ARTICOLE ȘTIINȚIFICE

Влияние управляемого диафрагмального дыхания на выраженность эмоционального стресса и показатели ночного бруксизма

2024-02-13T18:52:52Z

Влияние управляемого диафрагмального дыхания на выраженность эмоционального стресса и показатели ночного бруксизма Лакуста, B.Н.; Фала, В.Д.; Романюк, Д.Н. Цель исследования – изучить динамику эмоционального стресса и количественных проявлений патологических двигатель- ных эпизодов бруксизма под влиянием управляемого диафрагмального дыхания (УДД). Материалы и методы. Исследовали 30 больных мужского и женского пола, в возрасте от 18 до 50 лет, с ночным первичным бруксизмом без сопутствующих заболеваний внутренних органов и нервной системы. Для объективной регистрации двигательных расстройств бруксизма ис- пользовали диагностический комплекс Sleep Guard 5, США (TNC – общее количество сжатия/скрежетания зубов в течении ночи; TCT – общая продолжительность сжатия/скрежетания в течении ночи, сек; VAS – самооценка выраженности эмоцио- нального стресса, баллы). Всех пациентов обучали технике УДД (оптимальный уровень частоты дыхания до 10 раз в минуту). Результаты и обсуждения. Применение одного сеанса УДД вызвало снижение частоты и длительности двигательных рас- стройств и позитивные изменения психоэмоционального состояния. До первого сеанса показатель TNC составил 66,9 ±10,5; TCT – 103,7 ±7,8; VAS- стресс – 5,7 ±0,12, а после сеанса: TNC – 65,4 ±13,5; TCT – 98,8 ±7,3; VAS-стресс – 5,3 ±0,13. Спустя 30 дней применения УДД были получены более выраженные положительные результаты – до 30-го сеанса: TNC – 55,2 ±8,79; TCT – 78,4 ±8,51*; VAS-стресс – 5,0 ±0,15***; после сеанса: TNC – 48,6 ±7,32; TCT – 67,6 ±7,7**; VAS-стресс – 4,6 ±0,21*** (* – статистические различия в сравнении с фоном первого дня, до начала УДД). Применение УДД вызывает положительные изменения в деятельности стоматогнатной системы у больных с ночным первичным бруксизмом, в основном, за счет умень- шения выраженности длительности патологического двигательного эпизода (TCT, p<0,01) и тенденции к уменьшению их ко- личества (TNC > 0,05). Выводы. УДД уменьшает выраженность психоэмоционального напряжения, связанного с психоэмоци- ональным стрессом и общую длительность в течении ночи патологических двигательных эпизодов. УДД может применяться в комплексном лечении больных с ночным первичным бруксизмом. Институт физиологии и санокреатологии АН Молдовы Государственный университет медицины и фармации им. Н. Тестемицану, Кишинэу, Молдова

Eficienţa tratamentului stomatologic în asociere cu metodele biofeedbuck la pacienţii cu bruxism nocturn

