http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/24452 Conferinţa ştiinţifică anuală "Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță", 19-21 octombrie 2022, Chișinău, Republica Moldova 2026-06-03T18:30:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/29916 Antimicrobial resistance of gram-negative bacilli isolated from invasive infections Anton (Bivol), Maria; Țapu, Livia; Burac, Oxana; Lozneanu, Irina; Burduniuc, Olga Introduction. According to the WHO, antimicrobial resistance (AMR) is among the top 10 health threats, which has already reached alarming levels worldwide. The irrational use of antimicrobials has led to an increase in the occurrence and spread of multidrug-resistant bacteria. The purpose. Analysis of antimicrobial resistance of gram-negative bacilli (GNB) isolated from various clinical samples in 2021, in order to develop effective prevention and control measures. Material and methods. Phenotypic and genotypic methods were used for testing. Antimicrobial resistance data of strains collected from 15 medical institutions in the Republic of Moldova, in 2021 (650 strains) were compared with those of previous years. Results. Of 650 GNB isolated strains, 86 were from blood and CSF (K. pneumoniae - 45.4%, Acinetobacter spp. - 30.2%, P. aeruginosa - 19.8% and E. coli - 4.7%) and 564 strains were isolated from urine (E. coli - 87.2% and K. pneumoniae - 12.8%). Concerning resistance has been shown in E. coli (75%), being resistant to penicillins third and fourth generation cephalosporins and fluoroquinolones. Likewise, K. pneumoniae showed significant resistance to cephalosporins (third gen. 100%; forth gen. - 94.9%; second gen. - 64.1%), fluoroquinolones and aminoglycosides (97.4%). P. aeruginosa showed increased resistance to reserve antimicrobials - carbapenems - 76.5%, and A. baumanii in 100% was resistant to aminoglycosides and in 96.2% - to cabapenems and fluoroquinolones. Conclusions. Antibiotic resistance has reached alarming levels for many antimicrobials. There is an urgent need for local interventions to stimulate the rational use of antibiotics.; Introducere. Conform OMS, RAM se regăsește printre primele 10 amenințări de sănătate, care a atins deja cote alarmante la nivel global. Utilizarea irațională a antimicrobienelor a condus la creșterea cazurilor de apariție și răspândire a bacteriilor multirezistente. Scopul lucrării. Analiza rezultatelor rezistenței la antimicrobiene a BGN, izolați din diferite biosubstrate clinice în anul 2021, în scopul elaborării măsurilor eficiente de prevenire și control. Material și metode. Pentru testare au fost folosite metode fenotipice și genotipice. Datele de rezistență la antimicrobiene a tulpinilor culese din 15 instituții medicale din RM, pe perioada anului 2021 (650 tulpini) au fost comparate cu cele din anii precedenți. Rezultate. Din 650 tulpini BGN izolate, 86 au fost din sânge și LCR (K. pneumoniae - 45,4%, Acinetobacter spp. - 30,2%, P. aeruginosa - 19,8% și E. coli - 4,7%), iar 564 tulpini din urină (E. coli - 87,2 % și K. pneumoniae - 12,8%). Rezistență îngrijorătoare s-a atestat la E. coli (75%), fiind rezistentă la peniciline, cefalosporine GIII-a, GIV-a și fluorchinolone. La fel și K. pneumoniae a prezentat rezistență semnificativă la cefalosporine (GIII-a - 100%; GIV – 94,9%; GII-a – 64,1%), carbapeneme (59,0%), fluorchinolone și aminoglicozide (97,4%). Îngrijorător este faptul că P. aeruginosa a prezentat rezistență majorată la antimicrobienele de rezervă, precum carbapenemele - 76,5% și la aminoglicozide - 70,59%, iar A. baumanii în 100% a fost rezistent la aminoglicozide și 96,2% - la cabapeneme și fluorchinolone. Concluzii. Rezistența la antibiotice a atins niveluri alarmante pentru multe preparate antimicrobiene. Este nevoie urgentă de intervenții locale pentru a stimula utilizarea rațională a antibioticelor. 2022-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/24453 Revista de ştiinţe ale sănătăţii din Moldova = Moldovan journal of health sciences. 