http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/246 Wed, 08 Jul 2026 07:38:03 GMT 2026-07-08T07:38:03Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/33427 Diversitatea genotipică a SARS-CoV-2 în perioada pandemică și postpandemică timpurie: Teză de doctor în științe medicale: 313.02 – Microbiologie, virusologie medicală Colac, Svetlana Actualiatate. Infecția cu SARS-CoV-2 rămâne o provocare majoră pentru sănătatea publică, din cauza evoluției continue a virusului și apariției variantelor genetice cu impact asupra transmiterii și controlului bolii. Monitorizarea genomică este esențială pentru supravegherea epidemiologică și identificarea variantelor circulante. Scopul lucrării: Identificarea variantelor virusului SARS-CoV-2 cu analiza filogenetică a izolatelor circulante pe teritoriul Republicii Moldova pentru perfecționarea măsurilor de supraveghere și control a morbidității prin COVID-19. Obiectivele lucrării: caracteristica filogenetică a izolatelor virusului SARS-CoV-2 depistate pe teritoriul RM; studierea evoluției virusului SARS-CoV-2 cu identificarea substituțiilor, inserțiilor, delețiilor și compararea lor cu diversitatea genomului viral la nivel global; analiza dinamicii circulației virusului SARS-CoV-2 și apariției noilor variante genetice, investigarea relației dintre genotipurile virusului și datele epidemiologice; monitorizarea apelor uzate ca metodă de predicție a tendințelor epidemiologice ale infecției cu SARS-CoV-2; estimarea impactului diferitor genotipuri virale ale SARS-CoV-2 cu argumentarea propunerilor privind diagnosticul de laborator al COVID-19. Noutatea şi originalitatea ştiinţifică: În premieră pentru RM, au fost obținute date originale privind caracteristicile genotipice și fenotipice ale virusului SARS-CoV-2 circulant pe teritoriul țării, utilizând tehnici moderne de secvențiere genomică și analiză bioinformatică. Cercetarea a permis identificarea genovariantelor SARS-CoV-2 din probe clinice și ape uzate, evaluarea poziționării acestora în arborii filogenetici globali și analiza evoluției moleculare a virusului. Rezultatele obținute au contribuit la prognozarea dinamicii procesului epidemic și la optimizarea măsurilor de supraveghere și control al infecției COVID-19. Rezultate obținute: A fost determinată structura genetică și distribuția liniilor SARSCoV-2 în RM în perioada 2021–2025, fiind identificate mutațiile dominante și evaluat impactul acestora asupra proprietăților biologice ale virusului; a fost demonstrată utilitatea monitorizării apelor uzate în detectarea timpurie a variantelor circulante, evaluată performanța instrumentelor bioinformatice utilizate în analiza datelor de secvențiere și formulate propuneri pentru optimizarea diagnosticului și supravegherii epidemiologice. Semnificaţia teoretică: Studiul contribuie la aprofundarea cunoștințelor privind evoluția moleculară a SARS-CoV-2 și mecanismele de adaptare virală, oferind suport științific pentru dezvoltarea strategiilor moderne de supraveghere genomică și management epidemiologic. Valoarea aplicativă: Rezultatele obținute au fost valorificate prin elaborarea ghidurilor de bune practici în secvențiere genomică, actualizarea protocolului clinic național și integrarea datelor în activitatea de instruire a studenților, medicilor rezidenți și specialiștilor din domeniul. Implementarea rezultatelor științifice: Rezultatele cercetării au fost implementate prin elaborarea ghidului privind secvențierea metagenomică; elaborarea monografiei privind secvențierea acizilor nucleici; actualizarea Protocolului clinic național COVID-19; precum și prin valorificarea rezultatelor obținute în activitatea instituțiilor medico-sanitare, în supravegherea epidemiologică și în procesul educațional universitar. Structura tezei: introducere, patru capitole, concluzii generale şi recomandări, bibliografie (189) titluri, 12 anexe, 94 pagini de text de bază, 8 tabele şi 42 figuri. Rezultatele sunt publicate în 32 lucrări științifice.; Relevance. SARS-CoV-2 infection remains a major public health challenge because of the continuing evolution of the virus and the emergence of genetic variants that affect transmission and disease control. Genomic monitoring is essential for epidemiological surveillance and for identifying circulating variants. Aim of the study. To identify SARS-CoV-2 variants circulating in the Republic of Moldova and to perform phylogenetic analysis of the detected isolates, with the aim of improving COVID-19 surveillance and morbidity control measures. Objectives of the study. To provide a phylogenetic characterization of SARS-CoV-2 isolates detected in the Republic of Moldova; to study SARS-CoV-2 evolution by identifying substitutions, insertions, and deletions