Reumatologie

Dislipidemiile în cadrul polimiozitei şi dermatomiozitei

Sat, 01 Jan 2011 00:00:00 GMT

Dislipidemiile în cadrul polimiozitei şi dermatomiozitei Vetrilă, Snejana; Mazur, Minodora; Mancuş, Stela The idiopathic inflammatory myopathies (IIM) have reported lipid metabolism disorders. It was demonstrated that the dose below 10 mg did not influence lipid spectrum. The aim: To describe MII associated with deviations of lipid profile. Material and methods: The study group included 20 patients with myopathies examined by validated instruments in rheumatology: 11 - with polymyositis (PM) and 9 patients with dermatomyositis (DM), divided into two subgroups: group I - 12 pts with dyslipidemia and group II – 8 pts with normal lipid profile indices. Results: In study group women: men ratio was 1,8:1, the average age at onset - 43.0 ± 2.4 years, mainly with PM. Dyslipidemia was installed more frequently in women of reproductive age in half cases associated with dysmenorrea. Glucocorticosteroids (GCS) cumulative dose was more 15 g in 58.3% and 62.5% patients in group I and II which is considered high dose. The results of Diseases Activity Score (DAS) were 9.55 vs 7.47 points in group I and II, respectively. Systemic implications showed predominance of cardiovascular damage and nervous system in pts with dyslipidemia. Conclusions: In IIM dyslipidemia is often installed in women, the average age and correlates with high disease activity. Cumulative GCS dose and body mass index does not affect lipid panels. Studierea miopatiilor inflamatorii idiopatice (MII) a raportat tulburări ale metabolismului lipidic. S-a demonstrat că doze mai mici de 10 mg de glucocorticosteroizi nu influenţează spectrul lipidic. Scopul: Descrierea MII asociate cu devieri ale profilului lipidic. Materiale şi metode: studiul a inclus 20 de pacienţi cu miopatii evaluaţi prin instrumente validate în reumatologie: 11 - cu polimiozită (PM) şi 9 pacienţi cu dermatomiozită (DM), divizaţi în două subloturi: lotul I - 12 pacienţi cu dislipidemie şi lotul II - 8 pct. cu indicii normali ai profilului lipidic. Rezultate: În studiu raportul femei : bărbaţi a fost 1,8:1, vârsta medie la debut - 43. 0 ± 2. 4 ani, mai frecvent la pacienţii cu PM. Dislipidemia s-a instalat mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă, în jumătate de cazuri asociate cu dismenoree. Doza cumulativă de Glucocorticoizi (GCS) în 58, 3% şi 62. 5% din pacienţi în lotul I şi II, a fost mai mare de 15 g care este considerată ca doză mare. Scorului activităţii bolii (DAS) a fost de 9. 55 vs 7. 47 puncte în grupa I şi II, respectiv. Analiza implicărilor sistemice a conturat afectarea sistemului cardiovascular şi nervos la pacienţii cu dislipidemie. Concluzii: Dislipidemia în MII se instalează adesea la femei de vârstă medie şi corelează cu activitatea înaltă a bolii. Doză cumulativă de GCS şi indicele masei corporale nu afectează spectrul lipidic. Catedra Medicină Internă nr.3, USMF „N. Testemiţanu”

