http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/20504 2026-04-10T03:06:51Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/24431 Omagiu profesorului universitar, doctor habilitat în științe medicale Ion Bahnarel cu ocazia aniversării a 70-a de la naștere Cebanu, Serghei 2022-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/24429 Constantin Ețco, magul din țara gorunilor Holban, Ion 2022-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/24427 Юридические аспекты прерывания беременности в сроке более 22 недель при наличии аномалий развития плода Чебан, О.С.; Ячикова, Н.Н. Резюме. В статье представлен анализ правовых аспектов применения процедуры прерывания беременности в сроке более 22 недель в связи с врожденными пороками развития (ВПР) плода в контексте неудовлетворенности пациента решением врачебно-консультативной комиссии «отказать в прерывании беременности». ВПР плода - значимая проблема, приводящая к перинатальной, неонатальной, младенческой смертности и инвалидности. Примерно 3-4 % новорожденных имеют значительные ВПР и в 50% всех пороков развития не удаётся определить точную причину. Изучены права женщины прервать беременность при диагностике у плода несовместимых с жизнью ВПР в разных странах, рассмотрено проведение первого этапа процедуры фетоцида (внутриутробной гибели плода), включая информированное согласие и заявление женщины. Представлен клинический случай неудовлетворенности женщины решением ВКК, на примере которого описаны психологические и биоэтические аспекты для матери. Авторами сделаны выводы о правовых рисках применения процедуры прерывания беременности после 22 недель. необходимости внесения в законодательство официального термина «фетоцид» и необходимости пересмотра клинических рекомендаций по безопасным абортам для третьего триместра и регламентации элиминации плода.; Summary. The article presents an analysis of the legal aspects of the abortion procedure application for more than 22 weeks due to fetal malformations (CM) in the context of a clinical case of patient dissatisfaction with the decision of the medical advisory commission to refuse to terminate the pregnancy. Fetal CM is a significant problem leading to perinatal, neonatal, infant mortality and disability. Approximately 3-4% of newborns have significant congenital malformations and in 50% of all malformations, the exact cause cannot be determined. The approaches the right of a woman to terminate a pregnancy when the fetus is diagnosed with congenital malformations of different countries, signs an informed consent and an application for the first stage of the fetocide procedure (intrauterine death of the fetus). A clinical case of a woman’s dissatisfaction with the decision of the ICC, on the example of which the psychological and bioethical aspects for the mother are described.. The authors made conclusions about the legal risks of using fetocide and allowing termination before 22 weeks, the necessity of introducing the official term “fetocide” into the legislation and revising the clinical recommendations on safe abortion for the third trimester and the regulation of fetal elimination.; Rezumat. Articolul prezintă o analiză a aspectelor legale ale aplicării procedurii întreruperii sarcinii la termenul de peste 22 de săptămâni din cauza malformațiilor congenitale fetale (MC) in contextul unui caz clinic de nemulţumire a pacientului faţă de decizia comisiei medicale consultative de a refuza intreruperea sarcinii. MC fetală este o problemă semnificativă care duce la mortalitatea perinatală, neonatală, infantilă și la dizabilități. În jur de 3-4% dintre nou-născuți au malformații congenitale fetale semnificative și în 50% din toate malformațiile, cauza lor exactă nu poate fi stabilită. Au fost studiate drepturile unei femei de a întrerupe sarcina atunci când fătul este diagnosticat cu malformații congenitale incompatibile cu viața în diferite țări, au fost luate în considerare consimțământul informat și cererea pentru prima etapă a procedurii fetocid (moartea intrauterină a fătului). Este prezentat un caz clinic de contrarietate a unei femei privind decizia ICC, pe exemplul căruia sunt descrise aspectele psihologice şi bioetice pentru mamă. Autorii au făcut concluzii cu privire la riscurile legale ale utilizării procedurii de avort după 22 de săptămâni, necesitatea introducerii termenului oficial „fetocid” în legislație și necesitatea revizuirii recomandărilor clinice privind avortul în condiții de siguranță pentru al treilea trimestru și reglementarea eliminării fetale. 