2022, Vol. 29(3), Anexa 1 Revista de Științe ale Sănătății din Moldova (Moldovan Journal of Health Sciences) a fost lansată în octombrie 2014. Aceasta este editată în limbile română și engleză, conform standardelor și ghidurilor internaționale actuale în domeniul științelor medicale, și are o apariție trimestrială. Revista este înregistrată în Instrumentul Bibliometric Național IBN/IDSI (nr.1 din 16.11.2015), iar din 21 decembrie 2017, prin Hotărârea Consiliului Suprem pentru Știință și Dezvoltare Tehnologică nr. 169, a fost inclusă în lista revistelor științifice de Tip B. Revista este înregistrată în 2 baze de date internaționale. Fondator: Instituţia Publică Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova 2022-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/24944 Antiinflamatoarele nesteroidiene neselective orale și potențialul lor de a dezvolta efecte adverse Pavlic, Evelina; Lebedinschi, Veronica Introducere. Antiinflamatoarele nesteroidiene neselective orale (AINS) sunt recomandate în ghidurile internaționale și naționale pentru gestionarea durerii în osteoartroză (OA) la pacienții cu dureri severe și musculo-scheletice. Scopul lucrării. Relatarea efectelor adverse al AINS la nivelul sistemelor gastrointestinal, cardiovascular și renal. Material și Metode. A fost studiată literatura internațională actuală privind toxicitatea AINS asupra sistemelor nominalizate (baza EHR). Rezultate. AINS își exercită efectele prin inhibarea ciclooxigenazei (COX), care contribuie la conversia acidului arahidonic în prostaglandine, tromboxani și prostacicline. Există 2 izoforme ale COX: COX-1-funcționează fiziologic în menținerea funcției renale, protecția mucoasei gastrice și reglarea agregării trombocitelor, COX-2 este inductibilă de citokine proinflamatorii și factori de creștere. Toxicitatea gastrointestinală se atestă la toate AINS, poate fi periculoasă din cauza ulcerelor pentru pacienții în vârstă cu OA, AINS cresc riscul dezvoltării infarctului miocardic acut, a insuficienței cardiace și a leziunilor renale acute. Pacienții în etate sunt mai susceptibili de a avea boală cardiovasculară, funcție renală lezată, crescând riscul de reacții adverse cardiovasculare, hematologice și renale, iar pacienții cu OA cu afecțiuni comorbide (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și diabet zaharat) prezintă risc crescut de a dezvolta efecte adverse. Concluzii. Putem constata, că efectele adverse ale AINS sunt caracteristice tuturor pacienților cu OA și pot fi prevenite prin administrarea concomitentă a inhibitorilor gastroprotectori ai pompei de protoni sau înlocuirea AINS neselective cu AINS inhibitoare selective a COX-2.; Introduction. Non-selective oral non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are recommended in international and national guidelines for the management of osteoarthritis (OA) pain in patients with severe and musculoskeletal pain. Purpose of the paper. Reporting the adverse effects of NSAIDs on the gastrointestinal, cardiovascular, and renal systems. Material and Methods. The current international literature on the toxicity of NSAIDs on the aforementioned systems has been studied (EHR base). Results. NSAIDs exert their effects by inhibiting cyclooxygenase (COX), which contributes to the conversion of arachidonic acid to prostaglandins, thromboxanes and prostacyclines. There are 2 isoforms of COX: COX-1-works physiologically in maintaining renal function, protecting the gastric mucosa and regulating platelet aggregation, COX-2 is inducible by proinflammatory cytokines and growth factors. Gastrointestinal toxicity is evident in all NSAIDs, may be dangerous due to ulcers for elderly patients with OA, NSAIDs increase the risk of developing acute myocardial infarction, heart failure and acute kidney damage. Elderly patients are more likely to have cardiovascular disease, impaired kidney function, an increased risk of cardiovascular, hematological, and renal adverse reactions, and patients with OA with comorbid conditions (high blood pressure, heart failure and diabetes) are at increased risk of developing adverse effects. Conclusions. We can ascertain that the side effects of NSAIDs are characteristic of all patients with OA and can be prevented by concomitant administration of proton pump gastroprotective inhibitors or by replacement of non-selective NSAIDs with selective NSAIDs inhibiting COX-2. 