Abstract:
Obezitatea este o boală cronică multifactorială,
caracterizată prin acumularea excesivă de ţesut adipos în
organism din cauza dezechilibrului dintre aportul și
consumul de energie, care necesită o abordare
multidisciplinară pentru un tratament eficient. Obezitatea
este rezultatul interacțiunii factorilor genetici și a celor de
mediu, stilul de viață nesănătos, alterarea sistemului
neuroendocrin cu formarea unui comportament alimentar
dezechilibrat. Un tratament de succes al obezității este
posibil prin setarea unor obiective realiste și prin modificări
permanente ale stilului de viață, consumul unei cantități
reduse de calorii și activitate fizică cu arderea mai multor
calorii. Tratamentul eficient și de succes al obezității poate
fi realizat la un pacient motivat, de către o echipă de
profesioniști din domeniul sănătății, efectuat cu răbdare și
evitarea stigmatizării persoanei cu obezitate. Nu există un
tratament ideal al obezității, care să asigure o evoluție
ideală în sensul pierderii excesului de greutate și menținerii
ulterioare a unei greutăți sănătoase. Există o serie de
metode în tratamentul obezității: regimuri, dietoterapie,
terapie cu exerciții fizice, terapie cu medicamente, terapie
comportamentală, chirurgie bariatrică. Complexitatea
mecanismelor patogenetice ale obezității impune o
abordare terapeutică structurată, continuă, centrată pe
persoană și adaptată obiectivelor terapeutice. Având în
vedere comorbiditățile și complicațiile asociate obezității,
beneficiile controlului ponderal sunt multiple și dependente
de gradul scăderii ponderale și menținerea noii greutăți pe
o perioadă cât mai lungă. În selectarea medicației trebuie
ținut cont de mecanismul de acțiune, de reacțiile adverse,
de siguranța și tolerabilitatea fiecărui agent, în contextul
general al comorbidităților fiecărui pacient. În prezent
există patru medicamente aprobate de către Agenția
Europeană pentru Medicamente pentru utilizare pe termen
lung în managementul obezității: Liraglutida, Semaglutida,
Naltrexonă/bupropionă într-un comprimat combinat și
Orlistat.
