Chirurgie generală

Transferul valvular ca opţiune de tratament chirurgical al ulcerului trofic venos recalcitrant

2012-01-01T00:00:00Z

Transferul valvular ca opţiune de tratament chirurgical al ulcerului trofic venos recalcitrant Cumpătă, Sergiu; Guţu, Eugen; Culiuc, Vasile; Casian, Dumitru; Sochircă, Marcel Postthrombotic syndrome is a late, often disabling complication of deep vein thrombosis of lower extremities. Pathological deep venous reflux represents one of the pathogenetic links, responsible for developing of trophic soft tissue lesions, including leg ulcers. In this paper we presents 3 cases of autologous valve transfer at the level of deep veins (contralateral saphenopopliteal transplantation), accomplished in order to reduce the deep reflux in patients with recalcitrant leg ulcers. Clinical and hemodynamic results are discussed along with a brief review of literature. Sindromul posttrombotic reprezintă o complicaţie tardivă, deseori invalidizantă, a trombozei venelor profunde ale extremităţilor inferioare. Refluxul venos patologic profund reprezintă una din verigile patogenetice, responsabilă de dezvoltarea leziunilor trofice ale ţesuturilor moi, inclusiv a ulcerului de gambă. În lucrare sunt prezentate 3 cazuri de transfer valvular autolog la nivelul venelor profunde (transplant safeno-popliteal contralateral), realizat cu scop de diminuare a refluxului profund la pacienţii cu ulcere trofice recalcitrante. Rezultatele clinice şi hemodinamice sunt discutate paralel cu o scurtă analiză a literaturii. Catedra Chirurgie Generală – Semiologie

Bypass-ul gastic roux-en-y distal în tratamentul pacientulului super-super obez

2012-01-01T00:00:00Z

Bypass-ul gastic roux-en-y distal în tratamentul pacientulului super-super obez Conţu, Oleg; Gladun, Nicolae; Lepadatu, Corneliu; Postu, Nicolae; Şipitco, Natalia; Gonţa, Veronica Nowadays it is widely accepted that bariatric surgery is the most effective treatment for morbid obesity. Controversies remain over individual selection of intervention depending on the obesity grade and related comorbidities. In this paper we present a clinical case of a patient with morbid obesity, body mass index of 62 kg/m2 , who underwent distal gastric bypass. Variants of surgical treatment suitable for super-super obese patient are discussed in the article. Actualmente chirurgia bariatrică este considerată ca cea mai eficientă soluție de tratament al obezității morbide. Discutabile rămân însă criteriile de selectare a pacienților pentru diferite tipuri de intervenții în dependență de gradul de obezitate și boli asociate. În articolul dat prezentăm un caz clinic de obezitate morbidă cu indicele masei corporale de 62 kg/m2 , tratat prin bypass gastric distal. La fel sunt discutate variantele de tratament chirurgical al pacientului super-super obez. Catedra Chirurgie FEC MF, USMF „Nicolae Testemițanu”

Timectomia videotoracoscopică - metoda chirurgicala optima in tratamentul complex al miasteniei gravis

2012-01-01T00:00:00Z

Timectomia videotoracoscopică - metoda chirurgicala optima in tratamentul complex al miasteniei gravis Maxim, Igor From 85 patients with non-tumoral myasthenia gravis 14 patients underwent operation during the first 6 months after the onset of the disease. At 3 years postoperative period estimated rate of complete stable remission was 45.1 % in patients with early intervention versus 21.2% in other patients (p<0.05). The probability to obtain clinical remission is higher as well in patients with early intervention: 64 % versus 30.4 % at 3 follow-up period (p<0.05). Din 85 pacienţi cu miastenia gravis non-tumorală 14 au fost operaţi în primele 6 luni de la debutul bolii. La 3 ani postoperator rata estimată de remisie completă stabilă a fost de 45,1 % la pacienţi operaţi precoce versus 21,2 % la ceilalţi (p<0,05). Posibilitatea obţinerii remisiei clinice este de asemenea mai mare la pacienţii operaţi precoce 64 % versus 30,4 % la trei ani postoperator (p<0,05). Catedra Chirurgie FEC MF, USMF „Nicolae Testemitanu”

Diagnosticul şi tratamentul traumatismelor toraco-abdominale în viaţa cotidiană

2012-01-01T00:00:00Z

Diagnosticul şi tratamentul traumatismelor toraco-abdominale în viaţa cotidiană Andon, Liviu; Bujor, Petru; Andon, Elvira; Lipovan, Vasile; Bujor, Andrei; Ababii, Tudor; Hatem, Farag We analyzed the thoraco-abdominal trauma in 135 men and 36 women aged 17 - 71 years. Stab wounds were in 157 cases and gunshot wounds in 14 patients, most were located on the left with injuries to the lung, heart, diaphragm, spleen and colon. We used clinical, laboratory and instrumental (radiography review, sonography of the chest and abdomen, pleural puncture, thoracoscopy and laparoscopy) examinations. The type of surgery depended on the type of injury and the priority had the injuries with vital risk. The evaluation in the postoperative period was complicated in 51 cases. 24 patients died from pleural-pulmonary shock, multiple organ failure and purulent-septic complications. Au fost analizate traumatismele toracic-abdominale la 135 barbaţi şi 36 femei în vîrsta 17-71 ani. Traume cu obiecte albe au fost în 157 cazuri, prin arme de foc la 14 pacienţi, majoritatea localizate pe stînga cu lezarea plamînului, cordului, diafragmei, splinei, colonului. Metoda de examenare au servit examenul clinic, de laborator şi instrumental (radiografia de ansamblu, ecografia toracelui şi abdomenului, puncţia pleurală, toracoscopia şi laparoscopia. Tipul intervenţiei a fost efectuat în dependenţă de traumatism, prioritate au avut cele cu risc vital. Perioada postoperatorie a evoluat cu complicaţii în 51 cazuri cu 24 decese din cauza şocului pleuropulmonar, insuficienţa poliorganică şi complicaţii septicopurulente. Catedra chirurgie 2,clinica 2, USMF “Nicolae Testemitanu “