Hematologie, oncologie

Particularităţile evoluţiei clinice a limfomului Hodgkin în perioada sarcinei şi după naştere la pacientele supuse radioterapiei conform programului radical sau desfăşurat

2008-01-01T00:00:00Z

Particularităţile evoluţiei clinice a limfomului Hodgkin în perioada sarcinei şi după naştere la pacientele supuse radioterapiei conform programului radical sau desfăşurat Oleinicova, Elena; Corcimaru, Ion; Parascova, Ana; Musteaţă, Larisa; Damir, Ludmila; Chiriac, Sofia; Şaraeva, Svetlana; Mocanu, Irina The influence of pregnancies (105) and deliveries (63) on Hodgkin’s disease evolution have been studied in 78 patients after radiotherapy by a radical or widening programme. There were 29 pregnancies and 5 childbirths in 27 women in the active period of Hodgkin’s disease. There was a medical abortion in 24 cases. All of them had a developing Hodgkin’s disease after pregnancy and delivery. In the remission period of Hodgkin’s disease 76 pregnancies in 51 women ended in 58 childbirths. Pregnancy was interrupted in 18 cases. Only 6 patiens in this group were detected relapses. These were more frequent (31.25%) in the cases when pregnancy occurred in the first 3 years of remission. Much more rarelly (5.6%) relapses have been reported when pregnancy occurred 4-5 years after remission set up, whereas 6 and more years after remission relapses resullting from pregnancy haven’t been revealed. Thus, it’s necessary to interrupt the pregnancy in the active Hodgkin’s disease period, because of a great risc of relapses development. It’s possible to prezerve the pregnancy in stable and long Hodgkin’s disease remission due to the minimal risc of relapses. A fost studiată influenţa în 105 cazuri de sarcină şi 63 cazuri de naşteri asupra evoluţiei limfomului Hodgkin la 78 paciente după radioterapie conform programului radical sau desfăşurat. În perioada activă a limfomului Hodgkin la 27 femei 29 de sarcini s-au terminat cu 5 naşteri. În 24 de cazuri a fost avort medical. La toate aceste paciente s-a constatat progresarea maladiei. În perioada de remisiune a limfomului Hodgkin la 51 femei 76 de sarcini s-au terminat cu 58 naşteri. În 18 cazuri sarcina a fost întreruptă. În această grupă doar la 6 bolnave s-au depistat recidive. Mai frecvent (31,25%) acestea au fost depistate în cazurile când sarcina a survenit în primii 3 ani de remisiune. Mult mai rar (5,6%) recidive s-au înregistrat când sarcina a apărut în decurs la 4-5 ani de remisiune, iar după 6 ani şi mai mult recidive în urma sarcinii nu s-au depistat. Aşadar, în perioada activă a limfomului Hodgkin sarcina necesită a fi întreruptă din cauza riscului înalt de dezvoltare a recidivelor. În cazurile remisiunilor stabile şi îndelungate sarcina poate fi păstrată, deoarece riscul dezvoltării recidivelor este minimal. Catedra Hematologie, Oncologie şi Terapie de Campanie Instituţia Medico-Sanitară Publică, Institutul de Oncologie din R.Moldova

