Rezumat
Introducere. La sfârşitul lunii decembrie 2019, în provincia Wuhan (China) a fost raportat un focar de pneumonie atipică cauzată de un nou tip de coronavirus (SARS-CoV-2), contagiozitatea şi mortalitatea căruia a depăşit chiar şi cele mai
sumbre prognosticuri. Astfel, două luni mai târziu, Organizaţia
Mondială a Sănătăţii declară oficial stare de pandemie. Prezenta revistă a literaturii are drept scop facilitarea înţelegerii
elementelor strategice care trebuiesc respectate şi întreprinse activ în cadrul procedurilor de management perianestezic
al pacientului chirurgical suspectat sau confirmat cu SARSCoV-2, oferind soluţii concrete ce pot fi rapid implementate cu
scopul reducerii transmiterii infecţiei de la pacient la personalul sistemelor medicale.
Material şi metode. Studiu de tip revistă narativă de literatură. Căutare bibliografică în baza de date PubMed, National
Center of Biotechnology Information, Medline, Google, aplicând
cuvintele cheie: „perianesthetic management Covid-19”, „perioperative COVID-19”, „Covid-19 airway management”, „Covid-19
prevention”. Concomitent, s-au efectuat căutări pe paginile
electronice ale Societăţilor Franceze, Canadiene, Americane, Australiene, a Regatului Unit al Marii Britanii şi Irlandei
de Nord de Anesteziologie pentru recomandări de consens,
ghiduri şi protocoale ale managementului anesteziologic al
pacientului potenţial infectat sau confirmat pozitiv cu infecţia
SARS-CoV-2. Au fost procesate publicaţiile în limba engleză datate din ianuarie 2020 până la ora actuală. Bibliografia finală a
inclus 56 de referinţe.
Rezultate. Au fost detectate principii de conduită perianestezică şi de prevenire al transmiterii infecţiei SARS-CoV-2
asociată managementului căii aeriene, care, face parte din
grupul de proceduri generatoare de aerosoli. Acestea au cuprins întreg spectru al populaţiei chirurgicale: vârstnic, pacientul adult, asistenţa anesteziologică în obstetrică, pacientul
pediatric. Au fost detectate date despre prevalenţa infectării
în rândurile personalului medical, factorilor de risc, metodele
de prevenire şi impactul lor asupra întreruperii verigilor de
transmitere, consecinţele infectării SARS-CoV-2. Informaţia a
fost analizată şi sintetizată în prezentul articol.
Concluzii. Elaborarea unui ghid cu recomandări practice
clare cu referire la managementul perianestezic al pacientului
potenţial infectat sau confirmat pozitiv cu infecţia SARS-CoV-2
este o necesitate majoră şi actuală în plină pandemie. Ca următoare etapă, sunt necesare studii de evaluare a impactului
implementării măsurilor de prevenire a transmiterii infecţiei
SARS-CoV-2 asupra reducerii răspândirii acesteia printre lucrătorii medicali.
Abstract
Introduction. At the end of December 2019, in province
Wuhan (China), was reported a cluster of atypical pneumonia
caused by a new type of coronavirus (SARS-CoV-2), the contagiousness and mortality of which exceeded even the most dark
prognoses. Thus, two months later, the World Health Organization officially declares a state of pandemic. This literature
review aims to facilitate the understanding of the strategic
elements that must be respected and actively undertaken during the perioperative anaesthetic management of the surgical patient suspected or confirmed with SARS-CoV-2, offering
concrete pathways that can be quickly implemented in order
to reduce the transmission of infection from the patient to the
healthcare workers.
Material and methods. It was performed a search in
PubMed, NCBI (National Center of Biotechnology Information), Medline, Google, applying keywords: ”perianaesthetic
management Covid-19”, ”perioperative COVID-19”, ”Covid-19
airway management”, ”Covid-19 prevention”. In the same time,
searches were performed on electronic pages of French, Canadian, American, Australian and The United Kingdom Societies of Anaesthesiology for consensus recommendations,
guidelines and protocols for anaesthetic management of patient suspected or infected with SARS-CoV-2 infection. There
were analysed articles in English language beginning with January 2020 up to present. The final bibliography included 56
references.
Results. Were detected principles of perianesthetic management and for prevention of SARS-CoV-2 transmission
during the airway management, which is certainly an aerosol generating procedure. The found literature encompassed
the whole spectrum of surgical population: elderly, adult and
pediatric patients, also anaesthetic management for obstetric
patients. Moreover, were detected data on the prevalence of
infection among healthcare workers, risk factors, methods of
prevention and their impact on the disruption of transmission chains, the consequences of SARS-CoV-2 infection. All
the information has been analysed and summarized in this
article.
Conclusions. The development of a guideline with clear
practical recommendations regarding the perianesthetic management of the potentially infected or positively confirmed patient with SARS-CoV-2 infection is a major and current need
in the midst of the pandemic. Further studies are needed to
assess the impact of implementing of SARS-CoV-2 transmission prevention measures on the reducing its spread among
health care workers.
