Revista de Științe ale Sănătății din Moldova : Moldovan Journal of Health Sciences 2017 Vol. 12(2)

Revista de ştiinţe ale sănătăţii din Moldova = Moldovan journal of health sciences. 2017, Vol. 12(2)

2023-04-23T17:36:27Z

Revista de ştiinţe ale sănătăţii din Moldova = Moldovan journal of health sciences. 2017, Vol. 12(2) Revista de Științe ale Sănătății din Moldova (Moldovan Journal of Health Sciences) a fost lansată în octombrie 2014. Aceasta este editată în limbile română și engleză, conform standardelor și ghidurilor internaționale actuale în domeniul științelor medicale, și are o apariție trimestrială. Revista este înregistrată în Instrumentul Bibliometric Național IBN/IDSI (nr.1 din 16.11.2015), iar din 21 decembrie 2017, prin Hotărârea Consiliului Suprem pentru Știință și Dezvoltare Tehnologică nr. 169, a fost inclusă în lista revistelor științifice de Tip B. Revista este înregistrată în 2 baze de date internaționale. Fondator: Instituţia Publică Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova

Administrarea surfactantului la nou-născuţii prematuri: sinteză narativă de literatură

2023-04-23T17:36:12Z

Administrarea surfactantului la nou-născuţii prematuri: sinteză narativă de literatură Crivceanscaia, Larisa Rezumat Introducere. Metodele de administrare a surfactantului au cunoscut, pe parcursul anilor, o evoluţie, începând cu metoda invazivă INSURE, până la administrarea non-invazivă, metoda LISA. Aceasta din urmă, aplicată la nou-născuţii cu termen de gestaţie de 28-32 de săptămâni, a demonstrat o rată înaltă de succes, cu complicaţii aferente nesemnificative. Material și metode. Materialul a fost sintetizat în baza articolelor internaţionale – studii randomizate, de cohortă, cazuri clinice ș. a. din ultimii 10 ani și din câteva articole mai vechi, pentru a elucida originea și cursul terapiei cu surfactant. În această sinteză, au intrat publicaţiile accesibile în limbile română, engleză și rusă, identificate de motorul de căutare Google Search. Rezultate. Majoritatea nou-născuţilor prematuri necesită suport respirator în perioada de adaptare extrauterină. O abordare modernă în managementul unui nou-născut prematur presupune utilizarea metodelor non-invazive de administrare a surfactantului (LISA) și de ventilare pulmonară artificială. Una din strategiile de iniţiere a sintezei și de îmbunătăţire a calităţii surfactantului este terapia antenatală cu glucocorticosteroizi. Administrarea surfactantului după naștere reduce necesitatea în oxigen și în ventilare pulmonară artificială. Folosirea precoce a nCPAP permite de a evita ventilarea pulmonară artificială și complicaţiile aferente. Concluzii. Utilizarea metodei LISA este sigură, nu implică riscuri sporite şi este benefică în managementul nou-născutului prematur în vederea reducerii expunerii la ventilarea pulmonară artificială. Evitarea ventilării pulmonare artificiale diminuează răspunsul inflamator local, pulmonar şi cel sistemic, cu efecte pozitive, rată de supravieţuire sporită și fără complicaţii majore. Această metodă poate fi uşor aplicată în practică. Totuşi, limitarea cea mai importantă a metodei rămâne imposibilitatea aplicării la vârste de gestaţie foarte mici şi la nou-născuţii în stare extrem de gravă la naştere sau la internare, care necesită, neapărat, intubare orotraheală, ventilare pulmonară artificială şi administrare imediată de surfactant.; Abstract Introduction. Methods of surfactant administration have evolved over the years, beginning with the invasive INSURE method, to non-invasive administration, the LISA method. The latter, applied to 28-32 weeks gestation newborn babies, showed a high success rate with insignificant afflictions. Material and methods. The material was synthesized on the basis of international articles – randomized studies, cohorts, clinical cases and others over the past 10 years and some older articles to clarify the origin and course of surfactant therapy. In this synthesis, have been included, the publications available in romanian, english and russian, identified by the Google Search. Results. Most premature newborns require respiratory support, during the extrauterine adaptation period. A modern approach to the management of a premature newborn, involves the use of non-invasive methods of surfactant (LISA) and artificial pulmonary ventilation. One of the strategies for initiating synthesis and improving the quality of the surfactant is antenatal therapy with glucocorticosteroids. Administration of the surfactant after birth, reduces the need for oxygen and artificial pulmonary ventilation. Early use of nCPAP allows to avoid artificial pulmonary ventilation and related complications. Conclusions. Using the LISA method is safe, does not involve increased risks and is beneficial in premature neonatal management to reduce exposure to artificial pulmonary ventilation. Avoiding artificial lung ventilation diminishes local, pulmonary and systemic inflammatory response with positive effects, increased survival and no major complications. This method can be easily applied in practice. However, the most important restriction of the method, remains the impossibility of applying it to very young gestation age and to babies in extremely serious condition at birth or hospitalization, which necessarily require orotracheal intubation, artificial pulmonary ventilation and immediate administration of surfactant. Departamentul pediatrie și neonatologie, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republica Moldova

