Abstract:
Problemele hepatice în sarcină constituie o provocare, fiind
asociate cu un risc semnificativ de morbiditate și
mortalitate maternă și fetală. Obiective: A oferi
profesioniștilor din domeniul sănătății informații bazate pe
dovezi disponibile privind abordarea sănătății reproducerii
la femeile cu boli hepatice cronice (BHC) preexistente
sarcinii, boli hepatice (BH) acute, care apar în timpul
sarcinii, precum și BH unice sarcinii. Materiale și metode.
Prezentarea recomandărilor de practică clinică privind
sănătatea reproductivă și managementul BH în timpul
sarcinii. Se oferă informații privind siguranța
medicamentelor folosite în gestionarea BHC periconcepție,
în timpul sarcinii și alăptării. Se furnizează
informații despre evaluarea BH în sarcină și siguranța
investigațiilor, incluzând momentul optim pentru realizarea
acestora. Se propun recomandări în managementul BHC în
timpul sarcinii și alăptării, acoperind o varietate de condiții
cum ar fi boala Wilson, hepatita autoimună, BH colestatice,
BH steatotică asociată disfuncției metabolice, BH legată de
alcool, tumorile hepatice benigne și maligne, ciroza și
hipertensiunea portală, beneficiarii de transplant. Se oferă
recomandări de gestionare a sarcinii pentru reducea riscului
transmiterii perinatale a virusurilor hepatitelor virale.
Atenție se acordă și tulburărilor hepatice gestaționale, care
necesită investigare și management prompt pentru a reduce
morbiditatea și mortalitatea maternă și fetală. Concluzii:
Consilierea sănătății reproductive și accesul la îngrijirea
medicală, care implică colaborarea medicală între diverse
specialități, cu aplicarea recomandărilor personalizate
pentru gestionarea optimă a BH, în baza dovezilor
disponibile, poate atenua riscurile suferințelor hepatice și
garanta un parcurs sigur al femeilor în timpul sarcinii,
nașterii și postpartum.
