Fenomenele dezorganizatoare ale metabolismului energetic la bolnavii cu mods pe fundalul sindromului anemic

Abstract

Rezumat În literatura de specialitate fiziopatologia MODS-ului nu este complet elucidată, iar părțile componente ale lanțului de dezvoltare și amplificare ale acestui sindrom nu sunt expuse strict într-o logică anumită dependentă de organul/sistemul primar afectat, ceea ce presupune prezența unor mecanisme care țin de dezorganizarea unor fenomene responsabile de menținerea integrității homeostazice. Există multe controverse în literatura de specialitate legate de necesitatea corecției sindromului anemic, în deosebi la bolnavul critc. În această lucrare au fost determinați factorii dezorganizatori ai unității homeostazice la pacienții cu MODS pe fundalul sindromului anemic și a fost elucidat rolul acestora în declanșarea și menținerea insufi cienței energetice (hipoergozei) ceea ce argumentează necesitatea fundamentală a corecției sindromului anemic simultan cu măsurile de recrutare a microcirculației și creării condițiilor de aport și cedare a oxigenului către țesuturi.

In medical literature the pathophysiology of MODS is not completely covered, while component parts of the chain of development and amplification of this syndrome are not explained with logic in dependence of primary affected organ/ system, which implies presence of some mechanisms that include disorganization of phenomena responsible to maintain the integrity of homeostasis. In medical literature there are a lot of controversial opinions regarding the necessity of treating the anemic syndrome, especially in case of critical patients. In this study were determined deconstructing factors of homeostasis in patients with MODS and anemic syndrome, it was also elucidated the role of these processes in triggering and maintaining of energetic insufficiency (hypoergosis). Following these concerns this research arguments the fundamental necessity of control and correction in anemic syndrome simultaneously including the measures for keeping micro circulation in good condition and creating the good background for tissue oxygenation.

В специализированной литературе физиопатология полиорганной недостаточности не полностью раскрыта, а основные части цепи развития этого синдрома не представлены в строго логической последовательности, в которой наблюдается прямая зависимость от повреждённого органа/системы, что предполагает наличие некоторых механизмов, которые ведут к дезорганизации факторов ответственных за поддержание целостности гомеостаза. Существуют много споров в литературе, связных с необходимостью коррекции анемического синдрома, особенно у критических больных. В данной работе были определены факторы нарушения гомеостаза у пациентов с полиорганной недостаточностью на фоне анемического синдрома и была раскрыта их роль в стимулировании и поддержании энергетической недостаточности, что аргументирует фундаментальную необходимость коррекции синдрома одновременно с мерами возобновления микроциркуляции и создания условий потребления и отдачи кислорода тканями.