http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/578 2026-04-04T16:32:18Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/32967 Intrahepatic cholestasis of pregnancy: the influence of neonatal outcomes despite therapeutic approach on mothers Trusevici-Cojocaru, Anna; Mihalcean, Luminița; Ostrofeț, Constantin; Scutaru, Eugenia; Agop, Silvia Abstract. Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) is a pregnancy-associated liver disorder characterized by maternal pruritus and elevated serum bile acids, with generally favorable maternal prognosis but significant perinatal risks. This narrative review analyzes current evidence regarding the pathophysiological mechanisms of ICP, available pharmacological treatment, and the impact of bile acid levels on neonatal outcomes. Adverse outcomes – including stillbirth, preterm birth, and respiratory distress syndrome—are strongly correlated with serum bile acid concentrations above 100 µmol/L, through mechanisms such as fetal arrhythmias, placental vasoconstriction, and impaired surfactant secretion. Management requires individualized monitoring of bile acids, administration of ursodeoxycholic acid for maternal symptom relief, close fetal surveillance, and consideration of delivery at 36–37 weeks in severe cases to reduce fetal risk.; Аннотация. Внутрипечёночный холестаз беременности (ВХБ) – это заболевание печени, ассоциированное с беременностью, характеризующееся кожным зудом у матери и повышением уровня желчных кислот в сыворотке крови, при относительно благоприятном прогнозе для матери, но значительных перинатальных рисках. В данном нарративном обзоре анализируются современные данные о патофизиологических механизмах ВХБ, существующих фармакологических методах лечения и влиянии уровня желчных кислот на неонатальные исходы. Неблагоприятные исходы, включая мертворождение, преждевременные роды и синдром дыхательных расстройств, тесно коррелируют с концентрацией желчных кислот в сыворотке крови выше 100 мкмоль/л вследствие таких механизмов, как фетальные аритмии, плацентарная вазоконстрикция и нарушение секреции сурфактанта. Тактика ведения требует индивидуализированного мониторинга уровня желчных кислот, назначения урсодезоксихолевой кислоты для облегчения симптомов у матери, тщательного наблюдения за состоянием плода и рассмотрения вопроса о родоразрешении на 36–37 неделе гестации в тяжёлых случаях с целью снижения фетального риска. 2026-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/32966 Caracteristics of the systemic inflamatory response and adaptative mechanisms in puerperal infectious Mihalcean, Luminița; Ostrofeț, Constantin; Trusevici-Cojocaru, Anna Abstract. Postpartum infectious complications are a major cause of maternal morbidity and may progress to sepsis. This study evaluated 186 women, comparing conventional therapy (82) with additional adaptive-support interventions (104). Endometritis was most frequent. Patients with complications showed increased proinflammatory cytokines, endotoxinemia, immunosuppression, and neuroendocrine disturbances. The integrative therapy improved outcomes.; Аннотация. Инфекционные осложнения в послеродовом периоде являются одной из основных причин материнской заболеваемости и могут прогрессировать до сепсиса. В исследовании оценивались 186 женщин, сравнивались конвенциональная терапия (82) и дополнительное вмешательство, направленное на поддержку адаптационных механизмов (104). Наиболее частой был эндометрит. У пациенток с осложнениями выявлены повышенные уровни провоспалительных цитокинов, эндотоксинемия, иммуносупрессия и нарушения нейроэндокринной регуляции. Интегративная терапия улучшила клинические исходы. 2026-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/32788 Anemie par carence martiale: diagnostic et traitement: (Recomman-dations méthodologiques pour les étudiants) Robu, Maria; Buruiană, Sanda; Tomacinschii, Victor; Golub, Aliona 2026-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/32787 Clinical features, diagnosis and treatment of iron deficiency anemia: (methodological guide for students) Robu, Maria; Buruiană, Sanda; Tomacinschii, Victor; Golub, Aliona 2026-01-01T00:00:00Z