Rolul nefrolitotomiei percutanate în tratamentul litiazei renale

Abstract

Summary. Retrospective analysis of the results of NLP to establish the correct therapeutic indications. In the study was included 79 patients with urolithiasis undergoing PCNL in 2011 year. The success of the method was 78.5%, procedure failure was due to intraoperation complications and was necessary to repeat the procedure or to use another method of treatment. The rate of minor complication was 18.5%, the most diffi cult major complication was 2.52%: perforation of the colonum and paranephral urinoma. Conclusions: in the multimodal aproach of urolithiasis PCNL is indispensable method of treatement; PCNL is effective method in the treatement of diferent types of kidney stones, the major avantage of this miniinvasive method are important in diffi cult situations, (complex stones). Major complications are no so frequent, we must put immediate diagnosis and immediate action if this complications apears.

Rezumat. Scopul lucrării a fost analiza retrospectivă a rezultatelor NLP în vederea stabilirii indicaţiilor terapeutice corecte. A fost studiat un lot de 79 de pacienţi la care s-a efectuat NLP pentru litiază renală pe parcursul anului 2011. Succesul metodei a fost de 78.5%, eşecul procedurii a fost cauzat de complicaţii intraoperatorii care au impus repetarea procedurii sau recurgerea la altă metodă de tratament. Rata complicaţiilor minore a fost de 18.5%, cele majore: perforaţie de colon şi urinom paranefral s-au întâlnit în 2.52% cazuri. În concluzie, nefrolitotomia percutanată este o intervenţie indispensabilă terapiei multimodale a litiazei renale. NLP este o metodă efi cientă în rezolvarea diferitelor tipuri de litiază renală, benefi ciile majore ale acestei metode miniinvazive sânt remarcate mai ales în cazurile difi cile (litiază complexă). Complicaţiile majore, deşi rare, sunt redutabile şi necesită depistare timpurie şi acţiune fermă în cazul apariţiei lor.

Резюме. Цель работы – pетроспективный анализ результатов ЧНЛТ, с целью определения правильных показаний к терапии. В исследование были включены 79 пациентов с мочекаменной болезнью, перенесших ЧНЛТ в 2011 году. Успех метода был зафиксирован в 78.5% случаев, неудачи были связаны с интраоперационными осложнениями, которые вызвали необходимость повторения процедуры или применения других методов лечения. Частота незначительных осложнений составила 18.5%, частота серъезных осложнений, таких как: перфорация толстого кишечника и околопочечного мочевого затека, составила 2.52%. Чрескожная нефролитотомия является незаменимым методом в комплексном лечении мочекаменной болезни почек. ЧНЛТ является эффективным методом разрешения различных типов почечных камней, основные преимущества этого миниинвазивного метода зафиксированы особенно в сложных случаях (сложные камни почек). Серъезные осложнения, будучи редкими, являются значимыми и требуют ранней диагностики и решительных действий.