and comparing them with global viral genome diversity; to analyze SARS-CoV-2 circulation dynamics and the emergence of new genetic variants, including the relationship between viral genotypes and epidemiological data; to assess wastewater monitoring as a method for predicting epidemiological trends in SARS-CoV-2 infection; and to evaluate the impact of different SARS-CoV-2 genotypes in order to support proposals for improving the laboratory diagnosis of COVID-19. Scientific novelty and originality. Original data on the genotypic and phenotypic characteristics of SARS-CoV-2 circulating in the Republic of Moldova were obtained for the first time using modern genomic sequencing and bioinformatic analysis. The study identified SARS-CoV-2 genovariants in clinical and wastewater samples, assessed their position within global phylogenetic trees, and analyzed the molecular evolution of the virus. The findings contributed to forecasting epidemic dynamics and optimizing surveillance and control measures for COVID-19. The obtained study results. The research determined the genetic structure and distribution of SARS-CoV-2 lineages in the Republic of Moldova during 2021–2025. Dominant mutations were identified, and their impact on the biological properties of the virus was assessed. The study also demonstrated the value of wastewater monitoring for early detection of circulating variants, evaluated the performance of bioinformatic tools used for sequencingdata analysis, and developed proposals for improving laboratory diagnosis and epidemiological surveillance. Theoretical background. The study deepens current understanding of the molecular evolution of SARS-CoV-2 and the mechanisms of viral adaptation, providing a scientific basis for the development of modern genomic surveillance and epidemiological management strategies. The research practical value. The findings were applied through the development of good-practice guidelines in genomic sequencing, the update of the national clinical protocol, and the integration of the data into the training of students, resident physicians, and specialists in the field. Implementation of scientific results. The research findings were implemented through the development of a guide on metagenomic sequencing, preparation of a monograph on nucleic acid sequencing, update of the National Clinical Protocol on COVID-19, and use of the results in healthcare institutions, epidemiological surveillance, and university education. PhD thesis structure. The thesis includes an introduction, four chapters, general conclusions and recommendations, a bibliography of 189 references, 12 annexes, 94 pages of main text, 8 tables, and 42 figures. The results have been published in 32 scientific papers. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/33427 2026-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/33422 Aspecte etiopatogenetice şi curative ale ulcerului cornean: Teză de doctor în medicină: 14.00.08 – Oftalmologie Ceban, Cornelia Teza pentru gradul ştiinţific de doctor în medicină “Aspectele etiopatogenetice şi curative ale ulcerului cornean” a fost elaborată de Ceban Cornelia în cadrul catedrei Oftalmologie a Universităţii de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, 2010. Lucrarea conţine 118 pagini dactilografiate şi include următoarele compartimente: introducerea, revista literaturii, materiale şi metode, 3 capitole cu rezultatele cercetărilor proprii, discuţii, concluzii, recomandări, bibliografia care citează 266 surse literare, anexe. Materialul ilustrativ: 31 tabele şi 35 figuri. În baza tezei au fost publicate 8 lucrări ştiinţifice, elaborată 1 recomandare metodică. Cuvinte-cheie: ulcer cornean, analiză comparativă, ozon, Bio-R, terapie asociată, tratament chirurgical, membrană amniotică, acoperire simplă, acoperire pliată. Domeniul de studiu: oftalmologie. Scopul şi obiectivele studiului: studierea etiologie, mecanismelor patogenetice şi a eficacităţii tratamentului complex al ulcerului cornean, prin utilizarea soluţiei ozonate, remediului adaptogen Bio-R şi a membranei amniotice cu elaborarea metodei optime de aplicare a acesteia. Studierea dinamicii simptomelor clinice, aprecierea marcherilor inflamaţiei sistemice şi ai statutului imun celular şi umoral, a concentraţiei citokinelor proinflamatorii serice, a indicilor lipoperoxidării şi studierea dinamicii acestora sub influenţa tratamentului complex cu includerea preparatului Bio-R, soluţiei ozonate şi asocierii lor, a tratamentului chirurgical prin acoperire cu membrană amniotică. Metodologia cercetării ştiinţifice. Studiul efectuat a fost clinico-analitic şi prospectiv. Subiecţii de studiu au fost selectaţi în mod aleatoriu, recrutarea cărora s-a bazat atât