http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/17350 2026-04-10T14:33:40Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/17590 Buletin de perinatologie. 2019, Nr. 3(84) Revistă științifico–practică. Fondată în anul 1998. Fondatori: Institutul Mamei și Copilului, Societatea de Pediatrie din Republica Moldova 2019-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/17557 Stres-ecocardiografia cu efort fizic la pacienții cu distrofie musculară Duchenne/Becker Rodoman, Iulia; Palii, Ina; Pîrțu, Lucia Introducere: Prognosticul la pacienții cu distrofie musculară Duchenne/Becker depinde în principal de dezvoltarea cardiomiopatiei. Ecocardiografia de stres s-a stabilit ca metodă contemporană pentru a demasca disfuncția miocardică latentă. Scopul: evaluarea funcției de pompă a inimii la pacienții cu DMD/B. Studiul: 10 pacienți cu DMD/B confirmate prin testarea genetică moleculară au fost evaluați prin stres ecocardiografie cu efort fizic. Parametrii EcoCG au permis aprecierea funcției de pompă a ventriculului stâng prin calcularea fractiei de ejectie (FE), fracției de scurtare (FS) și a indicelui de performanță miocardică (indicele Tei), care s-au dovedit a fi măsurărori utile în evaluarea disfuncției ventriculare stângi la copii, indiferent de semnele clinice. Indicii s-au evaluat inițial și după efectuarea efortului fizic. Vârsta medie pentru copii a fost 81 ± 25,2 luni, vârsta minimă − 38 luni și vârsta maximă − 129 luni. Modificările valorilor FE VS: înainte de examinare 60 ± 3,8%, iar după − 55 ± 4,2%; nu au fost atestate modificări semnificative ale FS VS: înainte − 30,5 ± 4,6%, după − 29,4 ± 4,4%. Indicele Tei la prima etapă 0,55 ± 0,22 și după test 0,51 ± 0,12. Concluzii: Tendința ușoară de diminuare a parametrilor EcoCG posibil se asociază cu vârsta mică pacienților cu stadiul bolii și al implicării funcției cardiace. Conform clasificării lui A. Fayssoil, 2017, toți pacienții din studiu se divizează în stadiul 1: presimptomatic și stadiul 2: pacienți cu tahicardie. Sugerăm că stres ecocardiografia cu efort fizic ar fi mai relevantă în grupul pacienților mai în vârstă, însă în acest caz ne vom confrunta cu imposibilitatea de a-l efectua, deoarece vârsta medie a pierderii capacității de a se deplasa independent pentru copiii cu DMD/B este 9,5-10 ani. Așadar, este necesară o metodă mai sensibilă pentru detectarea precoce a disfuncției miocardice la pacienții cu DMD/B.; Introduction: The life-expectancy prognosis in patients with Duchenne/Becker muscular dystrophy (DMD/B) depends mainly on the development of cardiomyopathy. Stress echocardiography has been established as a contemporary method to unmask latent myocardial dysfunction. Purpose: To evaluate the heart pump function in DMD/B patients. The study: 10 patients with DMD / B confirmed by molecular genetic testing were evaluated by exercise stress echocardiography. EcoCG parameters allowed the assessment of the left ventricular pump function by calculating ejection fraction (EF), shortening fraction (SF) and myocardial performance index (Tei index), which proved to be useful measurements in evaluating left ventricular dysfunction in children independent of clinical signs. The values were performed initially and after the physical exercises. The mean age for children was 81 ± 25.2 months, the minimum age was 38 months and the maximum age – 129 months. Changes in EF VS values: before examination 60 ± 3.8%, but after – 55 ± 4.2%; there were no significant changes in SF VS: before – 30.5 ± 4.6%, after – 29.4 ± 4.4%. Tei index at the begining 0.55 ± 0.22 and after the test 0.51 ± 0.12. Conclusions: The slight tendency of EcoCG parameters is possible associated with the young age of the patients and consequently with the stage of the disease and the involvement of the cardiac function. According to the A. Fayssoil classification of 2017, all patients in the study are divided into stage 1: presymptomatic and stage 2: patients with tachycardia. We suggest that exercise stress echocardiography would be more relevant in the group of elder patients, but in this case, we will be unable to perform it, because the average age of loss of ability to move independently for children with DMD / B is 9,5-10 years. Therefore, a more sensitive method is needed for early myocardial dysfunction detecting in patients with DMD/B. IMSP Institutul Mamei şi Copilului, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” 2019-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/17555 Sindromul metabolic și aortopatiile congenitale la copii: ce au în comun? Eșanu, Veronica; Palii, Ina; Gavriliuc, Natalia Context și obiective. Copiii cu aortopatie congenitală și sindrom metabolic necesită urmărire pe toată durata vieții, având ca obiectiv reducerea riscului cardiometabolic. Am investigat sindromul metabolic și aortopatiile congenitale la riscul cardiometabolic la copii. Materiale și metode. Studiu de cohortă, de prognostic. Incluși 145 participanți, vârsta medie 13,7 ±2,3 ani (Aviz CE [+], acord informat scris). Diagnosticul de SM stabilit conform criteriilor Federației Internaționale a Diabetului (FID, 2007), cel de aortopatie congenitală – imagistic. Respondenții au fost examinați prin EcoCG Doppler color. Statistica: programul SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Rezultate. Conform criteriilor FID, SM – 36,55%, non-SM – 63,45%. Analiza tipurilor de remodelare a miocardului ventriculului stâng a constatat prezența remodelării concentrice, nefiind înregistrată hipertrofie concentrică și excentrică. Remodelarea concentrică a prezentat o prevalență