentul pacienţilor cu leucemie acută promielocitară

2019-06-25T21:56:07Z

Caracteristica sindromului de diferenţiere în tratamentul pacienţilor cu leucemie acută promielocitară Gladîş, Valentina; Corcimaru, Ion; Robu, Maria; Chelea, Iurie; Plaschevici, Irina It was examined clinical features, incidence and prognostic factors of differentiation syndrome (DS) in induction therapy in 83 patients with acute promyelocytic leukemia with age from 5 to 71 years ( female-55, male-28). Severe DS was registered in 9 (10,8%) patients, moderate DS - 23 (27,7%) cases. In most causes (71,9%) there were registered late DS. WBC count greater than 5,0x109 /l was appeared as unfavorable factor of developing DS. Key words: differentiation syndrome, acute promyelocytic leukemia. A fost studiată caracteristica clinică, frecvenţa şi factorii prognostici a sindromului de diferenţiere ( SD) în perioada de inducere a remisiunii la 83 pacienţi cu leucemie acută promielocitară în vîrsta de la 5 pînă la 71 ani ( femei-55, bărbaţi-28). La 32 ( 38,5%) patienţi s-a dezvoltat SD. Forma gravă a SD a fost înregistrată la 9 (10,8%) bolnavi, forma de gravitate medie –în 23 ( 27,7%) cazuri. În majoritatea cazurilor (71,9%) s-a inregistrat SD tardiv. Numărul de leucocite mai mare de 5,0x 10 9 /l constituie un factor prognostic nefavorabil pentru dezvoltarea SD. Cuvinte chee : sindrom de diferenţiere, leucemie acută promielocitară. Catedra Hematologie şi Oncologie a USMF „ N.Testemiţanu”, Institutul Oncologic

Aspectele clinice şi de tratament ale purpurei trombocitopenice idiopatice

2019-06-25T21:56:07Z

Aspectele clinice şi de tratament ale purpurei trombocitopenice idiopatice Musteaţă, Larisa; Corcimaru, Ion; Robu, Maria; Musteaţă, Vasile; Oleinicova, Elena; Buruiană, Sanda; Avram, Oxana The aspects of the clinical evolution, diagnosis and treatment of the idiopathic thrombocytopenic purpura were studied in 50 patients. It has been established that the disease developed mostly in young females. The hemorrhagic syndrome had the microcirculatory petechial-echymotic pattern. Although the direct clinico-hematologic response to the treatment with corticosteroid hormones was registered in 86% of patients, in all cases the platelets count decreased within the next 3 – 5 months up to the initial values. Splenectomy allowed to аchieve the recovery in 84% of patients. Particularităţile evoluţiei clinice, diagnosticului şi tratamentului purpurei trombocitopenice idiopatice au fost studiate la 50 pacienţi. A fost stabilit că maladia mai frecvent s-a dezvoltat la femei de vîrstă tînără. Sindromul hemoragic trombocitopenic a avut un caracter microcirculator peteşial-echimatos. Deşi răspunsul clinico-hematologic nemijlocit la tratamentul cu corticosteroizi a fost înregistrat la 86% de pacienţi, în toate cazurile peste 3 – 5 luni numărul trombocitar a scăzut pînă la valorile iniţiale. Splenectomia a permis de a obţine vindecare la 84% de pacienţi. Catedra Hematologie şi Oncologie a U.S.M.F. „N. Testemiţanu” (şeful catedrei – prof. univ., dr.hab.şt.med. I. Corcimaru), IMSP Institutul Oncologic (director – prof., dr.hab.şt.med. V. Cernat)

Limfoamele non-Hodgkin cu afectarea primară a inelului limfatic faringian

2019-06-25T21:56:07Z

Limfoamele non-Hodgkin cu afectarea primară a inelului limfatic faringian Pasarari, Larisa We studied the clinical and morphological characteristics of primary nasopharyngeal non-Hodgkin lymphomas (NNHL) in 70 patients aged 20 to 83 years. Primary NNHL develops more frequently in people aged 40 -59 years (58.6%). Aggressive NHL were predominant (60.0%). Whether the location of the primary outbreak, initial metastases in primary NNHL were in the regional submadibular and cervical lymphnodes (93.2%). Extranodale metastases were more frequent in bone marrow (60.0%). Bone marrow involvement prevailed in indolent NHL (81.8%) and in patients aged 40-59 years (71.4%). Optimal method of treatment is the combination of chemotherapy with radiotherapy . Am studiat caracteristica clinico-morfologică a LNH cu afectarea primară a inelului limfatic faringian la 70 pacienţi cu vârsta cuprinsă între 20 şi 83 ani. LNH cu afectarea primară a inelului limfatic faringian s-au dezvoltat mai frecvent la persoanle cu vârsta de 40-59 ani (58,6%). Au predominat LNH agresive (60,0%). Indiferent de localizarea focarului primar, zonele de metastazare iniţiale în LNH cu afectarea primară a inelului limfatic faringian au fost ganglionii limfatici regionali submandibulari şi cervicali (93,2%). Metastaze extranodale mai frecvent au fost în măduva osoasă (60,0%). Afectarea măduvei osoase a predominat în LNH indolente (81,8%) şi la pacienţii cu vârsta de 40-59 ani (71,4%). Metoda optimală de tratament este combinarea polichimioterapiei cu radioterapia. Coordonator ştiinţific – dr. în med., conf. univ. Robu Maria Catedra Hematologie şi Oncologie USMF “N.Testemiţanu”