Abstract:
Boala ficatului gras sau boala hepatică steatotică metabolic
asociată - ce știm despre această boală? Apar constant date
noi, care aduc această boală la un nou nivel, și se pare că se
știe totul despre această nosologie, dar lipsește cel mai
importante: um standard unificat de îngrijire pentru astfel
de pacienți. Fără îndoială, această boală reprezintă o
provocare pentru practician datorită evoluției sale
comorbide, vulnerabilității multifactoriale a hepatocitului,
simptomelor clinice nespecifice și evoluției progresive. În
ultimii ani, s-au acumulat suficiente dovezi că boala
ficatului gras non-alcoolică (NAFLD) este o consecință a
disfuncției metabolice sistemice, reprezentată în principal
de sindromul metabolic. Între 2002 și 2023, experții au
susținut necesitatea de a schimba denumirea bolii și de a
renunța la termenul "non-alcoolică", sugerând utilizarea
unor variante mai corecte din punct de vedere etiologic,
cum ar fi "metabolică", "asociată cu sindromul metabolic"
și "steatotică". Anul trecut, la Congresul internațional de
hepatologie al Asociației Europene pentru Studiul Bolilor
Hepatice (EASL), care a avut loc la Viena în perioada 21-
24 iunie, a fost adoptată o nouă clasificare și nomenclatură
a bolii ficatului gras și au fost prezentate prevederile
Consensului Delphi. Conform ideilor moderne, în prezent,
în locul termenilor NAFLD și steatohepatită non-alcoolică
(NASH) ar trebui utilizate noi definiții - boala ficatului
steatotică asociată cu disfuncție metabólica (BFSMA) și
steatohepatită asociată cu disfuncție metabolică . Principala
disfuncție metabolică care stă la baza BFSMA este
rezistența la insulină. Stabilirea diagnosticului de BFSMA
este recomandată pe baza detectării steatozei hepatice și a
cel puțin unuia dintre cele cinci criterii cardiometabolice.
Acest anunț va redefini modul în care înțelegem și tratăm
boala ficatului gras și va oferi o bază solidă pentru a crește
gradul de conștientizare a bolii, pentru a reduce
stigmatizarea și pentru a accelera dezvoltarea de
medicamente și biomarkeri eficienți.
