ARTICOLE ȘTIINȚIFICE

Evaluarea imagisticii prin rezonanța magnetică în detectarea herniilor de disc lombare în raport cu semnele clinice

2024-01-01T00:00:00Z

Evaluarea imagisticii prin rezonanța magnetică în detectarea herniilor de disc lombare în raport cu semnele clinice Seu, Victoria; Malîga, Oxana Rezumat.Introducere: În practica clinică, diagnosticul radiculopatiei lombo-sacrale implică examenul neurologic clinic și examen imagistic. Testele neurologice clinice includ testările senzoriale, motorii, reflexe, neurodinamice. Examenul prin IRM este cea mai informativă metodă în diagnosticul herniei de disc, în special pentru determinarea prezenței, localizării, formei a herniei. Rolul IRM-ul în ceea ce privește diagnosticul radiculopatiei este limitat, prin vizualizarea doar herniilor de disc și a stenozei canalului medular. Material și metode: Studiu a inclus 51 de pacienți cu semne de sindrom neurocompresiv lombar. Toți pacienții au fost expuși unui examen clinico-neurologic în secția Neurochirurgie, examenului prin IRM a coloanei vertebrale lombare care a fost efectuat la un aparat Siemens Magnetom Skyra.Rezultate: Analiza multivariată cu simptomatologia clinică a sugerat o corelație între protruziile discale și tulburările de mers, pragul de semnificație fiind însă doar de 10% (p < 0.10%). Extruziile discale au demonstrat însă o corelație semnificativă cu tulburările de mers și pierderea sensibilității la nivelul membrului inferior (p < 0.05%). Analiza multivariată a extruziilor discale la diverse niveluri a relevat o corelație semnificativă între extruziile discale intervertebrale L4-L5 și L5-S1 cu tulburările de mers (p=0.042) și slăbiciunile musculare la nivelul membrului inferior (p=0.019). Concluzii: Indicații în vederea efectuării IRM se constată ar fi durerea lombară, deficite senzoriale, slăbiciune motorie. Sunt recomandate: testele specifice, examenul neurologic, examinarea reflexelor osteotendinoase, manevra Lasegue, determinarea tulburărilor senzoriale, a deficitului motor. În absența tulburărilor neurologice examenul prin IRM nu se recomandă a fi efectuat.; Introduction: In clinical practice, the diagnosis of lumbosacral radiculopathy involves clinical neurological examination and imaging examination. Clinical neurological tests include sensory, motor, reflex, neurodynamic testing. The MRI examination is the most informative method in the diagnosis of disc herniation, especially for determining the presence, location, shape of the herniation. The role of MRI in the diagnosis of radiculopathy is limited, by visualizing only disc herniations and spinal canal stenosis. Material and methods: The study included 51 patients with signs of lumbar neurocompressive syndrome. All patients underwent a clinical neurological examination in the Department of Neurosurgery and an MRI examination of the lumbar spine that was performed using a Siemens Magnetom Skyra machine.Results: Multivariate analysis suggested a correlation between disc protrusions and gait disorders, but the significance threshold was only 10% (p < 0.10%). Disc extrusions, however, demonstrated a significant correlation with gait disturbances and loss of sensation in the lower limb (p < 0.05%). The multivariate analysis of disc extrusions at various levels revealed a significant correlation between L4-L5 and L5-S1 intervertebral disc extrusions with gait disorders (p=0.042) and muscle weakness in the lower limb (p=0.019). Conclusions: Indications for performing MRI are found to be lumbar pain, sensory deficit, and motor weakness. Specific clinical tests, neurological examination, examination of osteotendinous reflexes, Lasegue maneuver, determination of sensory disorders and of motor deficit are recommended to precise the indications. In the absence of neurological disorders, the MRI examination is not recommended.; Введение: В клинической практике диагностика пояснично-крестцовой радикулопатии включает клиническое неврологическое обследование и методы лучевой диагностики. Клинические неврологические тесты включают сенсорное, моторное, рефлекторное, нейродинамическое тестирование. МРТ-исследование является наиболее информативным методом в диагностике грыжи диска, особенно для определения наличия, локализации, формы грыжи. Роль МРТ в диагностике радикулопатии ограничена, поскольку позволяет визуализировать только грыжи дисков и стенозы позвоночного канала.Материал и методы: В исследование включены 51 пациент с признаками поясничной компрессионной невропатии. Всем пациентам было проведено клинико-неврологическое обследование в отделении нейрохирургии, МРТ поясничного отдела позвоночника, выполнено на аппарате Siemens Magnetom Skyra.Результаты: Многофакторный анализ клинической симптоматики позволил определить наличие корреляции между протрузиями дисков и нарушениями походки, однако порог значимости составил всего 10% (р <0,10%). По экструзиям дисков было продемонстрировано значительная корреляция с нарушениями походки и потерей чувствительности в нижних конечностях (p <0,05%). Многофакторный анализ экструзий дисков на различных уровнях выявил достоверную корреляцию между экструзиями межпозвоночных дисков L4-L5 и L5-S1 с нарушениями походки (р=0,042) и мышечной слабостью нижних конечностей (р=0,019).Выводы: Показаниями к проведению МРТ являются боли в пояснице, нарушение чувствительности, двигательная слабость. Для диагностики радикулопатии рекомендуются: специфические тесты, неврологический осмотр, оценка сухожильных рефлексов, симптом Ласега, определение нарушений чувствительности, двигательной слабости. При отсутствии неврологических нарушений проведение МРТ-исследование не рекомендуется.

