Factorii de risc a dehiscenţei anastomozei colonice (Revista literaturii)

Abstract

În pofida performanţelor medicinii contemporane şi a chirurgiei în particular, nivelul letalităţii în cadrul apariţiei complicaţiei date rămâne la nivel înalt, fără tendinţă semnificativă de micşorare. Din aceste considerente ameliorarea continuă a rezultatelor tratamentului chirurgical constituie o prerogativă de interes stringent, ce poate fi realizată prin cunoaşterea mai aprofundată a mecanismelor de bază a vindecării anastomozei colonice. Astfel, studierea factorilor de risc a apariţiei dehiscenţei anastomozei colonice, aprecierea rolului fi ecărui factor aparte reprezintă o problema importantă, cu influenţă majoră asupra rezultatelor finale. În prezent, rămâne indiscutabilă valoarea numai a doi factori de risc – experienţa chirurgului şi materialul de sutură, importanţa altora – este contradictorie.

Anastomotic leakage represents a dramatic complication of postoperative period, which sometimes can be lethal. Despite the performances of modern medicine, mortality level remains high, without significant trend of decreasing. For this reason improvement of results of surgical treatment presents an important prerogative, which can be realized by studying the basic mechanisms of anastomotic healing. Thus, studying the risk factors of anastomotic leakage and determination of significance of each factor separately represents an important problem with major influence on final results. In present, only two factors remain indisputable – surgical experience and suturing material, the importance of other factors is controversial.

Несостоятельность кишечного анастомоза представляет собой драматичное осложнение послеоперационного периода, которое иногда может приводить к летальному исходу. Несмотря на достижения современной медицины и хирургии в частности, летальность при развитии данного осложнения остается на высоком уровне, без видимой тенденции к снижению. Исходя из этого, улучшение результатов хирургического лечения представляет собой важную проблему, которая может быть реализована, посредством изучения основных механизмов заживления кишечного анастомоза. Таким образом, изучение факторов риска развития несостоятельности кишечного анастомоза, определения роли каждого фактора в отдельности, является важной проблемой, влияющей на финальный результат. В настоящее время неоспоримым остается значение только двух факторов – опыт хирурга и шовный материал, роль других факторов – является противоречивой.