Infecțiile nosocomiale cu Staphylococcus meticilino-rezistent: situația epidemiogenă la zi, soluții

Abstract

Summary. In this article are analyzed bibliographic data about current global issue of Staphylococcus methicillin-resistant infections (MRS), as well as the results of a transversal study regarding the rates and structure of the strains of MRS, frequency of isolation of MRS strains from different specimen type, but also according to the profile of clinical departments, the rates of resistance of MRS strains to antibiotics in the Republic of Moldova, on the model of three multi-profile stationary. Were analyzed 6735 strains of staphylococcus isolated from patients with nosocomial septicpurulent infections. The results of the study show 33,91% of the MRS strains. Rates of MRS varies depending on the species of staphylococcus (S. aureus – 18,41%, S. epidermidis – 60,61%, S. saprophyticus – 51,44%, S. haemolyticus – 43,10%), but also depending of specimen type. A higher rates of MRS was found in blood cultures – 76,11%. In 38,24%, MRS cases are associated with other species of gram positive, gram negative and fungus. In 67,39% of cases, strains of MRS were polyresistant to antibiotics.

Rezumat. În articol sunt abordate date bibliografice privitor la actualitatea problemei infecțiilor cu Staphylococcus meticilino-rezistent (MRS) la nivel global, precum și rezultatele unui studiu transversal privitor la ponderea și structura tulpinilor de MRS, frecvența izolării tulpinilor de MRS din diferite produse patologice, dar și în funcție de profilul secțiilor clinice, gradul de rezistență a tulpinilor de MRS la antibiotice în Republica Moldova, pe modelul a trei staționare multiprofil. În total, au fost analizate 6 735 de tulpini de stafilococ izolate de la pacienții cu infecții septico-purulente nosocomiale. Rezultatele studiului atestă o pondere de 33,91% a tulpinilor de MRS. Procentajul de MRS variază atât în funcție de specia stafilococului (S. aureus – 18,41%, S. epidermidis – 60,61%, S. saprophyticus – 51,44%, S. haemolyticus – 43,10%), cât și în funcție de materialul biologic recoltat. Un nivel înalt de MRS a fost constatat la hemoculturi – 76,11%. În 38,24% de cazuri MRS se asociază cu alte specii de microorganisme gram-pozitive, gram-negative și fungi. Din tulpinile de MRS 67,39% s-au dovedit a fi polirezistente la antibiotice.