Plasmacitomul solitar. Tabloul clinic şi tratamentul

2008-01-01T00:00:00Z

Plasmacitomul solitar. Tabloul clinic şi tratamentul Munteanu, Victor; Buruiană, Sanda; Dănilă, Aliona Data abouth 8 patients (4 males and 4 females) with solitary plasmacytoma are described. The median age at diagnosis was 51,3 years (range 20-73 years). Three patients had o solitary plasmacytoma of the bone, 5 had solitary extramedullary plasmacytoma. Of 3 cases with solitary plasmacytoma of the bone spinal column (Th 5-6) in one patient was affected, in other tibia with patological fracture, in the third left scapula. Of 5 cases with solitary extramedullary plasmacytoma in three patients tumoral focus appeared in nasal submucosis, in one patient larynx was affected, in one female cervix was affected. The clinical manifestations were determinated by localization of primary tumor. The signs of general intoxication were absent. The treatment included 3 cycles of chemotherapy COP or CHOP, locoregional radiotherapy (40-44 Gy) folowed by 3 cycles of the same chemotherapy. Of 8 patients 7 finished the treatment with achivement of complete remission. In 6 patients the remission has been lasting one year, one year and 3 months, 5, 6, 7 and 8 years respectively. One patient with solitary plasmacytoma of the bone after achivement of complete remission has disappeared. The authors consider that combined chemoradiotherapy of solitary plasmacytoma ensured excellent rates results. Sunt descrise datele despre 8 pacienţi (4 bărbaţi şi 4 femei) cu plasmacitom solitar. Vârsta medie 51,3 de ani (20-73 de ani). Trei bolnavi au fost cu plasmacitom solitar al oaselor, 5 – cu plasmacitom solitar extramedular. Din cele 3 cazuri cu plasmacitom solitar al oaselor la un bolnav au fost afectate vertebrele Th 5-6, la altul tibia cu fractură patologică, la al treilea omoplatul de stânga. Din 5 pacienţi cu plasmacitom solitar extramedular focarul tumoral în 3 cazuri a apărut în submucoasa nasală, la un bolnav a fost afectat laringele. La o pacientă a fost afectat colul uterin. Manifestările clinice au fost determinate de localizarea primară a tumorii. Semne de intoxicare generală au lipsit. Tratamentul a inclus 3 cicluri de polichimioterapie COP sau CHOP, radioterapie locoregională în doza sumară 40-44 Gy, după care s-au efectuat încă 3 cicluri de polichimioterapie. Din 8 pacienţi au finalizat tratamentul 7 cu obţinerea remisiunii complete, care la 6 pacienţi se prelungeşte respectiv 1 an, 1 an şi 3 luni, 5, 6, 7 şi 8 ani. O bolnavă după obţinerea remisiunii complete ulterior nu s-a prezentat la control. Autorii consideră că tratamentul combinat chimioradioterapeutic al plasmacitomului solitar este optimal. Catedra Hematologie şi Oncologie a USMF „N.Testemiţanu” Institutul Oncologic

Glivec® - opţiunea curativă de elecţie în leucemia mieloidă cronică

2008-01-01T00:00:00Z

Glivec® - opţiunea curativă de elecţie în leucemia mieloidă cronică Musteaţă, Vasile The combined screening for Ph-chromosome and BCR-ABL p210 oncogene is highly useful for the diagnosis assertion, as well as for the reliable evaluation of response to treatment in patients with chronic myeloid leukemia. Glivec® is an inhibitor of tyrosine kinase activity of BCR-ABL and used successfully in all phases of chronic myeloid leukemia, leading to the highest clinico-hematologic and cytogenetic response in chronic phase. Complete hematologic response had been obtained in the late chronic and accelerated phases in 18 (81.8%) patients within 1 – 2 months of the therapy with Imatinib Mesylate and proved to be superior (p < 0.05) to that achieved with conventional chemotherapy and IFN-α. GIPAP improved the standards of diagnosis and treatment of chronic myeloid leukemia in Republic of Moldova. Detectarea în comun a Ph cromozomului, genei de fuziune BCR/ABL şi a proteinei himerice p 210 este de importanţă practică majoră atît pentru diagnosticul leucemiei mieloide cronice, cît şi pentru evaluarea sigură a răspunsului la tratament. Glivec® este inhibitor al tirozinkinazei şi se aplică cu succes în toate fazele leucemiei mieloide cronice, cel mai înalt răspuns clinico-hematologic şi citogenetic fiind atins în faza cronică a maladiei. Răspunsul clinico-hematologic complet a fost obţinut în faza cronică tardivă şi accelerată la 18 (81,8%) pacienţi peste 1 – 2 luni de terapie cu Imatinib Mesylate şi s-a dovedit net superior (p < 0.05) celui constatat pe fond de chimioterapie convenţională şi IFN-α. GIPAP a perfecţionat semnificativ standardele de diagnostic şi tratament al leucemiei mieloide cronice în Republica Moldova. Catedra Hematologie, Oncologie şi Terapie de Campanie a U.S.M.F. „N. Testemiţanu” Institutul Oncologic din Moldova

Tratamentul pacienţilor cu patologiile sistemului hematopoietic în condiţiile staţionarului de zi

2008-01-01T00:00:00Z

Tratamentul pacienţilor cu patologiile sistemului hematopoietic în condiţiile staţionarului de zi Musteaţă, Larisa; Corcimaru, I.; Robu, Maria; Chiu, Maria; Musteaţă, Vasile; Oleinicova, Elena; Munteanu, V.; Buruiană, Sanda The options for rendering the specialized hematological assistance were studied in 830 patients with different disorders of hematopoietic system within the frame of the day-stationary hospital. The principles of rational organization of this assistance, as well as the problems of medical and social rehabilitation of patients have been discussed. Sunt studiate posibilităţile de acordare a asistenţei hematologice specializate la 830 pacienţi cu diferite patologii ale sistemului hematopoietic în condiţiile staţionarului de zi. Se discută principiile de organizarea ei raţională, precum şi problemele reabilitării medicale şi sociale ale bolnavilor. Catedra Hematologie, Oncologie şi Terapie de Campanie a U.S.M.F. „N. Testemiţanu” Institutul Oncologic din Moldova