Multimorbiditatea: un concept specific medicinei de familie

Abstract

Patologiile cronice netransmisibile sunt principala cauză de morbiditate şi mortalitate la nivel global. Astfel, odată cu îmbătrânirea populaţiei şi creşterea expunerii la factorii de risc pentru bolile cronice, prevalenţa fenomenului de multimorbiditate creşte, acesta fiind definit ca asocierea concomitentă a două şi mai multe patologii cronice la acelaşi individ. Datele de literatură consemnează că pacienţii cu multimorbiditate utilizează mai frecvent serviciile medicale, cauzează costuri de sănătate mai mari, dar rezultatele intervenţiilor terapeutice sunt mai joase. Astfel, multimorbiditatea ar putea fi considerată o cauză de ineficienţă a asistenţei medicale, de conduită suboptimă a pacienţilor cu boli cronice şi de bariere în comunicare. În ciuda prevalenţei tot mai mari a multimorbidităţii, există puţine date cu privire la dimensiunile fenomenului, factorii determinanţi ai acestuia şi impactul lor asupra practicii medicilor de familie din Republica Moldova. Astfel, scopul studiului a fost de a determina frecvenţa pacienţilor cu multimorbiditate în practica cotidiană a medicului de familie şi identificarea particularităţilor acestor pacienţi.

Chronic non-transmissible pathologies are the main cause of morbidity and mortality globally. The ageing of populations and increasing exposure to risk factors for chronic diseases, the prevalence of chronic disease multimorbidity is rising. The definition of multimorbidity is the concomitant association of two and more chronic pathologies in the same individual. The available data suggests that patients with multimorbidity are more likely to use medical services, cause higher health costs, but the results of therapeutic interventions are lower. The multimorbidity could be considered a cause of ineffectiveness of health care, suboptimal behavior of patients with chronic diseases and communication barriers. Despite the increasing prevalence of multimorbidity, there is few data on the power of the phenomenon, its determinants and its impact on the practice of family doctors in the Republic of Moldova. The purpose of the study was to determine the frequency of patients with multimorbidity in the family physician’s daily practice and to identify the particularities of these patients.

Хронические непередаваемые патологии являются основной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Таким образом, при старении населения и увеличении подверженности к факторам риска хронических заболеваний, распространенность явления полиморбидности возрастает, что определяется как сопутствующая ассоциация двух и более хронических патологий у одного и того же человека. Имеющиеся данные литературы позволяют предположить что пациенты с полиморбидностью чаще обращаются за медицинской помощью, приводят к более высоким затратам на здравоохранение, но результаты терапевтических вмешательств ниже. Таким образом, полиморбидность можно считать причиной неэффективности медицинского обслуживания, субоптимального поведения пациентов с хроническими заболеваниями и коммуникационных барьеров. Несмотря на растущую распространенность полиморбидности, мало данных о масштабах явления, его детерминантах и его влиянии на практику семейных врачей в Республике Молдова. Таким образом, целью исследования было определить частоту пациентов с полиморбидностью в повседневной практике семейного врача и определить особенности этих пациентов