pe criterii de includere, cât şi de excludere. Culegerea datelor pentru cercetarea clinică a fost de tip „caz-martor”. Noutatea şi originalitatea studiului: au fost obţinute date clinice despre eficacitatea clinică a preparatului Bio-R şi a soluţiei ozonate în tratamentul ulcerelor corneene. A fost stabilit că suplimentarea Bio-R sau a soluţiei ozonate la tratamentul complex al ulcerului cornean determină regresarea mai rapidă a simptomelor clinice de bază ale patologiei, diminuarea valorilor indicilor sistemici ai inflamaţiei, normalizarea indicilor POL-SAO, acestea manifestându-se prin evoluţie clinică mai benignă a perioadei de stare a bolii, cât şi prin reducerea de 2 ori a complicaţiilor în perioada postterapeutică. A fost elaborată pentru prima dată în practica medicală o nouă metodă de aplicare a membranei amniotice în diferite procese inflamatorii ale corneei – acoperirea corneei cu membrană amniotică pliată, care permite întreţinerea unui contact mai îndelungat al corneei afectate cu membrana amniotică şi posedă acţiune traumatică neînsemnată. Semnificaţia teoretică: Acoperirea cu membrană amniotică pliată (AMAP) poate fi aplicată în calitate de măsură preoperatorie pentru transplantarea corneei în cazul schimbărilor trofice ale segmentului anterior al ochiului deoarece creează condiţii favorabile prin inhibarea neovascularizării corneei şi prin diminuarea procesului inflamator. Sunt elaborate recomandări clinice referitor la aplicabilitatea clinică a AMAP cu utilizarea membranei amniotice rehidratate după procesul de conservare prin liofilizare. Valoarea aplicativă. Aplicarea în practica medicală a operaţiei de acoperire cu amnion pliat a corneei favorizează reabilitarea mai eficientă şi mai rapidă a bolnavilor cu diverse patologii corneene grave. Utilizarea AMAP determină reducerea semnificativă de spitalizare a pacienţilor. Implementarea rezultatelor ştiinţifice. Rezultatele studiului, în particular metoda de apreciere a severităţii procesului inflamator în cheratitele ulceroase cu determinarea concentraţiei interleukinelor proinflamatorii şi ai markerilor inflamaţiei sistemice, au fost implementate în practica medicală de profil oftalmologic la Spitalul Clinic Republican, Spitalul Municipal „Sfânta Treime” şi în procesul de instruire al Univeristăţii de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” la catedra Oftalmologie.; Диссертация «Этиопатогенетические и лечебные аспекты язвы роговицы» выполнена Чебан Корнелией, аспирант кафедры Офтальмологии Государственного Университета Медицины и Фармации им. Николая Тестемицану, Кишинев 2010. Структура диссертации: 118 страниц машинописи: включает: введение, обзор литературы, материал и методы исследования, 3 главы собственных результатов исследования, обсуждения, выводы, практические рекомендации. Библиография включает 266 источников. Работа иллюстрирована 31 таблицами и 35 рисунками. Результаты работы опубликованы в 8 научных работах и 1 методичесой рекомендации. Ключевые слова: язва роговицы, озон, Био-R, сочетанная терапия, амниотическая мембрана, покрытие. Цель и задачи исследования: изучить этиологию, мечанизмы патогенеза и эффективность консервативного и хирургического лечения язв роговицы с использованием метода озонотерапии, препарата Био-R и амниотической мембраны и разработки оптимального метода применения амниотической мембраны. Изучить динамику клинических симптомов, маркеров системного воспаления, концентрации провоспалительных цитокинов, клеточного и гуморального иммунитета, ПОЛ-АОЗ в процессе курсового лечения с использованием озона, Био-R и их сочетанного применения, а также хирургического лечения с применением амниотической мембраны. Новизна и оригинальность исследования: результатами проведенного исследования были получены новые данные о клинической эффективности адаптогена Био-R, метода озонотерапии и их сочетанного применения в лечении язвы роговицы. Было установлено, что добавление Био-R, озона и их сочетанного применения в комплексном лечении язв роговицы способствует более быстрой регрессии клинических проявлений заболевания, снижению уровня маркеров системного воспаления и провоспалительных цитокинов, нормализации показателей ПОЛ-АОЗ, что обеспечивает уменьшение в 2 раза пребывания больных в стационаре и снижение развития осложнений. Впервые при язвах роговицы была разработана новая методика хирургического лечения с применением покрытия роговицы сложенной амниотической мембраной. Теоретическое значение: Био-R, озон и их сочетанное применение, влияя на основные звенья и пусковые механизмы воспалительного процесса, в конечном итоге снижают уровень маркеров системного воспаления и провоспалительных цитокинов, нормализуют показатели ПОЛ-АОЗ, что существенно повышает эффективность