http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/476 2026-04-11T13:00:24Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/3798 Structurile benigne ale căilor biliare extrahepatice – particularităţi de diagnostic şi atitudine chirurgicală Hotineanu, Vladimir; Ferdohleb, Alexandru; Hotineanu, Adrian The 207 patients with benign structures of extrahepatic biliary ducts (BSEBD) during 1980-2008 years were hospitalized in the surgical clinic nr. 2, the “Nicolae Testemitanu” State Medical and Pharmaceutical University. Clinical patients’ evaluation included several consecutive stages: 1) establishing of etiopathogenic diagnosis; 2) pre-operation biliary ducts decompression; 3) reconstructive surgery; 4) the post-operation evaluation of the perspectives of such patients. In cases of the BSEBD after the recovery of the jaundice and the biliary infection we performed biliodigestive derivations on direct dependency of the level of obstruction with preferring of biliojejunal ones on the loop by Roux. Postoperative lethality was 5 (2.42 %) cases. În perioada anilor 1980-2008, în Clinica1 Catedra 2 Chirurgie a USMF „Nicolae Testemiţanu”au fost spitalizaţi 207 pacienţi cu structuri benigne a căilor biliare extrahepatice (SBCBE). Evaluarea clinică a bolnavilor a inclus câteva etape consecutive: 1) stabilirea diagnosticului etiopatogenetic; 2) decompresiunea preoperatorie a arborelui biliar; 3) actul chirurgical reconstructiv; 4) evaluarea postoperatorie de perspectivă a acestor pacienţi. În cazul SBCBE, după cuparea icterului şi a infecţiei biliare, am efectuat derivaţile bilio-digestive în dependenţă directă de nivelul obstacolului, preferând cele bilio- jejunale pe ansa izolată în Y a la Roux. Letalitatea postoperatorie a fost marcată în 5 (2,42%) cazuri. Catedra Chirurgie 2 USMF „NicolaeTestemiţanu” 2009-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/3795 Concepţia contemporană în aprecierea eficacităţii economice în chirurgia gastrointestinală Şor, Elina; Cârciumaru, Petru; Bacalîm, Natalia Safety and efficacy are not the only parameters of interest in the choice of medical technology – costs are playing an increasingly important role. There is growing interest in “value for money”, which can be assessed economically by comparing the costs and consequences of alternative courses of action. A number of different economic evaluation methods may be used: cost-minimization (only costs examined with no consideration given to consequences); cost-effectiveness (in which a unidimensional clinical outcome is assessed, for example, life-years gained); cost-utility (multidimensional outcomes measured, for example quantity and quality of life); and cost-benefit (where outcome is considered in monetary terms). În alegerea tehnologiei medicale securitatea şi eficacitatea nu sunt indicii unice, cheltuielile joacă un rol excepţional de important. Astfel creşte interesul în ce priveşte „raportul între calitate şi preţ”, ce poate fi apreciat din punct de vedere economic, făcând comparaţia cheltuielilor şi consecinţelor al intervenţiilor medicale alternative. Pot fi utilizate o mulţime de diferite metode economice de evaluare: minimizarea costurilor (numai cheltuielile, investigate fără cercetarea consecinţelor; cost - eficacitate (aprecierea rezultatul clinic unidimensional, ca exemplu – obţinute anii de viaţă); cost - utilitate (rezultate clinice multidimensionale, ca exemplu cantitatea şi calitatea vieţii); şi cost - beneficiu (rezultatul este prevăzut în forma monetară). Catedra Chirurgie nr. 1 „Nicolae Anestiadi”, Laboratorul Chirurgia Hepato-Pancreato-Biliară USMF „Nicolae Testemiţanu” 2009-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/3797 Aspecte asupra managementului pancreatitelor acute severe Țâbârnă, Constantin; Anghelici, Gheorghe; Bujor, Petru; Moraru, Viorel; Guțu-Bahov, Cornelia; Ceauș, Vasile; Istrati, Lidia; Pisarenco, Sergiu The aims of this study was to estimate the results of the complex medico-surgical treatment on severe acute pancreatitis in concordance of the elaborates principles. Our results demonstrate the efficiency of the proposed protocol, including medical and supportive care, the rationale combination of endoscopic and surgical intervention. Imagistic USG and radiologic (CT) monitoring provides to accurate selection on oportun operative time and diminished the mortallity rate in patinets with severe acute pancreatitis. Obiectivul studiului dat a constituit estimarea rezultatelor tratamentulului complex monitorizat medico-chirurgical al pancreatitelor acute severe conform principiilor elaborate. Rezultatele obţinute au demonstrat eficacitatea protocolului propus, ce a inclus tratament conservativ intensiv, combinat raţional cu intervenţii endoscopice şi chirurgicale. Monitoringul USG şi radiologic (TC) au contribuit cu acurateţe selecţiei timpului operator oportun şi micşorării ratei de mortalitate la bolnavii cu pancreatite acute severe. Clinica Chirurgie SCM „Sfînta Treime”, Catedra nr. 2 Chirurgie USMF „N.Testemiţanu” Secţia reanimare-terapie intensiva SCM „Sfînta Treime” 2009-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/3796 Procedeul Lichtenstein- procedeu de elecţie în tratamentul herniilor inghinale Țâbârnă, Constantin; Ceauş, Vasile; Zaharia, Andrei; Istrati, Lidia We present you a study made on a sample of 137 patients with inguinal hernia: interstitial, inguinal - pubian, funicle, inguinal scrotal, recurrent and re - recurrent; hospitalized in the SCM Nr. 3‚ „Sfânta Treime” during the years 12.2001-04.2009. All patients had supported surgical treatment by tension-free method (no voltage) Lichtenstein procedure using synthetic polypropylene net. The performed clinical analysis shows a considerable decrease of complications and postoperative recurrence, quick restoration and very good results. Prezentăm un studiu pe un lot de 137 de pacienți cu hernii inghinale: interstițiale, inghinopubiană, funiculara, inghinoscrotală, recidivante si rerecidivante; spitalizați în SCM N 3 Sfânta Treime” în perioada anilor 12.2001-04.2009. Toți pacienții au suportat cură chirurgicală prin metoda tension-free( fără tensiune) procedeul Lichtenstein prin folosirea plasei sintetice din polipropilenă. Analiza clinică efectuată atestă o scădere considerabilă a complicațiilor și recidivelor postoperatorii, refacerea este rapidă iar rezultatele foarte bune. Catedra Chirurgie nr. 2 USMF „Nicolae Testemiţanu”, Clinica SCM nr. 3 ,,Sfânta Treime” 2009-01-01T00:00:00Z