Rezumat.
Obiectivul lucrării: aprecierea nivelului imunoglobulinelor în fluidul oral
și serul sanguin și evidenţierea influenţei acestora asupra afectării prin caria
dentară la copiii cu maladii severe ale sistemului nervos central (SNC). Materiale
și metode: pentru evaluarea gradului de afectare prin caria dentară au
fost examinaţi clinic 1272 copii cu vârste cuprinse între 1 și 18 ani. În lotul de
cercetare (L1) au fost incluși 636 de copii cu maladii severe ale SNC asociate cu
întârzierea dezvoltării mintale: paralizie cerebrală infantilă, epilepsie, sindrom
convulsiv, sindromul Down ș.a, iar 636 de copii condiţional sănătoși au format
lotul martor (L0). Au fost calculaţi indicii de prevalenţă a cariei dentare (IP) și
indicii de experienţă carioasă: co, COA și COA+co. Nivelul imunoglobulinelor
în fluidul oral și serul sanguin a fost determinat prin metoda de analiză imunoenzimatică
cu utilizarea reactivelor firmei Vectior-Best (Rusia). Rezultate: la
copiii cu deficienţe mintale s-a depistat reducerea semnificativă a concentraţiei
IgA, IgG, IgM serice și a sIgA, IgA, IgG în fluidul oral, fiind în relaţie inversă cu
numărul tulpinilor Streptococcus mutans în biofilmul dentar și indicii de experienţă
carioasă. Scăderea concentraţiei imunoglobulinelor în fluidul oral și serul
sanguin a fost influenţată de frecvenţa crizelor epileptice și durata tratamentului
anticonvulsivant. Concluzii: scăderea semnificativă a nivelului imunoglobulinelor
în fluidul oral și serul sanguin depistată la copiii cu maladii severe ale
SNC constituie unul din factorii importanţi de risc carios și un indicator nefavorabil
de evoluţie agresivă a cariei dentare, fapt necesar de luat în considerare
la planificarea măsurilor cariopreventive individualizate.
Summary. Objective: To assess the level of immunoglobulins in oral fluid and blood
serum and to highlight their influence on dental caries development in children
with severe diseases of the central nervous system (CNS). Materials and Methods:
to assess the degree of dental caries development there were clinically
examined 1272 children aged between 1 and 18 years. The research group (L1)
included 636 children with severe diseases of the CNS associated with delayed
mental development: cerebral palsy, epilepsy, convulsive syndrome, Down`s
syndrome, etc; and 636 conditionally healthy children formed the control group
(L0). There were calculated indices of prevalence of dental caries (IP) and
indices of carious experience: df, DMFT and DMFT+df. The level of immunoglobulins
in oral fluid and blood serum were determined by the enzyme immunoassay
method using the reagents of Vectior-Best company (Russia). Results:
A significant decrease of the concentration of IgA, IgG, serum IgM and sIgA,
IgA, IgG in oral fluid was found in children with severe diseases of the CNS, it
being inversely related to the number of Streptococcus mutans strains in dental
biofilm and indices of carious experience. The decrease in the concentration of
immunoglobulins in oral fluid and blood serum was influenced by the frequency
of epileptic seizures and duration of anticonvulsant therapy. Conclusions:
The significant decrease in the level of immunoglobulins in oral fluid and blood
serum detected in children with severe diseases of the CNS is one of the important
risk factors in dental caries and an unfavorable indicator of aggressive
evolution of dental caries. Therefore, this fact has to be taken into account when
planning individualized cariopreventive measures.