лечения. Практическая значимость: включение в комплексную терапию Био-R, озона и их сочетанного применения положительно влияет на регрессию клинических симптомов, частоту и тяжесть возникновения осложнений заболевания, показатели качества жизни. Для определения активности воспалительного процесса и изучение эффективности терапии необходимо проводить исследование маркеров системного воспаления, ПОЛ-АОЗ и провоспалительных цитокинов. Использование в практической медицине операции покрытия роговицы сложенной амниотической мембраной способствует более быстрой реабилитации больных с тяжелыми заболеваниями роговицы. Внедрение результатов исследования: разработанные рекомендации по определению тяжести воспалительного процесса при язвенных кератитах с определением концентрации маркеров системного воспаления и провоспалительных цитокинов были внедрены в медицинскую практику глазного отделения РКБ и муниципальной больницы „Sfânta Treime”, в учебный процесс кафедры Офтальмологии Государственного Университета Медицины и Фармации им. Николая Тестемицану.; Scientific thesis for the degree of doctor in medicine “Etiopathogenetical and curative aspects of the corneal ulcer” was developed by Cornelia Ceban at the Department of Ophthalmology of the State University of Medicine and Pharmacy “Nicolae Testemitanu”, Chisinau, 2010. The work contains 118 computer typed pages and includes: introduction, literature review, materials and methods, 3 chapters with the research results, discussion, conclusions, recommendations, bibliography which contains 266 literary sources, appendices. Illustrative material: 31 tables and 35 figures. The results of the thesis were published in 8 scientific articles and 1 methodic recommendation. Keywords: corneal ulcer, comparative analysis, ozone, Bio-R, associated therapy, surgical treatment, amniotic membrane, single coverage, double coverage. Field of Study: Ophthalmology. Purpose and objectives of the study: to study the etiology, pathogenetic processes of the corneal ulcer and the efficacy of in its complex treatment using ozonized solution, the adaptogen remedy Bio-R and amniotic membrane in developing an optimal method of its application. To study the dynamics of clinical symptoms, systemic assessment of inflammation markers and cellular and humoral immune status, serum concentration of proinflammatory cytokines, indices of lipid peroxidation and to study their dynamics under the influence of the complex treatment including the preparation Bio-R, the ozone solution and their combination and under the influence of the surgical involvement by amniotic membrane coverage. Research methodology. The study has an analytical, clinical and prospective nature. The study subjects were selected randomly, the recruitment of whom was based on both criteria of inclusion and exclusion. Collectioning of the data for the clinical research was of "case-control". Novelty and originality of the study: Clinical data on the clinical efficacy of the preparation Bio-R and ozonized solution in the treatment of corneal ulcers were obtained. It was determined that supplementation of Bio-R or ozone solution to the complex treatment of corneal ulcers determines a quicker regression of the clinical symptoms of the disease, reduction in the levels of systemic indices of inflammation, normalization of POL-SAO indices, which manifested by a more benign clinical course of the disease and by a 2-fold reduction of complications of the illness after the therapy. For the first time in medical practice it was developed a new method of application of the amniotic membrane in various types of corneal ulcer - the coverage of the cornea with folded amniotic membrane, which allows a longer contact between the affected cornea and the amniotic membrane. Theoretical significance: coverage with folded amniotic membrane (CFAM) may be used as a measure for preoperative corneal transplant if trophic changes of anterior segment of the eye by creating favorable conditions through inhibition of corneal neovascularisation and cropping of the inflammatory process. The developed clinical recommendations refer to the clinical usefulness of the CFAM using rehydrated amniotic membrane after preservation by lyophilization. Applicative value. The usage in medical practice of covering of the cornea with folded amnion allows a more efficient and rapid rehabilitation of patients with various severe corneal pathology. Using CFAM causes significant reduction of hospitalization of patients. Implementation of scientific results. Results of the study, particularly the method of assessment of severity of inflammation in ulcerative keratitis by determining the concentration of proinflammatory interleukins and