Revista de Științe ale Sănătății din Moldova : Moldovan Journal of Health Sciences 2016 Vol. 9(3)

Revista de ştiinţe ale sănătăţii din Moldova = Moldovan journal of health sciences. 2016, Vol. 9(3)

2023-04-23T17:34:49Z

Revista de ştiinţe ale sănătăţii din Moldova = Moldovan journal of health sciences. 2016, Vol. 9(3) Revista de Științe ale Sănătății din Moldova (Moldovan Journal of Health Sciences) a fost lansată în octombrie 2014. Aceasta este editată în limbile română și engleză, conform standardelor și ghidurilor internaționale actuale în domeniul științelor medicale, și are o apariție trimestrială. Revista este înregistrată în Instrumentul Bibliometric Național IBN/IDSI (nr.1 din 16.11.2015), iar din 21 decembrie 2017, prin Hotărârea Consiliului Suprem pentru Știință și Dezvoltare Tehnologică nr. 169, a fost inclusă în lista revistelor științifice de Tip B. Revista este înregistrată în 2 baze de date internaționale. Fondator: Instituţia Publică Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova

Cromoblastomicoza cauzată de Cladosporium carrionii: prezentare de caz

2024-01-19T08:47:34Z

Cromoblastomicoza cauzată de Cladosporium carrionii: prezentare de caz Tlamcani, Zineb; Figuigui, Sara; Taghouti, Amal; El Loudi, Sara; Mernissi, Fatima Zahra Rezumat. Se prezintă un caz clinic de cromoblastomicoză, cauzată de Cladosporium carrionii, înregistrat în nordul Marocului, la o femeie de 56 de ani, din mediul rural. Pacienta a prezentat o leziune cutanată cronică, cu o localizare neobișnuită, și anume – regiunea axilară. Diagnosticul a fost confirmat prin cultură fungică. Tratamentul cromoblastomicozei, care este o maladie fungică cronică a țesuturilor moi, este extrem de dificil și poate dura ani în șir.; Abstract. We report a case of chromoblastomycosis due to Cladosporium carrionii in north of Morocco, in women of 56 years living in rural region. The patient presented a chronic cutaneous lesion in uncommon localization – axillary region. The diagnosis was confirmed by mycology culture. Treatment of chromoblastomycosis, which is a chronic fungal infection of the soft tissues, is extremely difficult and may last for years. Laboratorul de parazitologie, Centrul Spitalicesc Universitar Hassan II de Fes, Maroc, Departamentul de dermatologie, Centrul Spitalicesc Universitar Hassan II de Fes, Maroc

Particularitățile clinice, electrofiziologice și morfologice ale formelor atipice de polineuropatie demielinizantă inflamatorie cronică: studiu cross-secţional

2024-01-19T08:35:27Z

Particularitățile clinice, electrofiziologice și morfologice ale formelor atipice de polineuropatie demielinizantă inflamatorie cronică: studiu cross-secţional Gavriliuc, Eugeniu Rezumat. Introducere. Polineuropatia demielinizantă inflamatorie cronică (PDIC) este o afecțiune dobândită a nervilor periferici și rădăcinilor nervoase. Forma clinică tipică de PDIC este afectarea simetrică a nervilor periferici, cu implicarea mai mult a fibrelor motorii, decât a celor senzitive. În ghidul Federației Europene de Neurologie, revizuit în anul 2010, sunt descrise formele atipice de PDIC, care sunt mai dificil de identificat din cauza lipsei unor criterii de diagnostic unificate. Spre deosebire de polineuropatiile demielinizante, majoritatea polineuropatiilor axonale nu sunt tratabile. Deseori, tabloul clinic al unei PDIC atipice mimează o polineuropatie axonală idiopatică, astfel, fiind omisă oportunitatea instalării unui tratament imunomodulator, cu rezoluția ulterioară a simptomelor. Scopul studiul dat a fost stabilirea criteriilor clinice și paraclinice de diagnostic ale formelor atipice de PDIC, pentru instituirea unui tratament imunomodulator precoce. Material și metode. În studiu au fost incluși 30 de pacienți cu PDIC atipică și 30 de pacienți cu PDIC tipică. Tuturor pacienților li s-a efectuat examenul de stimulodetecție pe nervi, biochimia desfășurată sangvină, electroforeza și imunofixarea proteinelor serice. S-a efectuat biopsia de nerv fibular la 9 pacienți (4 – cu PDIC atipic și 5 – cu PDIC tipic). S-a utilizat chestionarul Overall Neuropathy Limitation Scale (ONLS) pentru aprecierea dizabilității funcționale a pacienților. Rezultate. Valoarea medie ONLS în PDIC atipice a fost de 2,43±0,29 puncte, mai mică în comparație cu PDIC tipice (4,17±0,24 puncte). Gamapatii monoclonale au fost decelate la 13 pacienți, ceea ce prezintă 22% dintre bolnavii cu PDIC. Criteriul demielinizant cel mai frecvent observat în studiul bioptatului a fost micșorarea numărului de fibre mielinizate groase. Concluzii. Examenul de stimulodetecție nu reprezintă un test de elecție pentru diagnosticul PDIC senzitive. Conform scalei ONLS, PDIC atipice sunt mai puțin invalidizante, comparativ cu PDIC tipice. Biopsia de nerv fibular, în cadrul PDIC, se efectuează doar atunci când studiile electrofiziologice nu prezintă criterii de demielinizare.; Abstract. Introduction. CIDP is an acquired disorder of the peripheral nerves and nerve roots. Typical clinical form of CIDP is symmetrical peripheral nerve damage involving motor fibers more than the sensitive ones. Atypical forms of CIDP, described in the European Federation of Neurology guideline (2010) are more difficult to be identified because of the lack of unified diagnostic criteria. Most axonal polyneuropathies are not treatable in contrast with demyelinating polyneuropathies. Often the clinical picture of an atypical CIDP can simulate idiopathic axonal polyneuropathy, losing opportunity of proper immunomodulation treatment with subsequent resolution of symptoms. The purpose of this study was determining the criteria for clinical and laboratory diagnosis of atypical CIDP towards an early immunomodulation. Material and methods. The study included 30 patients with atypical CIDP and 30 patients with typical CIDP. All patients underwent nerves conduction studies (NCS), blood was drawn for biochemical tests, also electrophoresis and serum protein immunofixation. Peroneal nerve biopsy was performed in 9 patients (4 – with atypical CIDP and 5 patients with typical CIDP). Overall Neuropathy Limitation Scale questionnaire (ONLS) was used for the assessment of functional disability in all patients. Results. The mean value ONLS within atypical CIDP was 2.43±0.29 points, lower compared to typical CIDP (4.17±0.24 points). Monoclonal gammopathies were found in 13 patients, representing 22% of patients with CIDP. Demyelinating criteria most frequently observed in the biopsy material is decreased number of myelinated thick fibres. Conclusions. NCS is not a gold standard for diagnosis atypical sensory CIDP. According to ONLS scale, atypical CIDP are less disabling compared with typical CIDP. Peroneal nerve biopsy within CIDP is performed only when electrophysiological studies do not elucidate demyelination criteria. Laboratorul de genetică, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemiţanu’’, Chișinău, Republica Moldova, Spitalul Internaţional Medpark.

