Efectul stimulării cerebrale profunde asupra tulburărilor de mers și postură la pacienții cu boală Parkinson: Rezumatul tezei de doctor în științe medicale: 321.05 - Neurologie clinică

Abstract

Structura tezei: introducere, patru capitole, concluzii generale și recomandări practice. Lucrarea este compusă din 100 de pagini text de bază și include 6 tabele și 13 figuri, iar bibliografia din lucrare include 194 surse. Cuvinte-cheie: boala Parkinson, STN-DBS, L-DOPA, înghețarea mersului, tulburări de postură, camptocormie, sindrom Pisa. Domeniul de studiu al tezei: neurologie. Scopul: evaluarea efectului stimulării cerebrale profunde al nucleului subtalamic asupra fenomenului de înghețarea a mersului, camptocormie și sindrom Pisa la pacienții cu boală Parkinson pentru elaborarea unui algoritm de selecție a candidaților eligibili pentru această intervenție. Obiectivele cercetării: evaluarea frecvenței și severității înghețării mersului la pacienții cu boala Parkinson și identificarea celor mai sensibile circumstanțe de provocare a fenomenului de înghețare a mersului în timpul unei sarcini de mers standardizat; identificarea unui test clinic obiectiv cu cea mai mare valoare predictivă pentru estimarea ameliorării înghețării mersului la pacienții cu boala Parkinson în urma intervenției de stimulare cerebrală profundă a nucleului subtalamic; analiza tipurilor de strategii de întoarcere la pacienții cu boala Parkinson și corelarea lor cu severitatea afectării motorii; determinarea eficacității intervenției de stimulare cerebrală profundă a nucleului subtalamic pentru tratamentul înghețării mersului la pacienții cu boală Parkinson; caracterizarea aliniamente posturale la pacienții cu boala Parkinson, și anume înclinarea anterioară diferențiată în camptocormie totală și camptocormie superioară, precum și înclinarea laterală, denumită „unghiul Pisa” prin intermediul unui instrument standardizat pe suport digital (NeuroPostureApp); investigarea efectului stimulării cerebrale profunde a nucleului subtalamic asupra alinierii posturale la pacienții cu boala Parkinson.[...]

.

Thesis structure: introduction, four chapters, general conclusions and practical recommendations. The work consists of 100 pages of basic text and includes 6 tables and 13 figures, and the bibliography in the work includes 194 sources. Keywords: Parkinson's disease, STN-DBS, L-DOPA, gait freezing, postural disorders, camptocormia, Pisa syndrome. Thesis field of study: neurology. Aim: to evaluate the effect of subthalamic nucleus deep brain stimulation on gait freezing, camptocormia and Pisa syndrome in patients with Parkinson's disease in order to develop an algorithm to select eligible candidates for this intervention. Research objectives: to assess the frequency and severity of gait freezing in patients with Parkinson's disease and to identify the most sensitive circumstances for provoking gait freezing phenomenon during a standardized gait task; to identify an objective clinical test with the highest predictive value for estimating the improvement of gait freezing in patients with Parkinson's disease following subthalamic nucleus deep brain stimulation intervention; to analyze the types of turning strategies in patients with Parkinson's disease and correlate them with the severity of motor impairment; determining the effectiveness of subthalamic nucleus deep brain stimulation intervention for the treatment of gait freezing in patients with Parkinson's disease; characterising postural alignment in patients with Parkinson's disease, namely anterior tilt differentiated into total and superior camptocormia and lateral tilt, referred to as the 'Pisa angle' using a standardised digital instrument (NeuroPostureApp); investigating the effect of subthalamic nucleus deep brain stimulation on postural alignment in patients with Parkinson's disease.

.

Структура диссертации: введение, четыре главы, общие выводы и практические рекомендации. Работа состоит из 100 страниц основного текста, включает 6 таблиц и 13 рисунков, библиография в работе включает 194 источника. Ключевые слова: болезнь Паркинсона, STN-DBS, L-DOPA, замирание походки, постуральные нарушения, камптокормия, синдром Пиза. Область исследования диссертации: неврология. Цель: оценить влияние глубокой стимуляции субталамического ядра головного мозга на замирание походки, камптокормию и синдром Пиза у пациентов с болезнью Паркинсона для разработки алгоритма отбора подходящих кандидатов для данного вмешательства. Цели исследования: Оценить частоту и тяжесть замирания походки у пациентов с болезнью Паркинсона и определить наиболее чувствительные обстоятельства для провоцирования феномена замирания походки во время стандартизированного задания на походку; определить объективный клинический тест с наибольшей прогностической ценностью для оценки улучшения замирания походки у пациентов с болезнью Паркинсона после вмешательства глубокой стимуляции субталамического ядра мозга; проанализировать типы стратегий поворота у пациентов с болезнью Паркинсона и соотнести их с тяжестью двигательных нарушений; определение эффективности глубокой стимуляции субталамического ядра мозга для лечения замирания походки у пациентов с болезнью Паркинсона; характеристика постурального выравнивания у пациентов с болезнью Паркинсона, т.е. переднего наклона, дифференцированного на полную и верхнюю камптокормию, и бокового наклона, называемого "углом Пиза", с помощью стандартизированного цифрового инструмента (NeuroPostureApp); исследование влияния глубокой стимуляции субталамического ядра мозга на постуральное выравнивание у пациентов с болезнью Паркинсона.