The medicalization of society. Conceptual an ethical controversies

2018-01-01T00:00:00Z

The medicalization of society. Conceptual an ethical controversies Șargu, Elena In order to support the evolution of medicine and to overcome the existing challenges, the phenomenon of medicalization becomes more and more remarkable in the field of medicine. Being conscious about the importance of forming a mentality on one's own health is the primary desideratum in a society where pathologies have become more and more numerous due to the distortion of the boundaries between health and disease.

Aspecte etice ale medicalizării stării de frică

2017-01-01T00:00:00Z

Aspecte etice ale medicalizării stării de frică Șargu, Elena În societatea contemporană frecvent suntem copleșiți de sentimentul de frică. Aceasta reprezintă o stare ce se manifestă ca spaimă, disperare, anxietate, iar intensitatea acestei trăiri variază de la un individ la altul și depinde foarte mult de factorii declanșatori. De obicei, oamenii sunt copleșiți de sentimentul de frică datorită experiențelor trăite la moment sau celor posibile în viitor. Astfel încât frica de boală, îmbătrânire, moarte etc. au captat atenția și interesul companiilor farmaceutice, medicilor, dar și subiecților din afara sistemului medical, aceștia din urmă fiind în mare parte influențați prin intermediul mass-mediei și a informațiilor cu caracter virulent care, de cele mai multe ori, sunt denaturate ori deloc veridice. Prin urmare, menținerea unui mod de viaţă sănătos este inevitabil legată de respectarea principiilor medicinii moderne în corelare cu reperele etice.; In contemporary society we are often overwhelmed by fear. This is a condition that manifests itself as despair, anguish, anxiety and the intensity of this feeling varies from one individual to another and depends on factors that triggers its. Usually people are overwhelmed by fear because of their experiences at the moment or in the future. So afraid of illness, aging, death, etc. have captured the attention and interest of pharmaceutical companies, doctors, and subjects outside the medical system, the latter being largely influenced by the media and other virulent informations who most often are misleading or not true. Therefore, maintaining a healthy lifestyle is unavoidable related with principles of modern medicine in connection with ethical values.

Rolul imagisticii în diagnosticul cancerului de laringe, posibilități și perspective

2017-01-01T00:00:00Z

Rolul imagisticii în diagnosticul cancerului de laringe, posibilități și perspective Jovmir-Popa, Dorina Радиологическое исследование имеет сущственное роль в диагностики рака гортани. Полученная информация имеет важное, иногда определяющее, значение в определении тактики лечения, обьёма хирургического лечения, показания к органосохранящим операциям, возможностей реабилитации больных раком гортани. Развитие новых технологий в рентгенологической диагностики опухолевых образовании требуют проведение клинических исследований для определения и оценки новых возможностей диагностики, в том числе и при такой сложной патологии как рак гортани.; Diagnosticul imagistic în cancerul de laringe, incontestabil, joacă un rol important în ceea ce privește tactica de tratament, chirurgia organomenajantă și reabilitarea pacientului. Tehnologiile de diagnostic imagistic, atât în oncologie cât și în alte sfere ale medicinii, au demonstrat un progres semnificativ, permițând de a oferi date mult mai precise despre procesul patologic și în rezultat un tratament mai eficient. Cu toate acestea, datele literaturii nu oferă informații despre diagnosticul cancerului de laringe prin metoda tomosintezei.; The imaging exam plays an important role in the diagnosis of larynx cancer. The information obtained may be of decisive importance in determining the treatment tactics, the volume of surgery, the indications for the con-servative treatment of the organ, the possibilities of rehabilitation of the patients with larynx cancer. The development of imaging techniques has had a spectacular breakthrough in the last few decades and diffi cult to imagine its perspectives. This, in turn, requires new clinical research with the evaluation of contemporary diagnostic methods, including such complicated pathology as larynx cancer. Although, as mentioned in the literature, tomosynthesis has advantages in the diagnosis of pathology, in literature we have not found any data on the possibilities and results of the use of tomosynthesis in the diagnosis of larynx cancer.