markers of systemic inflammation, have been implemented in medical practice in Ophthalmology department of the Republican Clinical Hospital, Municipal Hospital „Sfânta Treime” and in the learning process of the department of Ophtalmology of the State University of Medicine and Pharmacy “Nicolae Testemitanu”. Sat, 01 Jan 2011 00:00:00 GMT http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/33422 2011-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/33338 Manifestările locale ale imunității celulare în carcinomul mamar la pacienții cu diabet zaharat de tip 2: Teză de doctor în științe medicale: 311.02 – Anatomie patologică Brînza, Dumitru Thesis structure: Introduction, 6 chapters, general conclusions, practical recommendations, bibliography with 330 titles, 16 annexes, 110 pages of core text. The results were published in 40 scientific papers. Keywords: breast cancer, hormonal profile, HER2, Ki67, type 2 diabetes mellitus (T2DM), local immunity, T lymphocytes, macrophages, angiogenesis. The purpose of the study: A complex evaluation of invasive ductal breast carcinoma (NST) associated with T2DM, through the lens of the tumor’s molecular profile and local cellular immune status, compared to non-diabetic patients. Research methodology: A retrospective, comparative study on a batch of 102 specimens: 72 patients with breast cancer (43 without diabetes and 29 with T2DM) and a control group of 30 cases (unaffected breast tissue). Classical histological (HE) and immunohistochemical methods were used (a panel of 11 antibodies: ER, PR, HER2, Ki67, CD3, CD4, CD8, CD34, CD45, CD56, CD68). Results obtained: Morphological analysis demonstrated that T2DM-associated tumors exhibit more aggressive characteristics, showing larger sizes and more advanced pathological stages compared to the non-diabetic group. It was established that diabetes mellitus is not merely a comorbidity but an active factor that remodels the tumor microenvironment. The evaluation of immune status revealed significant changes induced by T2DM. In the tumors of diabetic patients, a decrease in the density of cytotoxic T lymphocytes (CD8+ ) and macrophages (CD68+ ) was observed in the intratumoral area compared to the peritumoral stroma. Conversely, the peritumoral stroma in diabetics is characterized by a more intense infiltration of NK cells (CD56+ ) and increased vascular density (CD34+ ), suggesting a compensatory adaptation. Unlike non-diabetic patients, where intratumoral vascularization correlates positively with aggressiveness, in diabetics, it correlates negatively with histological grade and Ki67, indicating paradoxical or inefficient angiogenesis. From a molecular perspective, T2DM-associated tumors are predominantly hormone-dependent (ER/PR positive), and the Luminal B/HER2- subtype is the most frequent. Although diabetes does not alter the global distribution of molecular subtypes, it modulates the relationships between markers: a strong positive correlation was highlighted between HER2 and Ki67 in diabetics, suggesting more aggressive behavior of HER2-positive tumors in a context of altered metabolism. Conclusions: Metabolic disturbances in T2DM profoundly influence the interaction between tumor and host, favoring a modified local immune profile that may contribute to neoplastic progression and necessitates a personalized therapeutic approach. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/33338 2026-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/33335 Impactul supravegherii la distanță în ciroza hepatică virală delta: Teză de doctor în științe medicale: 321.01 – Boli interne (Gastroenterologie și Hepatologie) Cebanu, Ecaterina Thesis structure:The thesis comprises 154 pages and includes an introduction, 5 chapters, discussions, general conclusions, recommendations, and a bibliography citing 160 references. The illustrative material consists of 15 tables, 27 figures, and 9 appendices. The scientific results have been disseminated in 29 scientific publications.Keywords: liver cirrhosis, HDV, surveillance, DALY, CLDQ, hepatic decompensation, telemedicine, teleconsultation.Field of study: Internal Medicine (Gastroenterology and Hepatology) – 321.01. Aim of the study:To evaluate the impact of remote surveillance in patients with delta viral liver cirrhosis, with the purpose of developing an integrated algorithm for monitoring and personalized management aimed at reducing decompensation and improving patients’ quality of life. Objectives of the study:to quantify the burden of HDV-induced liver disease by analyzing years of life lost due to premature mortality (YLL) and disability-adjusted life years (DALYs); to determine the socio-demographic and clinical-evolutionary profile