Răspândirea malformaţiilor congenitale în populaţia pediatrică din Republica Moldova

Abstract

Malformaţiile congenitale (MFC) constituie astăzi o problemă medicală, economică şi etică gravă. Statisticile medicale apreciază că 1-2% din nou-născuţi pot avea o malformaţie majoră. Este a 5-a cauză de deces în primele patru săptămâni de la naştere; ocupă aproximativ 30% din paturi în staţionarele pentru copii; este prima cauză a dizabilităţii pediatrice. OMS atribuie MFC la categoria patologiilor-indicator, considerând conexiunea cuză–efect cu calitatea mediului ambiant. Scopul studiului constă în evidenţierea particularităţilor de răspândire, structură şi dinamică a MFC în Republica Moldova. A fost analizată răspândirea MFC la copiii cu vărsta între 0 şi 18 ani în perioada 2004–2014, utilizând SPI-2 (www.cnms.md). S-a calculat răspândirea, structura şi dinamica în funcţie de tipul MFC, pe segmente, organe, sisteme şi unităţi administrativ-teritoriale. Răspândirea populaţională a MFC în RM rămâne constant înaltă – 22,35‰. MFC ocupă locul doi în structura mortalităţii infantile. Se constată tendinţa certă de creştere a MFC cauzate de aberaţiile cromozomiale şi cele ale sistemului cardiovascular, şi de reducere a MFC ale sistemului musculoscheletic (rată medie anuală fiind de +0,1%, +0,5% şi -2,7% corespunzător). Pentru eficientizarea măsurilor de prevenţie şi control, este necesară conjugarea eforturilor în etapa de palnificare a familiei.

Congenital malformations (СMF) today are a serious medical, economic and ethical problem. The medical statistics estimate that 1-2% of newborns may have a major malformation. Patients with such pathology occupy approximately 30% of beds in childcare facilities; it is constitute the 5th cause of death within the first 4 weeks of birth and the first cause of pediatric disability. WHO attributes the CMF to the category of the indicator pathology, reflecting the high degree of dependence on environmental quality. The aim of the study is to highlight the particularities of spread, structure and dynamics of CMF in RM. The prevalence of CMF among children aged 0-18 years registered in the period 2004-2014, using SPI-2 (www.cnms.md) was analyzed. The frequency of different types of CMF by segments, bodies and systems, as well as in the context of administrative-territorial units, is analyzed. The population prevalence of CMF in the Republic of Moldova remains constantly high – 22.35‰. CMF occupies 2 ranked place in the structure of infant mortality. There is a significant growth trend of CMF caused by chromosomal aberrations and a cardiovascular system, as well as a decrease in the MCF of the musculoskeletal system (with an average annual rate of +0.1, +0.5% and -2.7%, respectively). To increase the effectiveness of prevention and control of CMF, it is necessary to combine the efforts of family doctors at the stage of family planning.

Врожденные пороки развития (ВПР) сегодня являются серьезной медицинской, экономической и этической проблемой. По данным медицинской статистики, 1-2% новорожденных могут иметь серьезное уродство. Cоставляют 5-ю причину смерти в первые 4 недели после рождения, занимают примерно 30% кроватей в детских стационаров, являются первой причиной детской инвалидности. ВОЗ относит врожденные пороки развития к категории патологий-индикаторов, т.к. отражают высокую степень зависимости от загрязнения окружающей среды. Целью исследования является выявление особенностей распространения, структуры и динамики ВПР в Республике Молдова. Проанализирована распространенность ВПР среди детей в возрасте 0-18 лет, зарегистрированных в период 2004-2014 гг., используя SPI-2 (www.cnms.md). Проанализирована частота различных типов ВПР по сегментам, органам и системам, а также в разрезе административно-территориальных единиц. Популяционная распространенность врожденных пороков развития в РМ остается постоянно высокой – 22,35‰. ВПР занимают второе ранговое место в структуре младенческой смертности. Отмечается достоверная тенденция роста ВПР, вызванных хромосомными аберрациями и cердечно-сосудистой системы, а также снижение ВПР костномышечной системы (со среднегодовым темпом роста в +0,1, +0,5% и -2,7% соответственно). Для повышения эффективности профилактики и контроля ВПР, необходимо объединить усилия семейнных врачей на этапе планирования семьи.