Diagnosticul retinopatiei diabetice, bazat pe analiza comparativă a depigmentării zonei maculare: studiu experimental

2023-04-23T17:36:09Z

Diagnosticul retinopatiei diabetice, bazat pe analiza comparativă a depigmentării zonei maculare: studiu experimental Kresyun, Natalia; Godlevsky, Leonid Rezumat Introducere. Retinopatia diabetică (RD) se manifestă prin deteriorări morfologice caracteristice ale fundului de ochi. Dimensiunea redusă a microanevrismelor (MA), asociată cu culoarea similară a țesutului învecinat, complică abordarea diagnosticului de RD prin evaluarea MA. Având în vedere că un proces inflamator sever stă la baza dezvoltării RD, este posibil ca radicalii liberi să provoace depigmentarea țesutului retinian. Prin urmare, evaluarea culorii din zona maculară, comparată, ulterior, cu celelalte zone ale fundului de ochi care nu conțin astfel de pigment, ar putea fi utilă pentru determinarea semnelor precoce ale precipitării RD. Au fost investigate caracteristicile culorii maculei și ale trunchiului arterial învecinat drept biomarkeri ai precipitării retinopatiei diabetice. Material și metode. Caracteristicile culorii structurilor fundului de ochi au fost verificate pe scala CIELAB a imaginilor oftalmoscopice. A fost comparată diferența dintre valorile medii ale coordonatelor L*, a* și b* ale scalei CIE la pacienții cu diabet zaharat și la voluntari sănătoși. A fost estimată valoarea predictivă a diferențelor obținute pentru dezvoltarea RD pe baza apariției MA pe parcursul unui an de observație a pacienților cu diabet. Rezultate. Valoarea medie a parametrului L* la pacienții cu diabet zaharat a fost de 2,71 ori (p<0,05) mai mare decât la grupul de persoane practic sănătoase, în timp ce valoarea parametrului a* a fost redusă de 3,8 ori, comparativ cu cea de control (p<0,05); parametrul b* a depășit de 12,4 ori valoarea de control (p<0,05). Parametrul integrat al diferenței de culoare (ΔE) a depășit valoarea de control de 2,87 ori (p<0,05). Diferențele mai pronunțate ale ΔE au fost urmate de perioade mai scurte până la apariția MA, cu un nivel de corelație de -0,56 (p<0,05). Concluzii. Datele obținute susțin ipoteza creșterii luminozității în zona maculară la pacienții cu diabet zaharat, care ar putea fi predictivă pentru apariția MA și utilă pentru diagnosticul precoce al RD.; Abstract Introduction. Diabetic retinopathy (DR) is manifested by characteristic morphological deteriorations in the eye bottom. The small size of micro aneurisms (MA) along with similar color of neighboring tissue complicates the approach for DR diagnostics based on MA verification. As far as severe inflammatory process underlay DR development, it is possible that free radicals are able to cause depigmentation of retinal tissue. Hence, evaluation of the color in macula zone with the consequent comparison with the other zones of eye bottom, which are free from such pigment, might be helpful for the verification of early signs of DR precipitation. Color characteristics of macula and neighboring arterial trunk as biomarkers of diabetic retinopathy precipitation were investigated. Material and methods. Color characteristics of eye bottom structures were verified in CIELAB scale on ophthalmoscope images. The difference of average values of L*, a* and b* coordinates of CIE scale in patients with diabetes and healthy volunteers was compared. Predictive value of gained differences for DR development on the basis of appearance of MA in one year observation of patients with diabetes was estimated. Results. The average value of L* in diabetic patients exceeded such one in the group of practically healthy persons by 2.71 times (p<0.05), while value of a* index was reduced by 3.8 times when compared with control one (p<0.05); b* index exceeded such one in the control group by 12.4 times (p<0.05). The integrated index on color difference (ΔE) exceeded control value by 2.87 times (p<0.05). More pronounced differences with ΔE were followed by shorter period of MA appearance with correlation level at -0.56 (p<0.05). Conclusions. Gained data are in favor for the increased lightness in macular zone in patients with diabetes, which might be predictive for MA appearance and might be used for early DR diagnostics. Departamentul de Oftalmologie, Universitatea Naţională de Medicină din Odessa, Odessa, Ucraina, Departamentul de Biofizică, informatică și dispozitive medicale, Universitatea Natională de Medicină din Odessa, Odessa, Ucraina

