Influența tripsinei asupra activității motorii a venei portă: Rezumatul tezei de doctor în științe medicale: 312.01 – Fiziologie și fiziopatologie

Abstract

Structura tezei: introducere, 4 capitole, concluzii generale şi recomandări, bibliografie din 143 titluri, 120 pagini de text de bază, 72 figuri, 47 tabele. Rezultatele obţinute sunt publicate în 11 lucrări ştiinţifice. Cuvinte-cheie: vena porta, celulele musculare netede, miocitul neted vascular, receptor activat de proteaze , hipertripsinemie, denudarea endoteliului, celule Cajal, oxid nitric, hipertripsinemie, parametrii contracției Scopul lucrării: Evaluarea in vitro a particularităților răspunsului venei portă la acțiunea tripsinei în diferite precondiționări și postcondiționări. Obiectivele cercetării: Evaluarea in vitro a răspunsului venei portă la acțiunea tripsinei în diferite concentrații ale ionilor de calciu prin determinarea amplitudinii și frecvenței contracțiilor, timpului de relaxare și contracție și a indicilor derivați (intensitatea funcționării structurilor și suprafața contracțiilor). Evaluarea in vitro a răspunsului venei portă la acțiunea tripsinei în diferite concentrații ale ionilor de sodiu și hidrogen. Evaluarea in vitro a răspunsului venei portă la acțiunea cafeinei, acetilcolinei și carbacolului în pretratarea ei cu tripsină. Evaluarea in vitro a răspunsului venei portă la acțiunea tripsinei în dependență de prezența oxidului nitric, precum și absența acestuia pe fundalul diferitor concentrații ale ionilor de calciu. Noutatea şi originalitatea ştiinţifică: În premieră s-au studiat particularitățile răspunsului contractil al venei portă izolată și perfuzată clasic cu soluția Krebs la acțiunea tripsinei modelată în 3 modele experimentale: (1) in vivo prin reproducerea pancreatitei acute; (2) in vivo prin administrarea tripsinei și (3) in vitro prin administrarea proteazei în perfuzat. Caracterul răspunsului s-a estimat în mod complex, fiind apreciate în acest context valorile parametrilor de bază ai contracției, precum și ale timpului de contracție, relaxare și timpului total în diferite concentrații ale ionilor de calciu. De asemenea, s-a evaluat reactivitatea venei portă la tripsină în condiții de acidoză și variații ale concentrației ionilor de sodiu, precum și caracterul influenței proteazei asupra contracturii venoase indusă de cofeină și depolarizare maximă inerentă acțiunii soluției de KCl (140 mM). Pentru evidențierea rolului oxidului nitric în răspunsul venei portă la acțiunea tripsinei indicii contractilității acesteia au fost estimați în modelul denudat al venei prin acțiunea acidului colic, inclusiv la noima diferitor concentrații ale ionilor de calciu. Problema ştiinţifică importantă soluționată: Constă în elucidarea in vitro a particularităților acțiunii tripsinei asupra reactivității venei portă, inclusiv pe fundalul modificării concentrației ionilor de Ca și H+ , denudării endoteliului, fapt ce a permis identificarea reperelor de predicție și corectare a periclitării circuitului portal propice ameliorării statusului funcțional și clinic al pacienților cu situații patologice asociate cu hipertripsinemie. Semnificaţia teoretică și valoarea aplicativă a lucrării: Reactivitatea venei portă izolată excelează prin deprecieri similare ale amplitudinii și frecvenței contracțiilor la acțiunea tripsinei proprie modelului de administrare in vitro și in vivo, câr și modelului de hipertripsinemie reprodus in vivo prin modelarea pancreatitei acute, astfel că acest fenomen poate fi un predictor și o țintă terapeutică a periclitării circuitului portal în situațiile clinice asociate cu hipertripsinemie, în primul rând în pancreatite. Acidoza, cât și leziunea endotelială, diminuează potențialul contractil al venei portă, iar acest efect devine și mai pronunțat pe fundalul acțiunii tripsinei, fapt ce justifică algoritmul de corectare a reactivității venei portă prin ameliorarea dezechilibrului acido-basic și disfuncției endoteliale, în afară de atenuarea activității tripsinice a sângelui. Implementarea rezultatelor ştiinţifice: Rezultatele studiului dat au fost implementate în activitatea didactică și ştiinţifică a Catedrei de fiziologie a omului și biofizică și Catedrei de fiziopatologie și fiziopatologie clinică al USMF “Nicolae Testemiţanu”