2024-02-13T19:01:33Z

Eficienţa tratamentului stomatologic în asociere cu metodele biofeedbuck la pacienţii cu bruxism nocturn Romaniuc, D. Bruxismul nocturn este o patologie polisistemică, care se manifestă nu numai prin semne tipice bruxismului la nivelul sistemului stomatognat (scrăşnit din dinţi, dureri în muşchii masticatori etc.), dar şi prin dereglări în alte sisteme ale organismului (dereglări psihoemoţionale şi vegetative, dereglări respiratorii etc.). Reieşind din aceasta, se studiază posibilităţile terapeutice ale bruxismului nocturn prin în asocierea tratamentului stomatologic cu aplicarea diferitor metode de tip biofeedback, capabile să influenţeze dereglările din diferite sisteme ale organismului. Scopul studiului: aprecierea efecienţei tratamentului stomatologic a bruxismului nocturn prin aplicarea gutierelor cu sau fără asocierea metodelor de corecţie biofeedback. Au fost studiaţi 100 pacienţi cu bruxism nocturn primar. Un grup de pacienţi (n = 50) a primit tratament stomatologic cu aplicarea în continuare a gutierelor; al doilea grup de pacienţi (n = 50), pe lângă acest tratament, a urmat proceduri prin intermediul biofeedback, cu aplicarea dispozitivului portabil SleepGuard SG5 (SUA). În timpul primelor zile, SleepGuard-ul era aplicat cu scop de training: tensionare musculară-sunet de avertizare-relaxare conştientă. În timpul activităţii cotidiene (lucrul la calculator etc.), o încordare a muşchilor masticatori conduce la apariţia sunetului de avertizare, la care pacientul trebuie să întrerupă activitatea şi să se relaxeze. În felul acesta, se creează o programare subconştientă a reacţiei musculare la sunet. În timpul somnului, în timpul angrenării maxilarelor, apare un ton de intensitate slabă, care durează 2s, timpul necesar pentru relaxarea muşchilor. Dacă relaxarea nu a avut loc (apreciată de SleepGuard), peste 2s apare un sunet mai puternic, care semnalează că muşchii în continuare sunt tensionaţi şi este un semn pentru a reacţiona prin relaxare. Când tonul devine mai puternic, se începe înregistrarea timpului ca peste 5s, tonul continuu să se transforme în semnal de alarmă, care durează până la întreruperea încleştării/angrenării sau automat se opreşte peste 25s. Frecvenţa sunetului pentru biofeedback, aplicată în SleepGuard este de 2 kHz. La pacienţii fără aplicarea metodei biofeedback, eficacitatea tratamentului era mai mică: în perioada pre-tratament, numărul total de episoade nocturne ale bruxismului era în mediu de 48,6 ± 5,85, durata totală a episoadelor constituia 83,8s; la a 6-a lună de tratament, numărul de episoade ale bruxismului era de 37,7±5,43, iar durata totală a episoadelor 66,7s. Eficacitatea tratamentului în grupul cu aplicarea SleepGuard SG5 este mai mare: numărul de episoade în perioada pre-tratament constituia în mediu 52,3, iar durata totală a episoadelor bruxismului constituia 89,3s; peste 6 luni de tratament s-au obţinut următoarele rezultate: numărul de episoade – 31,1±6,01, iar durata totală a episoadelor constituia 48,5s. Aceste rezultate se deosebesc statistic semnificativ (p < 0,01) de indicii obţinuţi sub influenţa tratamentului fără aplicarea metodelor de corecţie de tip biofeedback. În concluzie, se poate constata că metodele de corecţie de tip biofeedback sporesc semnificativ eficienţa tratamentului stomatologic complex şi pot fi recomandate pentru aplicarea mai largă în practica stomatologică. Universitatea de Medicină şi Farmacie "N. Testemiţanu ”

Oсобенности вегетативной регуляции у больных бруксизмом под влиянием алкоголя, никотина и кофеина

2019-06-26T08:27:14Z

Oсобенности вегетативной регуляции у больных бруксизмом под влиянием алкоголя, никотина и кофеина Романюк, Д.Н.; Лакуста, В.Н.; Фала, В.Д. Изучены особенности вегетативной регуляции в стоматогнатной системе у больных бруксизмом под влиянием употребления алкоголя, кофеина и никотина. Исследовали 78 больных мужского и женского пола, в возрасте от 18 до 50 лет, с ночным первичным бруксизмом без сопутствующих заболеваний внутренних органов и нервной системы. Для объективной регистра ции двигательных расстройств бруксизма использовали диагностический комплекс Sleep Guard 5 (USA). Институт физиологии и санокреатологии АН Молдовы, Государственный университет медицины и фармации им. Н. Тестемицану, Кишинэу, Молдова

Profesiile şi statutul psihoemoţional la persoane sănătoase şi cu bruxism nocturn primar în funcţie de vârstă

