Reumatologie

Dereglările hematologice în lupus eritematos sistemic

Sat, 01 Jan 2011 00:00:00 GMT

Dereglările hematologice în lupus eritematos sistemic Cudelina, Irina; Samohvalov, Elena; Mazur-Nicorici, Lucia; Pavalachii, Ana; Talpa, Snejana; Mazur, Minodora The occurrence and significance of haematological abnormalities were analysed in 32 prospectively studied patients with systemic lupus erythematosus. Anaemia occurred in 12 patients (36.2%), manifested by changes in the quantity of erythrocytes, hemoglobin, hematocrit. The iron deficiency anaemia was recorded in most patients and consisted of 6 patients (50%). Anaemia of chronic disease was identified in 4 patients (33.3%) and only in individual patients were diagnosed autoimmune hemolytic anaemia and anaemia of chronic renal failure. Leukopenia was found in 47% of patients, lymphopenia – in 20% and thrombocytopenia in 27 % of patients with systemic lupus erythematosus. The most frequent symptoms registred in patients with lupus were arthritis / arthralgia - 84.3%, followed by skin manifestations - malar rash and photosensitivity -78.1%, oral ulcers - 59.3% and renal impairment in 50% of patients. No difference in damage of SLE patients with or without anaemia was marked. Our study marked a strong association between the decrease serum erythropoietin and anaemia of chronic disease. Laboratory examinations were performed for determining anemia of chronic disease in patients with lupus. To determine this type of anemia serum iron, erythropoietin, ferritin were assessed. We came to the conclusion that mild, moderate and severe anaemia were strongly associated with disease activity in SLE. Moderate and severe anemia were associated with the damage accrual. Different stages of anaemia can be used in monitoring disease activity and avoidance of damage accrual in SLE. Instalarea şi valoarea dereglărilor hematologice au fost analizate la 32 pacienţi cu lupus eritematos sistemic. Anemia a fost stabilită la 12 pacienţi (37.5%), manifestîndu-se prin schimbarea numărului eritrocitelor, hemoglobinei şi nivelului hematocritului. Anemia fierodeficitară a fost înregistrată la 6 (18.7%) pacienţi. Anemia bolii cronice a fost identificată la 4 (12.5%) pacienţi şi numai la 2 (6.2%) pacient a fost depistată anemia pe fondul insuficienţei renale cronice. În studiul efectuat leucopenia a fost depistată la 11 (34.3%) pacienţi, limfopenia la 15 (46.8%) şi trombocitopenia la 4 (12.5%) pacienţi cu lupus eritematos sistemic. 153 Au fost efectuate examinări de laborator pentru constatarea tipului de anemie. Anemia bolii cronice s-a depistat prin nivelul hemoglobinei, hematocritului, fierul seric şi eritropoietina. S-a identificat legătura ABC cu scăderea eritropoietinei în sânge. Anemiile uşoare şi moderate au fost asociate cu activitatea bolii, cele severe - cu indicele lezării organice. Aceste asociaţii sunt depistate atât la debutul lupusului cât şi în evoluţie. Diagnosticul precoce al anemiei, tratamentul adecvat şi monitorizarea activităţii lupice, permite evitarea lezării organice.

Particularităţile lupusului eritematos sistemic asociat cu anemia

Sat, 01 Jan 2011 00:00:00 GMT

Particularităţile lupusului eritematos sistemic asociat cu anemia Samohvalov, Elena We examined 26 patients with anemia from 53 SLE patients that were included in our study. There were evaluated blood and standard immunological tests in association with erythropoietin level by ELISA test, disease activity was appreciated by SLAM. After the investigations we determined the following forms of anemia: anaemia of chronic disease (ACD) n = 9 (34. 6%), iron deficiency anaemia (AID) n = 12 (46. 1%), autoimmune hemolytic anaemia (AHA) n = 2 (7. 7%) and other causes n = 3 (11. 5%). Haematological abnormalities manifested by anemia (Нb < 100 g / l) were detected in 100% of patients, leukopenia (< 4 х 109 /l) 30.7%, lymphopenia (<1500/ mm 3 ) in 34.6%, and thrombocytopenia (< 100 х 109 /l) only in 11.5% cases. Laboratory investigations revealed immunological changes in 53.8% of examined patients, performed by detecting antiDNA-dc, ANA and aCL antibodies. Assessment of disease activity according to SLAM showed that low activity had only 3 (11.5%) patients, moderate activity was in 18 (69. 2%) patients and major activity was detected in 5 (19. 2%) patients. Anemia is a common manifestation of systemic lupus erythematosus and can be detected by simple clinical and laboratory tests. Am evaluat 26 de pacienţi cu anemie în LES din 53 pacienţi cu LES care au fost încluşi în lotul de studiu. S-au efectuat testele hematologice şi imunologice standard, s-a asociat evaluarea eritropoetinei prin metoda ELISA, aprecierea activităţii bolii s-a efectuat după SLAM. După investigaţii am întâlnit următoarele forme de anemii: anemia bolii cronice (ABC) n = 9 (34. 6%), anemia fierodificitară (AF) n = 12 (46. 1%), anemie hemolitică autoimună (AHA) n = 2 (7. 7%) şi alte cauze n = 3 (11. 5%). Modificări hematologice manifestate prin anemie (Нb < 100 g/l) au fost depistate la 100 % de pacienţi, leucopenia (< 4 х 109 /l) la 30.7%, limfopenie (<1500/ mm 3 ) la 34.6% şi trombocitopenie (< 100 х 109 /l) numai la 11.5 %. Cercetările paraclinice au pus în evidenţa modificări imunologice la 53.8% de pacienţi examinaţi, traduse prin depistarea antiADN-dc, ANA şi anticorpii aCL. Aprecierea activităţii bolii după SLAM au arătat că activitatea joasă a maladiei au avut numai 3(11.5 %) de pacienţi, activitatea moderată a fost la 18(69.2 %) de pacienţi şi activitate majoră a fost depistată la 5(19.2 %) pacienţi. Anemie este o manifestare frecventă a lupusului eritematos sistemic şi poate fi depistată prin teste simple clinice şi paraclinice. Catedra Medicină Internă nr.3, USMF ”Nicolae Testemiţanu”

