Ulcerul perforat în perioada sarcinii

Abstract

Ulcerul perforat reprezintă o afecţiune extrem de rară în sarcină şi o ameninţare extrem de gravă pentru mamă şi făt. În aceste condiţii nu este nici un loc pentru terapie expectativă, nonoperativă: intervenţia operativă promptă este crucială, iar tactica aleasă îndreptată la lichidarea orificiului perforativ prin suturare şi omentopexie şi nici o intervenţie definitivă. În cazul în care femeia este aproape de termenul naşterii, copilul ar trebui să fie născut pe cale fiziologică vaginală, mai degrabă decât prin cezariană din cauza riscului înalt de contaminare a uterului.

Perforated ulcer is extremely rare in pregnancy. When it occurs, it poses an extremely serious threat to both mother and fetus. There is no place for expectant, nonoperative therapy: prompt operative intervention is crucial. Surgical therapy should be directed at plication of the perforation, and no attempt should be made to perform a definitive ulcer operation. If the woman is close to term, the child should be delivered vaginally rather than by cesarean section because of the prohibitive risk of uterine contamination.

Перфоративная язва встречается крайне редко во время беременности и создает очень серьезную угрозу для матери и плода. В подобной ситуации консервативное лечение невозможно, решающее значение имеет оперативное вмешательство. Хирургическое лечение должно быть направлено на ушивание перфорации, не рекомендуется предпринимать попыток выполнить радикальную операцию по поводу язвы. Если женщина близка к сроку родов, ребенок должен быть рожден через физиологические родовые пути, а не путем кесарева сечения из-за высокого риска инфицирования матки.