Supravegherea factorilor de risc responsabili de dezvoltarea bolilor cardiovasculare în Republica Moldova

Abstract

Mortalitatea cardiovasculară din Republica Moldova depăşeşte nivelul mediu global aproape de două ori, menținându- se pe parcursul ultimilor 10 ani. Progresul tehnico-ştiinţifi c a determinat producerea „tranziţiei epidemiologice”, care la rândul său, în aspect global a contribuit la schimbări de priorități în ceea ce priveşte determinarea necesităţilor pentru grija de sănătate a populației. Conform strategiilor OMS, decesele premature cauzate de bolile cronice netransmisibile ar putea fi reduse cu 25% până în anul 2025, atingerea acestei ţinte însemnând, în primul rând, reducerea mortalităţii prin corecţia factorilor de risc modifi cabili. Cercetarea proiectată a respectat cerințele pentru un studiu descriptiv de sinteză. Rezultatele studiului au constatat, că în Republica Moldova supravegherea factorilor de risc nu este sufi cient de sistematică şi integrată, nefi ind nici parte componentă a sistemului informaţional de sănătate. Astfel, începând cu anul 2009 statisticile ofi ciale contorizează sistematic patru factori de risc, care aparţin grupului modifi cabil de tip biologic, pe când factorii de risc din acelaşi grup, dar fi ind de tip comportamentali (inactivitate fi zică, dietă nesănătoasă, consum de alcool, fumat) nu se monitorizează. Pe lângă aceasta, datele statistice menţionate deţin un caracter descriptiv cantitativ: sunt limitate la determinarea ponderii persoanelor examinate din numărul total de persoane, care ar trebui să fi e supuse examinării, înscrişi pe listele medicului de familie. În concluzie, s-a remarcat că asigurarea supravegherii factorilor de risc cu o abordare calitativ complexă, multilaterală, sistematică şi integrată necesită instituirea unui sistem de monitorizare bazat pe „bunele practici” internaţionale, fi ind ajustat la necesităţile locale.

Cardiovascular mortality in Republic of Moldova surpasses the global average almost by two times for the last 10 years. Scientifi c and technical progress has determined the production of “epidemiological transition”, which contributed to the global aspect of priority changes in necessities for population’s health care. According to the WHO strategies, premature deaths caused by chronic noncommunicable diseases can be reduced by 25% until year 2025. To reach this goal, there have to be made corrections in modifi able risk factors. The designed research respects all the requirements for a descriptive study. The study results showed that in Republic of Moldova risk factors surveillance is not suffi cient systematic, not being a component of the health informational system. Therefore, starting with year 2009, vital statistics systematically contour four risk factors, which are in the modifi able group of biological type, while the other risk factors from the same group, which are behavioral type (physical inactivity, unhealthy diet, alcohol consumption, and smoking), are not supervised. Besides this, the mentioned statistical data hold a quantitative descriptive character: they are limited to determining the share of examined people from the total number of people, which have to be put under examination, written on the family doctor list. In conclusion, was remarked that surveillance of risk factors with a complex qualitative, multilateral, systematic and integral approach requires the establishment of a surveillance system based on international “good practice” adjusted to local needs.

Сердечно-сосудистая смертность в Республике Молдова превышает средний мировой уровень почти в два раза, удерживаясь на этих позициях в течение последних 10 лет. Научно-технический прогресс вызвал «эпидемиологический переход», который в свою очередь, в глобальном аспекте способствовал изменениям приоритетов с точки зрения определения потребностей в области здравоохранения населения. Согласно стратегиям ВОЗ, преждевременная смертность, вызванная хроническими неинфекционными заболеваниями, может быть сокращена на 25% к 2025 году, достижение этой цели означает, в первую очередь, снижение смертности путем коррекции модифицируемых факторов риска. Проведенное исследование соответствует требованиям описательной научной работы. Результаты исследования установили, что в Республике Молдова надзор факторов риска не носит достаточный систематический и комплексный характер, а также, не является частью информационной системы здравоохранения. Таким образом, с 2009 года официальная статистика систематически ведет учет четырех факторов риска биологического типа относящихся к группе модифицируемых, что касается факторов риска той же группы, но поведенческого типа (отсутствие физической активности, неправильное питание, алкоголь, курение) подобный мониторинг не производиться. Кроме того, статистические данные, упомянутые выше, имеют количественный характер: ограничены определением доли обследованных лиц к общему числу, зарегистрированных у семейного врача, которые должны были пройти медицинский профилактический контроль. В заключение было отмечено, что для обеспечения надзора факторов риска с качественно комплексным, многосторонним и систематическим подходом требуется внедрение системы мониторинга на основе зарекомендовавшего себя во времени международного опыта, будучи адаптированной к местным условиям.