local.project |
1. Rezultatele obținute:
Studiul privitor la pneumoniile asociate pacienților aflați la terapie intensivă și reanimare a
fost realizat pe un lot de 263 pacienți, inclusiv 176 pacienți supuși ventilării artificiale a
plămânilor (VAP) și 87 pacienți neasociați VAP. S-a constatat că letalitatea generală în
pneumoniile nosocomiale constituie 55,0%, în cele asociate VAP -79,4% (RR = 1,42),
extramortalitatea prin pneumoniile asociate VAP constituie 24,4%. Ca agenți cauzali în
pneumoniile asociate VAP predomină microorganismele gramnegative – 87,26%, cele
grampozitive constituind doar – 12,74%. În total au fost izolate 32 specii de microorganisme.
Predomină: Acinetobacter spp. – 28,21%, P. aeruginosa – 24,56%, Kl. pneumoniae – 18,63%, E.
coli – 11,02%, Staphylococcus spp. – 3,9%, Streptococcus spp. – 2,05%. La 32,29% din pacienți
au fost izolate o singură specie de microorganisme (monoinfecție), iar la 67,71% - asocieri de
microorganisme de la 2 – până la 6 specii. În infecțiile asociate predomină microorganismele de
gen Acinetobacter, Kl. pneumoniae și P. aeruginosa, microorganisme polirezistente la
antibiotice, fapt ce complică mult atât clinica cât și tratamentul acestor pacienți. Pe lângă VAP
din factorii de risc predomină comorbiditățile pacientului (DZ, hepatită cronică, HTA, pleurezia,
insuficiență renală), drenajul abdominal și toracic, tratamentul medicamentos cu glucocorticoizi,
durata VAP cât și durata de aflare la tratamentul intensiv. S-a constatat că la o durată a VAP de
până la 24 ore rata pneumoniilor nosocomiale constituie – 5,56%, de la 24 ore până la 96 ore –
23,08%, la 96 ore și mai mult – 56,10%. Durată de aflare a pacienților cu pneumonii asociate VAP în UTI constituie 36 zile, în medie, comparativ cu 18 zile a celor cu pneumonii neasociate VAP. |
en_US |
local.project |
3. În rezultatul realizării studiului actual a fost constatată incidenţa reală prin infecţii nosocomiale ale tractului urinar și pneumonii în unitățile de terapie intensivă şi reanimare, structura formelor nosologice şi factorii de risc, microorganismele - agenţi cauzali şi particularităţile lor, inclusiv spectrul şi gradul de rezistenţă la preparatele antimicrobiene. Totodată este necesar de a lua în consideraţie faptul că, formele clinice grave (pneumonii, infecţiile cateterasociate), morbiditatea şi letalitatea înaltă, tratamentul costisitor, conduc la un impact medical şi economic semnificativ. Impactul economic şi social în aceste infecţii este crescut şi în legătură cu durata îndelungată de îngrijire a acestor pacienţi în condiţii de spital cât şi cheltuielile pentru infrastructura socială (pierderea capacităţii de muncă, cheltuieli pentru buletinul de boală, servicii medicale şi de îngrijire a pacienţilor). Obținerea preparatelor antibacteriene noi pe bază de polimeri (chitosan) cu acțiune bactericidă înaltă și prolongată va contribui la eficentizarea tratamentului și diminuarea letalității pacienților cu infecții septice nosocomiale. |
en_US |