Modificările indicatorilor dopplerografici la pacienții cu tromboza axului venos spleno-portal: studiu prospectiv, descriptiv, consecutiv

2024-01-19T08:45:38Z

Modificările indicatorilor dopplerografici la pacienții cu tromboza axului venos spleno-portal: studiu prospectiv, descriptiv, consecutiv Ţâmbală, Carolina Rezumat. Introducere. Tromboza portală, odată apărută, include diverse implicații clinice, cum ar fi agravarea hipertensiunii portale, instalarea ascitei rebele tratamentului cu diuretice, creșterea incidenței encefalopatiei portale și a sindromului hepatorenal. Este dovedit faptul că dereglările circulației hepatice, secundare modificărilor morfologice avansate din ciroza hepatică, crează premize pentru apariția trombozelor venoase pe axul spleno-portal. Sunt necesare metode imagistice accesibile de evaluare a modificărilor hemodinamice associate cirozei hepatice. Studiul prezent a avut drept scop indentificarea indicatorilor hemodinamici dopplerografici cu valoare predictivă importantă pentru evoluția complicațiilor trombotice asociate hipertensiunii portale cirogene. Material și metode. Grupul de cercetare a inclus 111 pacienți, diagnosticați clinico-bilogic și imagistic cu ciroză hepatică. Au fost evaluate sindroamele citolitic, colestatic, hepatopriv. Morfologia hepatică, inclusiv, personalizarea arborelui vascular, a fost evaluată prin ecografie convențională și doppler duplex color. La prelucrarea datelor au fost utilizate module de analiză statistică variațională, calculul indicatorilor de sensibilitate și specificitate. Rezultate. Viteza medie ponderată în timp în vena portă a fost semnificativ redusă la pacienții cirotici cu tromboze în diferite segmente ale axului spleno-portal: 11,00±0,73 cm/sec, comparativ cu cazurile, în care sistemul venos a fost permiabil: 13,60±0,22 cm/sec (p<0,001). A fost constatat că indicele vascular portal a diminuat important -7,00±0,71, iar indicele hipertensiunii portale a crescut -2,90±0,23 (p<0,001), tromboza portală a fost mai frecvent stabilită la indicele hipertensiunii portale >2,1 (RP 3,5). Concluzii. Evaluarea indicatorilor hemodinamici prin ecografie doppler duplex color a permis identificarea parametrilor cu valoare de pronostic în evoluția trombozelor portale, asociate cirozei hepatice.; Abstract. Introduction. Once appeared, portal thrombosis includes several clinical implications, such as: worsening of portal hypertension, installation of non-responsive to diuretics ascites, elevation of portal encephalopathy and hepato-renal syndrome. It is a proven fact that, disturbances of liver circulation secondary to advanced morphological modifications from liver cirrhosis creates premises for thrombosis of the splenoportal venous axe. Accessible imagistic methods are necessary to evaluate hemodynamic modifications associated to liver ciropirhosis. The present study had the aim to identify dopplerography hemodynamic indicators with predictive value, important for evolution of thrombotic complications associated to portal hypertension in cirrhosis. Material and methods. The research group included 111 patients, diagnosed clinically, biologically and via imagistic methods with liver cirrhosis. The following syndromes have been evaluated: cytolytic, cholestatic, and hepatoprive. Liver morphology, personalization of the vascular tree inclusive, was evaluated using conventional echography and colour duplex Doppler. Data process was made using variational statistics analyse modules, and calculating indicators of sensibility and specificity. Results. Mean portal velocity was significantly reduced in cirrhotic patients with thrombosis in different segments of the hepato-portal venous axe: 11.0±0.73 cm/sec comparing to cases where the venous system was permeable 13.6±0.22 cm/sec (p<0.001), it was established that the portal venous index was significantly diminished -7.00±0.71, and portal hypertension index was elevated -2.90±0.23 (p<0.001), portal thrombosis was seen more often at portal hypertension index greater than 2.1 (RP 3.5). Conclusions. Evaluation of hemodynamic indicators by means of duplex colour Doppler echography offered the possibility to identify parameters with prognostic value in the evolution of portal thrombosis associated to liver cirrhosis. Catedra de radiologie și imagistică, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republica Moldova