Identificarea factorilor de risc ai dehiscenţei anastomozei pe colon

Abstract

Dehiscenţa anastomozei intestinale rămâne a fi o problemă clinică importantă a chirurgiei colorectale contemporane, cu impactul economic major. În pofida, performanţelor medicinii contemporane şi a tehnicelor chirurgicale, dehiscenţa anastomozei continuă să fie cauza principală a morbidităţii şi mortalităţii postoperatorii la pacienţii supuşi intervenţiilor pe colon. Dehiscenţa anastomozei poate fi considerată unul din indicatorii de calitate a funcţionării centrelor chirurgicale specializate. Astfel, studierea factorilor de risc ai apariţiei dehiscenţei anastomozei colonice, aprecierea rolului fiecărui factor aparte reprezintă o problema importantă, cu influenţă majoră asupra rezultatelor finale. În prezent, numai valoarea a doi factori de risc rămâne indiscutabilă - experienţa chirurgului şi materialul de sutură, importanţa altora - este contradictorie.

Anastomotic leakage remains a major clinical problem of modern colorectal surgery, with major economical impact. Despite of modern medicine performances and surgical techniques, anastomotic leakage is the main cause of postoperative morbidity and mortality in patients undergoing colorectal surgery. Anastomotic leakage can be considered one of the quality indicators of specialized surgical centers` activity. Thus, studying the risk factors of anastomotic leakage and determination of significance of each factor separately represents an important problem with major influence on final results. In present, only two factors remain indisputable – surgical experience and suturing material, the importance of other factors is controversial.

Несостоятельность толстокишечного анастомоза остается важной проблемой современной колоректальной хирургии, со значительным экономическим импактом. Несмотря на совершенствование современной медицины и хирургических техник, несостоятельность толстокишечного анастомоза продолжает оставаться главной причиной летального исхода в после операционном периоде у пациентов, подвергшихся хирургическому вмешательству на толстомкишечнике. Несостоятельность толстокишечного анастомоза считается индикатором качества функционирования специализированных центров. Таким образом, изучение факторов риска развития несостоятельности кишечного анастомоза, определения роли каждого фактора в отдельности, является важной проблемой, влияющей на результат хирургического вмешательства. В настоящее время неоспоримым остается значение только двух факторов – опыт хирурга и шовный материал, роль других факторов – является противоречивой.