of patients with delta viral liver cirrhosis in the Republic of Moldova; to identify predictive factors associated with insufficient surveillance and increased risk of decompensation in patients with HDV-related cirrhosis; to define and integrate a decompensation risk index in patients with HDV-related liver cirrhosis; to evaluate the effectiveness of remote surveillance (telemonitoring) on quality of life and reduction of rehospitalizations, using the Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ); to develop a practical surveillance and monitoring algorithm integrating clinical and biological data. Scientific novelty and originality:This study represents the first national evaluation of the impact of remote surveillance in patients with HDV-related liver cirrhosis. The research identifies a series of determinants with predictive value for hepatic decompensation, as well as the burden of advanced liver disease quantified through DALY indicators. Additionally, a longitudinal analysis of quality of life in patients with delta viral liver cirrhosis was performed using the CLDQ questionnaire. For the first time, the effectiveness of remote surveillance in preventing cirrhosis decompensation and reducing rehospitalization rates is demonstrated. Practical significance of the study:The study resulted in the development of an integrated surveillance protocol for patients with HDV-related liver cirrhosis, incorporating quality of life questionnaires and teleconsultation as modern tools for monitoring and clinical management. The scientific results and practical recommendations have been implemented in the teaching process of the Gastroenterology Discipline, Department of Internal Medicine, “Nicolae Testemițanu” State University of Medicine and Pharmacy, as well as in gastroenterology and hepatology departments of the Timofei Moșneaga Republican Clinical Hospital.; Structura tezei:Teza include 154 de pagini și constă din introducere, 5 capitole, discuții, concluzii generale, recomandări, bibliografie care citează 160 de titluri. Materialul iconografic conține: 15 de tabele, 27 de figuri, 9 anexe. Rezultatele științifice obținute au fost reflectate în 29 de lucrări ştiinţifice. Cuvinte cheie: ciroza hepatică, HDV, supraveghere, DALY, CLDQ, decompensare hepatică, telemedicina, teleconsultație.Domeniul de studiu: BOLI INTERNE (GASTROENTEROLOGIE ȘI HEPATOLOGIE) -321.01 Scopul cercetării științifice: Evaluarea impactului supravegherii la distanță al pacienților cu ciroză hepatică virală Delta în vederea elaborării unui algoritm integrat de monitorizare și management personalizat, orientat spre reducerea decompensărilor și îmbunătățirea calității vieții. Obiectivele cercetării:Cuantificarea poverii bolii hepatice induse de VHD prin analiza anilor de viață pierduți din cauza mortalității premature (YLL) și a anilor de viață ajustați în funcție de dizabilitate (DALY); determinarea profilului socio-demografic și clinico-evolutiv al pacienților cu ciroză hepatică virală delta în Republica Moldova; identificarea factorilor predictivi asociați supravegherii insuficiente și riscului de decompensare la pacienții cu ciroză hepatică virală delta; definirea și integrarea Indicelui de risc de decompensare la pacienții cu CH VHD; evaluarea eficienței supravegherii la distanță (telemonitorizării) asupra calității vieții și a reducerii respitalizărilor, utilizând chestionarul CLDQ ulterior cu elaborarea unui algoritm practic de supraveghere și monitorizare a pacienților integrând datele clinice, biologice Noutatea științifică a studiului constă în evaluarea primară națională a impactului supravegheri pacientilor cu CH VHD. Cercetarea identifică o serie de factori determinanți cu rol predictiv în decompensarea cirozei hepatice, dar și povara bolii hepatice avansate măsurată prin DALY. De asemenea a fost analizată longitudinal calitatea vieții pacientului cu ciroză hepatică virală delta, utilizând chestionarul CLDQ. În premieră, a fost evidențiată eficiența supravegherii la distanță în vederea prevenirii decompensării cirozei hepatice și reducerii re-spitalizării. Valoarea aplicativă a lucrării este crearea unui protocol integrat de supraveghere a pacientului cu ciroză hepatică virală delta, unde au fost incluse chestionarele de calitate a vieții dar și tele-consultatia ca metodă de monitorizare și de supraveghere. Rezultatele științifice și recomandările practice sunt implementate în procesul didactic al Disciplinei de gastroenterologie, Departamentul Medicina Internă,USMF „Nicolae Testemițanu”, secțiile de profil gastroenterologic și hepatologic al IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://repository.usmf.md:80/xmlui/handle/20.500.12710/33335 2026-01-01T00:00:00Z