2022-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/24712 Sindromul de sinus cavernos (SSC) la o pacientă cu anevrism gigant de arteră carotidă internă (ACI) Braniște, Diana Introducere. SSC reprezintă un complex de semne și simptome foarte specifice. Cauzele cele mai frecvente sunt: tumorale, inflamatorii, vasculare. Anevrismele mari situate la baza craniului sunt responsabile de SSC în 2,6-13%. Depistarea și tratamentul oportun pot duce la rezoluția completă a SSC. Scopul lucrării. Review-ul literaturii și prezentarea unui caz de SSC la o pacientă cu anevrism gigant de ACI. Material și Metode. Au fost colectate datele anamnestice, s-a efectuat examenul neurologic, s-au examinat investigațiile imagistice anterioare (CT și IRM cerebrale). A fost efectuată angiografia clasică, apoi s-a intervenit chirurgical. Pacienta supravegheată în dinamică. Rezultate. Femeie de 49 ani, cu cefalee severă periorbitală și diplopie (afectarea de nervi IV, VI pe stânga), cu diagnosticul stabilit prin Angio-IRM: anevrism gigant sacular de ACI stânga. S-a efectuat angiografia clasică, pentru evaluarea posibilităților de tratament. Au fost prezentate opțiunile de tratament (plasarea de flow diverter, ligaturarea de ACI), s-au explicat termenii, beneficiile și riscurile. Pacienta a acceptat procedura de ligaturare a ACI. Intervenția a fost efectuată cu succes, colateralele fiind suficiente. Postoperator, cefaleea s-a ameliorat semnificativ, însă cu persistența dereglărilor oculomotorii. Concluzii. Cefaleea caracteristică în asociere cu afectarea de nervi cranieni (oftalmic, maxilar, oculomotori, chiasma optică) ne indică doar asupra prezentei SSC. Clasificările Jefferson și Ishikawa sunt utile în prezicerea localizării și posibilei etiologii a SSC, însă imagistica cerebrală este indispensabilă în stabilirea diagnosticului și deciderea tacticii de tratament.; Background. CSS is a complex of very specific signs and symptoms. The most common causes are tumoral, inflammatory, and vascular. Large aneurysms at the base of the skull are responsible for CSS in 2.6-13%. Proper detection and treatment can lead to complete CSS resolution. Objective of the study. Literature review and presentation of a CSS case in a patient with a giant ICA aneurysm. Material and Methods. Anamnestic data were collected, neurological examination was performed, and previous imaging investigations (CT and MRI of the brain) were examined. Following the classical angiography investigation the surgery was performed. The patient was monitored until discharge. Results. 49-year-old woman, with severe periorbital headache and diplopia (damage of nerves IV, VI on the left), with the diagnosis established by Angio-MRI: giant saccular aneurysm of the left ACI. Classical angiography was performed to assess treatment options. The treatment possibilities (flow diverter placement, ACI ligation) were presented, the terms, benefits and risks were explained. The patient accepted the ICA ligation procedure. The surgery was carried out successfully, the collaterals being sufficient. Postoperatively, the headache significantly improved, but the oculomotor nerves involvement persisted. Conclusion. The typical headache in association with cranial nerve damage (ophthalmic, maxillary, oculomotor, optic chiasm) indicates only the presence of SSC. Jefferson and Ishikawa classifications are useful in predicting the location and possible etiology of SSC, but brain imaging is essential in establishing diagnosis and evaluating the treatment options. 2022-01-01T00:00:00Z