mai mare: în funcție de gen – la sexul masculin (60% vs 40%, χ2=0,04; p>0,05), în funcție de intervalul de vârstă – intervalul 10-16 ani (93,3% vs 6,7%, χ2=0,59; p>0,05), în funcție de numărul de criterii – pentru 3 criterii (40,0% vs 20,0% la cei cu 1, 2 și 4-5 criterii, χ2=3,58; p>0,05) și (4) în cadrul clusterelor CA+HDL-c+HTA, CA+Tr+HDLc, CA+Tr+HDLc+Glu, CA+Tr+HDLc+HTA (20% vs 13,3% vs 13,3% χ2=11,96; p>0,05). Subiecții cu sindrom metabolic și aortopatii congenitale (prezența/absența tratamentului chirugical/ intervențional) au prezentat remodelare concentrică în 40% cazuri. Funcția sistolică nu a fost alterată. Fucția diastolică nu a fost evaluată. Concluzii. Studierea impactul sindromului metabolic asupra funcției și morfologiei cordului la copiii cu aortopatii congenitale a demonstrat prezența remodelării concentrice a ventriculului stâng, confirmând ipoteza conform căreia la pacienţii pediatrici cu patologie complexă (metabolică şi cardiacă) identificarea remodelării cardiace patologice și inițierea terapiei combinate este esenţială în vederea ameliorării prognosticului pe termen lung.; Context and objectives. Children with congenital aortopathy and metabolic syndrome require lifelong follow-up, with the goal of reducing cardiometabolic risk. We investigated metabolic syndrome and congenital aortopathies at cardiometabolic risk in children. Materials and methods. Cohort study, prognosis. Including 145 participants, mean age 13.7 years ± 2.3 years ( the ethics committee [+], written informed agreement). The diagnosis of MS established according to the criteria of the International Diabetes Federation (IDF, 2007), that of congenital aortopathy – imagistic. Respondents were examined by color EcoCG Doppler. Statistics: SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) program. Results. According to IDF criteria, MS – 36,55%, non-MS – 63,45%. The analysis of the types of remodeling of the left ventricular myocardium found the presence of concentric remodeling, with non-concentric and eccentric hypertrophy being recorded. Concentric remodeling showed a higher prevalence: by gender – male (60% vs 40%, χ2 = ,.04; p> 0,05), by age range – 10-16 years ( 93,3% vs 6,7%, χ2 = 0,59; p> 0.05) depending on the number of criteria – for 3 criteria (40,0% vs 2,.0% in those with 1, 2 and 4 -5 criteria, χ2 = 3,58; p> 0.05) and (4) within the clusters CA + HDL-c + HTA, CA + Tr + HDLc, CA + Tr + HDLc + Glu, CA + Tr + HDLc + HTA (20% vs, 13,3% vs 13,3% χ2 = 11,96; p> 0.05). Subjects with metabolic syndrome and congenital aortopathies (presence / absence of surgical / interventional treatment) had concentric remodeling in 40%. The systolic function was not altered. Diastolic fusion has not been evaluated. Conclusions. The study of the impact of the metabolic syndrome on the function and morphology of the heart in children with congenital aortopathies demonstrated the presence of concentric remodeling of the left ventricle, confirming the hypothesis that in pediatric patients with complex pathology (metabolic and cardiac) the identification of the cardiac remodeling and the initiation of therapy is in improving long-term prognosis. IMSP Institutul Mamei şi Copilului, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” 2019-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/17553 Semnificația clinică a markerilor stresului oxidativ în evoluţia clinică a glomerulonefritei la copii Ciuntu, Angela; Revenco, Ninel; Bernic, Jana The aim of the study is to evaluate the urinary concentration of nitric oxide metabolites in children with glomerulonephritis in different stages of the disease. The prospective study of them data on 80 patients with primary glomerulonephritis, including 20 children with steroid-sensitive nephrotic syndrome (SSNS), 15 children with steroid-resistant nephrotic syndrome (SRNS), 25 children with acute glomerulonephritis (GN) nephritic syndrome, and 20 children with chronic glomerulonephritis (CG) nephrotic form, who were examined during the exacerbation and remission. The control group consisted of 20 healthy children. Nitric oxide metabolites concentrations represent noninvasive biomarkers for assessing the degree of oxidative stress in glomerulonephritis.The levels of oxidative stress is useful to predicte complications, monitoring the efficacy of therapeutic strategies aimed at reduce the intensity of cellular oxidative stress and to contribut to the prevention of associated renal injury.; Целью исследования является оценка концентрации метаболитов оксида азота в моче у детей с гломерулонефритом в различных клинических стадиях заболевания. Проспективное исследование включило данные о 80 пациентах с первичным гломерулонефритом, в том числе 20 детей с стероид-чувствительным нефротическим синдромом (СЧНС), 15 детей с стероид-резистентным нефротическим синдромом (СРНС), 25 детей с острым гломерулонефритом (ГН) нефритным синдромом и 20 дети с хроническим гломерулонефритом (ХГ) нефротической формы, которые были обследованы в период обострения и ремиссии. Контрольную группу составили 20 практически здоровых детей. Определение концентрации метаболитов оксида азота представляет собой неинвазивные биомаркеры для оценки степени окислительного стресса при гломерулонефрите, прогнозирования осложнений, мониторинга эффективности терапевтических стратегий, направленных на снижение интенсивности клеточного окислительного стресса и профилактику ассоциированного повреждения почек. Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „NicolaeTestemițanu”, IMSP Institutul Mamei și Copilului 2019-01-01T00:00:00Z