Hiperhomocisteinemia ca factor potenţial de risc pentru patologia obstetricală: sinteză de literatură

2023-04-23T17:36:07Z

Hiperhomocisteinemia ca factor potenţial de risc pentru patologia obstetricală: sinteză de literatură Visternicean, Elena; Moşin, Veaceslav Rezumat Introducere. Nivelul crescut al homocisteinei plasmatice este considerat, în prezent, un factor de risc independent, potențial modificabil, pentru afecțiunile vasculare periferice, cerebrale și coronariene, pentru evenimentele trombotice, inclusiv, complicaţiile obstetricale. Material şi metode. A fost studiată literatura științifică referitoare la hiperhomocisteinemie şi relația ei cu sarcina. Articolele au fost selectate din bazele de date PubMed și Springer Link după cuvintele cheie: „homocysteine”, „vascular injury”, „thromboşis”, „pregnancy”, „miscarriage”, „MTHFR C677T”, „placental abruption”, “preeclampsia”, “polymorphism”. Informația este prezentată sub formă de sinteză narativă. Rezultate. Există motive biologice plauzibile că nivelul crescut al homocisteinei serice totale, deficitul de folaţi şi genotipul MTHFR 677TT, reprezintă potenţiali factori de risc pentru afecţiunile mediate de insuficienţa placentară, cum ar fi preeclampsia, avortul spontan, decolarea de placentă, defectele congenitale. Cu toate acestea, sunt necesare investigații suplimentare pentru a confirma constatările date. Concluzii. Sunt necesare studii prospective, multicentrice, pe eșantioane mari de paciente, care ar valida rolul homocisteinei în dezvoltarea patologiilor obstetricale.; Abstract Introduction. An elevated plasma homocysteine is considered, nowadays, an independent, potentially modifiable risk factor for various forms of vascular disease including peripheral and cerebral vascular disease, coronary heart disease, thrombosis, as well abnormal pregnancy outcomes. Material and methods. Articles containing the keywords “homocysteine”, “vascular injury”, “thrombosis”, “pregnancy”, “miscarriage”, “MTHFR C677T”, “placental abruption”, “preeclampsia”, “polymorphism” were selected from the PubMed and Springer Link databases.Results. There are biologically plausible reasons that increased total homocysteine, folate deficiency, and MTHFR 677TT genotype are probable risk factors for placenta-mediated diseases, such as preeclampsia, spontaneous abortion, placental abruption birth defects. However, further investigations are needed to confirm these findings and guide preventative and therapeutic research Conclusions. The results underline the need for large prospective studies on the role of homocysteine on the validation of the role of homocysteine in the development of obstetric disorders. Catedra de obstetrică şi ginecologie nr. 2, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica Moldova, Centrul medical „Repromed”, Chişinău, Republica Moldova