2022-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/24397 Determinantele biopsihosociale ale aderării la tratament în hipertensiunea arterială: revizia literaturii Țopa, Alexandra Rezumat. Creșterea aderării la tratament în rândul pacienților cu hipertensiune arterială poate preveni dezvoltarea complicațiilor, scăderea mortalității și reducerea costurilor pentru îngrijire. Scopul reviziei literaturii a constat în identificarea publicațiilor privind determinantele biologice, psihologice și sociale asociate cu aderarea la tratament în rândul pacienților cu hipertensiune arterială pentru optimizarea tacticii terapeutice. A fost realizată căutarea surselor bibliografice în bazele de date PubMed, Google Scholar și Hinari. Strategiile de căutare conțineau cuvintele-cheie „aderare”, „hipertensiune arterială”, „biopsihosocial”. Textul integral al studiilor a fost evaluat în baza variabilelor – scopul, metodologia, numărul de participanți și rezultatele cercetării. Au fost identificate 1.232 de citări, 34 de articole au fost revizuite integral, 12 articole – incluse în review: șase review-uri sistematice și meta-analize, trei review-uri narative, un studiu de cohortă și două studii transversale. Determinantele biologice asociate aderării la tratament au fost: vârsta, sexul, factorii legați de boală; determinantele psihologice: atitudinea față de boală și tratament, autoeficacitatea, percepția bolii, convingerile despre boală și tratament, depresia, conștientizarea în domeniul sănătății; determinantele sociale: suportul familial și social, statutul socioeconomic, venitul lunar, factorii legați de asistența medicală, educația, statutul civil, locul de reședință. Aderarea la tratament în rândul pacienților cu hipertensiune arterială poate fi ameliorată prin utilizarea medicamentelor combinate într-un singur comprimat, îmbunătățirea relației medic-pacient, suportul familial și social, dezvoltarea programelor de educație terapeutică pentru această categorie de pacienți.; Summary. Increasing adherence to treatment among patients with hypertension can prevent complications, decrease mortality and the costs. The aim of the literature review was to identify publications on the biological, psychological, and social determinants associated with treatment adherence among patients with arterial hypertension in order to optimize therapeutic strategies. Bibliographic sources were searched in PubMed, Google Scholar and Hinari databases. The search strategies contained the keywords – adherence, hypertension, biopsychosocial. The full text of the studies was evaluated based on the variables – aim, methodology, number of participants and results. 1,232 citations were identified, 34 articles were reviewed in full, 12 articles – included in the review: six systematic reviews and meta-analyses, three narrative reviews, one cohort study and two cross-sectional studies. The biological determinants associated with treatment adherence were: age, sex, disease-related factors; psychological determinants: attitude towards illness and treatment, self-efficacy, perception of illness, beliefs about illness and treatment, depression, health awareness; social determinants: family and social support, socio-economic status, monthly income, factors related to medical assistance, education, civil status, place of residence. Adherence to treatment among patients with hypertension can be improved by using single-pill combination, improving the doctor-patient relationship, family and social support, developing therapeutic education programs for patients with hypertension.; Резюме. Повышение приверженности к лечению у пациентов с повышенным артериальным давлением может предотвратить развитие осложнений, снизить смертность и затраты на лечение. Целью обзора литературы было выявление публикаций о биологических, психологических и социальных детерминантах, связанных с приверженностью к лечению у больных артериальной гипертензией, для оптимизации лечебной тактики. Поиск библиографических источников проводился в базах данных PubMed, Google Scholar и Hinari. Стратегии поиска содержали ключевые слова – приверженность, артериальная гипертензия, биопсихосоциальный. Полный текст исследований оценивался на основе переменных – цель, методология, количество участников и результаты. Выявлено 1.232 цитирования, 34 статьи про- анализированы полностью, 12 статей включены в обзор: шесть систематических обзоров и метаанализов, три описательных обзора, одно когортное исследование и два перекрестных исследования. Биологическими детерминантами, связанными с приверженностью лечению, были: возраст, пол, факторы, связанные с заболеванием; психологические детерминанты: отношение к болезни и лечению, самоэффективность, восприятие болезни, представления о болезни и лечении, депрессия, осведомленность о своем здоровье; социальные детерминанты: семейная и социальная поддержка, социально-экономический статус, ежемесячный доход, факторы, связанные с медицинской помощью, образованием, гражданским статусом, местом жительства. Приверженность к лечению у пациентов с повышенным артериальным давлением можно повысить за счет применения комбинированных препаратов в одной таблетке, улучшения отношений врач-пациент, семейной и социальной поддержки, разработки программ терапевтического обучения больных с повышенным артериальным давлением. 2022-01-01T00:00:00Z