Particularităţile afectării cordului la pacienţii cu spondiloartrita anchilozantă

Sat, 01 Jan 2011 00:00:00 GMT

Particularităţile afectării cordului la pacienţii cu spondiloartrita anchilozantă Groppa, Liliana; Gonţa, Liudmila; Russu, Eugeniu; Ciobanu, Nicolae; Corotaş, Valeriu Spondyloarthritides and, in particular, ankylosing spondylitis are characterized by an excess mortality from cardiovascular disease of around 20-40%. The most specific lesions in patients with ankylosing spondylitis are aortic incompetence and conduction defects. Potential mechanisms for cardiac abnormalities comprise a chronic inflammatory condition with increased levels of circulating cytokines and acute phase reactants. Early detection of cardiac disorders in patients with ankylosing spondylitis may have important therapeutic and prognostic implications. Key words: ankylosing spondylitis, aortic incompetence, conduction defects. Spondiloartritele seronegative, mai ales, spondiloartrita anchilozantă sunt asociate cu mortalitate crescută de afectări cardiovasculare 20 – 40%. Afecţiunile cardiace cele mai caracteristice în cadrul spondiloartritei anchilozante sunt insuficienţa aortică şi dereglări de conducere. Mecanismele potenţiale ale afectării cordului includ inflamaţia cronică sistemică, însoţită de un nivel ridicat de citokine circulante şi reactanţi de fază acută. Detectarea precoce a afecţiunilor cardiace la pacienţii cu spondiloartrita anchilozantă poate avea implicaţii importante terapeutice şi prognostice. Cuvinte chee: spondiloartrita anchilozantă, insuficienţa aortică, dereglări de conducere. Departamentul Medicină Internă, Clinica Medicală № 5, Reumatologie şi Nefrologie USMF, ”Nicolae Testemiţanu” Institutul de Cardiologie, Departamentul de diagnostic funcţional IMSP Spitalul Clinic Municipal “Sfânta Treime”,secţia reumatologie

Evaluarea leziunilor articulare şi periarticulare la pacienţii cu artrită psoriazică

Sat, 01 Jan 2011 00:00:00 GMT

Evaluarea leziunilor articulare şi periarticulare la pacienţii cu artrită psoriazică Gorea, Olga; Cerlat, Elena; Bodrug, Inga; Mazur-Nicorici, Lucia; Mazur, Minodora The study assessed the overall damage of the peripheral joints and periarticular structures in 31 psoriatic arthritis patients. Men have prevailed mainly with axial and lower limb injury. It was specified the clinical and diagnostically significance of enzymopathies at various stages of the disease, estimated by the MASES and MANDER scores. The most common entesial location was certified to be the lower limb preceded by periarthritis located in different parts of the spine. În cadrul studiului au fost evaluate în ansamblu afectările aticulaţiilor periferice şi structurilor periarticulare la 31 de pacienţi cu artrita psoriazică. Bărbaţii au predominat, preponderent cu afectarea membrelor inferioare și axial. A fost specificată importanţa clinică şi diagnostică a entezopatiilor la diverse etape de evoluţie a maladiei, estimate pin intermediul scorurilor enteziale MASES şi MANDER. Ponderea celor mai frecvente entezopatii s-a atestat la nivelul membrelor inferioare, precedate de periartritele localizate în diverse zone ale coloanei vertebrale Catedra Medicna Internă nr.3 USMF “Nicolae Testemiţanu”, Laboratorul genetic USMF “N. Testemiţanu”, I.M.S.P. Spitalul Clinic Republican