Particularităţile lupusului eritematos sistemic asociat cu anemia

Sat, 01 Jan 2011 00:00:00 GMT

Particularităţile lupusului eritematos sistemic asociat cu anemia Samohvalov, Elena We examined 26 patients with anemia from 53 SLE patients that were included in our study. There were evaluated blood and standard immunological tests in association with erythropoietin level by ELISA test, disease activity was appreciated by SLAM. After the investigations we determined the following forms of anemia: anaemia of chronic disease (ACD) n = 9 (34. 6%), iron deficiency anaemia (AID) n = 12 (46. 1%), autoimmune hemolytic anaemia (AHA) n = 2 (7. 7%) and other causes n = 3 (11. 5%). Haematological abnormalities manifested by anemia (Нb < 100 g / l) were detected in 100% of patients, leukopenia (< 4 х 109 /l) 30.7%, lymphopenia (<1500/ mm 3 ) in 34.6%, and thrombocytopenia (< 100 х 109 /l) only in 11.5% cases. Laboratory investigations revealed immunological changes in 53.8% of examined patients, performed by detecting antiDNA-dc, ANA and aCL antibodies. Assessment of disease activity according to SLAM showed that low activity had only 3 (11.5%) patients, moderate activity was in 18 (69. 2%) patients and major activity was detected in 5 (19. 2%) patients. Anemia is a common manifestation of systemic lupus erythematosus and can be detected by simple clinical and laboratory tests. Am evaluat 26 de pacienţi cu anemie în LES din 53 pacienţi cu LES care au fost încluşi în lotul de studiu. S-au efectuat testele hematologice şi imunologice standard, s-a asociat evaluarea eritropoetinei prin metoda ELISA, aprecierea activităţii bolii s-a efectuat după SLAM. După investigaţii am întâlnit următoarele forme de anemii: anemia bolii cronice (ABC) n = 9 (34. 6%), anemia fierodificitară (AF) n = 12 (46. 1%), anemie hemolitică autoimună (AHA) n = 2 (7. 7%) şi alte cauze n = 3 (11. 5%). Modificări hematologice manifestate prin anemie (Нb < 100 g/l) au fost depistate la 100 % de pacienţi, leucopenia (< 4 х 109 /l) la 30.7%, limfopenie (<1500/ mm 3 ) la 34.6% şi trombocitopenie (< 100 х 109 /l) numai la 11.5 %. Cercetările paraclinice au pus în evidenţa modificări imunologice la 53.8% de pacienţi examinaţi, traduse prin depistarea antiADN-dc, ANA şi anticorpii aCL. Aprecierea activităţii bolii după SLAM au arătat că activitatea joasă a maladiei au avut numai 3(11.5 %) de pacienţi, activitatea moderată a fost la 18(69.2 %) de pacienţi şi activitate majoră a fost depistată la 5(19.2 %) pacienţi. Anemie este o manifestare frecventă a lupusului eritematos sistemic şi poate fi depistată prin teste simple clinice şi paraclinice. Catedra Medicină Internă nr.3, USMF ”Nicolae Testemiţanu”

Evaluarea leziunilor articulare şi periarticulare la pacienţii cu artrită psoriazică

Sat, 01 Jan 2011 00:00:00 GMT

Evaluarea leziunilor articulare şi periarticulare la pacienţii cu artrită psoriazică Gorea, Olga; Cerlat, Elena; Bodrug, Inga; Mazur-Nicorici, Lucia; Mazur, Minodora The study assessed the overall damage of the peripheral joints and periarticular structures in 31 psoriatic arthritis patients. Men have prevailed mainly with axial and lower limb injury. It was specified the clinical and diagnostically significance of enzymopathies at various stages of the disease, estimated by the MASES and MANDER scores. The most common entesial location was certified to be the lower limb preceded by periarthritis located in different parts of the spine. În cadrul studiului au fost evaluate în ansamblu afectările aticulaţiilor periferice şi structurilor periarticulare la 31 de pacienţi cu artrita psoriazică. Bărbaţii au predominat, preponderent cu afectarea membrelor inferioare și axial. A fost specificată importanţa clinică şi diagnostică a entezopatiilor la diverse etape de evoluţie a maladiei, estimate pin intermediul scorurilor enteziale MASES şi MANDER. Ponderea celor mai frecvente entezopatii s-a atestat la nivelul membrelor inferioare, precedate de periartritele localizate în diverse zone ale coloanei vertebrale Catedra Medicna Internă nr.3 USMF “Nicolae Testemiţanu”, Laboratorul genetic USMF “N. Testemiţanu”, I.M.S.P. Spitalul Clinic Republican

Riscul cardiovascular în spondiloartritele seronegative (Sinteza datelor literaturii)

Sat, 01 Jan 2011 00:00:00 GMT

Riscul cardiovascular în spondiloartritele seronegative (Sinteza datelor literaturii) Gonţa, Liudmila Seronegative spondiloarthritides are associated with high cardiovascular risks, which may be partially explained by traditional risk factors. Probably this is due to chronic inflammation. This article will discuss new results on cardiac and vascular pathology, and potential overlapping mechanisms. Spondiloartritele seronegative se asociază cu riscuri cardiovasculare înalte, care pot fi explicate doar parţial prin factorii de risc tradiţionali. Probabil, acestea se datorează inflamaţiei cronice. În acest articol se vor pune în discuţie rezultatele noi privind patologia cardiacă şi vasculară, cât şi potenţialele mecanisme suprapuse. (Conducător ştiinţific – dr.hab.în medicină, profesor universitar Liliana Groppa) Departamentul Medicină Internă, Clinica Medicală № 5, Reumatologie şi Nefrologie, USMF „Nicolae Testemiţanu”