Litotriţia extracorporeală cu unde de şoc (ESWL) în tratamentul calculilor renoureterali

Abstract

Summary. Urolithiasis takes an important place in the structure of urological pathology, thanks to its high incidence, frequency of recurrence and complications it might cause. In scientifi c literature there are many methods of treatment for kidney stones described such as: conservative, surgical, laparoscopic, endoscopic, and ESWL. In this study we have analised the ESWL method of treatment of renoureteral stones. There are still many controversies about the effectiveness of different models of lithotriptors but the lithotriptor model Modulith SLK Storz Medical (Germany) used in our clinic is proving to be very effective. ESWL is currently the fi rst-line treatment for the majority of kidney and ureteral stones up to 20 mm in diameter.

Rezumat. Urolitiaza ocupă un loc primordial în structura maladiilor urologice, datorat incidenţei sale crescute, recidivelor frecvente şi urmărilor nefaste pe care le poate provoca. În literatura de specialitate sunt descrise mai multe metode de tratament al litiazei renoureterale, printre care sunt cele conservative, chirurgicale, endoscopice, laparoscopice şi litotriţia extracorporală cu unde de şoc (ESWL). În lucrare este analizată metoda de tratament prin ESWL al calculilor renoureterali cu două aparate diferite. Există încă numeroase controverse legate de efi cacitatea diferitelor modele de litotriptore, însă cel de model „Modulith SLK Storz Medical” (Germania), utilizat în clinica noastră, se dovedeşte a fi foarte efi cient. ESWL reprezintă în acest moment tratamentul de primă intenţie pentru o mare parte dintre calculii renali sub 20 mm şi pentru cei ureterali.

Резюме. Мочекаменная болезнь занимает лидирующее место в структуре урологических заболеваний, из-за своей распространенности, высокой частоты рецидивов и осложнений. Для лечения камней почек и мочеточников в современной специализированной литературе предлагаются различные методы: консервативные, хирургические, эндоскопические, лапароскопические и экстракорпоральные (дистанционная ударноволновая литотрипсия). В работе анализируются результаты лечения камней почек и мочеточников методом дистанционной ударноволновой литотрипсии двумя различными литотрипторами. Существуют различные противоречия, связанные с эффективностью разных моделей литотрипторов, тем не менее, литотриптор „Modulith SLK Storz Medical” (Германия), применяемый в нашей клинике, доказывает свою эффективность. Дистанционная ударноволновая литотрипсия на данном этапе является методом выбора для большинства камней по чек и мочеточников до 20 мм.