2024-02-13T19:33:01Z

Profesiile şi statutul psihoemoţional la persoane sănătoase şi cu bruxism nocturn primar în funcţie de vârstă Lăcustă, Victor; Fala, Valeriu; Romaniuc, Dumitru; Bordeniuc, Gheorghe; Fala, Paula Scopul studiului: analiza particularităţilor bruxismului nocturn primar, în funcţie de nivelul stresogen al profesiilor, statutul psihoemoţional şi vârsta pacienţilor. În total, au fost investigaţi 100 pacienţi cu bruxism nocturn primar şi 30 persoane sănătoase. Nivelul stresogen al profesiilor a fost analizat în concordanţă cu recomandările Nishimura (2004), conform cărora profesiile înalt stresogene corespund următoarelor criterii: răspunderea pentru alte vieţi; pericol de traumatism fizic; călătorii frecvente asociate activităţii profesionale; comunicarea constantă în public; activitatea profesională cu nivel permanent de competivitate; activităţi în condiţii de limitare în timp; riscul de şomaj. Conform acestor criterii, am divizat persoanele investigate în două grupuri: persoane cu profesii înalt stresogene (poliţist, militar, pompier, pilot, taximetrist etc.) şi persoane cu profesii mai puţin stresogene (bibliotecar, croitor, coafor etc.). Expresia cantitativă a bruxismului s-a apreciat prin aplicarea SleepGuard SG5 (SUA), statutul psihoemoţional era determinat în baza VAS (Visual Analogue Scale). Pentru persoanele sănătoase, am stabilit următorii indici: profesii înalt stresogene - 30,0%; expresia stresului emoţional - 3,80 ± 0,35 pt; gradul depresiei - 4,20 ± 0,25 pt; nivelul de anxietate - 3,20 ± 0,39. Analiza grupului în întregime (n = 100) a pacienţilor cu bruxism nocturn primar, a evidenţiat următorul tablou: profesii înalt stresogene - 24,0%; expresia stresului emoţional - 5,71 ± 0,31 pt; gradul depresiei - 5,01 ± 0,39 pt; nivelul de anxietate - 5,61 ± 0,37 pt. Analiza rezultatelor obţinute a evidenţiat că expresia stresului emoţional se deosebeşte statistic veridic (p < 0,01), cu manifestări mai pronunţate la pacienţii cu bruxism nocturn. La fel, nivelul de anxietate la pacienţii cu bruxism este mult mai ridicat (p < 0,001). Aceste date confirmă teoria etiopatogenezei bruxismului, asociate cu expresia stresului emoţional, dereglările psihoemoţionale, în special cu nivelul anxietăţii stresogene. Analiza pacienţilor cu bruxism nocturn primar, de vârstă până la 35 ani (n = 70), a evidenţiat următoarele date: profesii înalt stresogene - 21,4%; expresia stresului emoţional - 5,99 ± 0,28 pt; gradul depresiei - 4,61 ± 0,41 pt; nivelul de anxietate - 5,82 ± 0,34 pt. În grupa pacienţilor mai în vârstă de 35 ani (n = 30), au fost constataţi următorii indici: profesii înalt stresogene - 30,0%; expresia stresului emoţional - 5,43 ± 0,35 pt; gradul depresiei - 5,42 ± 0,32 pt; nivelul de anxietate - 5,41 ± 0,39 pt. Analiza manifestărilor bruxismului la persoanele studiate a evidenţiat unele particularităţi importante care corelează cu vârsta pacienţilor. La persoanele sănătoase (n = 30), au fost evidenţiaţi următorii indici: expresia bruxismului, apreciată conform chestionarului clinic - 0,10 ± 0,05 pt; numărul total de episoade a bruxismului (TNC) - 3,4 ± 0,95; durata totală a episoadelor bruxismului (TCT) - 3,6 ± 0,68 s. Analiza grupului în întregime cu bruxism nocturn primar (n = 100), a evidenţiat următoarele: expresia bruxismului nocturn primar, conform chestionarului clinic - 4,85 ± 0,28 pt; numărul total de episoade a bruxismului (TNC) - 50,4 ± 5,96; durata totală a episoadelor bruxismului (TCT) - 86,5 ± 7,93 s. Au fost observate deosebiri statistic veridice (p < 0,001) între expresia cantitativă a bruxismului în funcţie de vârsta pacienţilor. La pacienţii cu vârsta până la 35 ani (n = 70), s-au constatat următorii indici: expresia bruxismului, conform chestionarului clinic - 5,2 ± 0,32 pt; numărul total de episoade a bruxismului (TNC) - 65,4 ± 5,26; durata totală a episoadelor bruxismului (TCT) - 110,5 ± 8,22 s. La pacienţii cu vârsta mai mare de 35 ani (n = 30), au fost evidenţiate alte particularităţi: expresia bruxismului, conform chestionarului clinic - 4,4 ± 0,24 pt; numărul total de episoade a bruxismului (TNC) - 35,4 ± 6,44; durata totală a episoadelor bruxismului (TCT) - 61,5 ± 6,91 s. Concluzie: factorul vârstei este un indice important pentru optimizarea diagnosticului bruxismului nocturn şi manifestărilor psihoemoţionale asociate.