Abstract:
Introducere: Diabetul zaharat este o problemă de sănătate
publică majoră, cu consecințe semnificative atât pentru
pacienți, cât și pentru sistemul de sănătate. Se estimează că,
până în 2040, numărul persoanelor cu diabet va atinge 642
de milioane. Chirurgia metabolică se impune ca metodă
alternativă de tratament. Scopul lucării: Analiza
comparativă a eficacității Roux-en-Y gastric bypass
(RYGB) în tratamentul diabetului zaharat tip 2 la pacienții
cu obezitate morbidă, obezitate redusă și non-obezi.
Material și metode: Studiu analitic retrospectiv a 36 de
pacienți din 951 cu obezitate morbidă (IMC≥35 kg/m²) și
pacienți cu IMC35 kg/m² în prezența diabetului zaharat
tip 2, care au fost supuși tratamentului chirurgical prin
RYGB în CSF „Galaxia” în perioada anilor 2009-2024.
Durata diabetului a fost de 6,19±3,67 ani, IMC fiind de
41,17±9,8 kg/m2. Din lotul total (n=36), 3 (8%) pacienți
administrau insulină (10-110 UI/zi), cu o medie de 50±52,9
UI/zi. În 29 cazuri s-a prelevat segment de jejun pentru
examen histologic, în 23 cazuri fiind suplimentat de
examenul histochimic. Rezultate: La 12 luni postoperator
glicemia bazală a fost în limitele 6,27±1,5 mmol/l, iar
HbA1C – 5,8±0,76%. Remisia în cazul IMC≥35 kg/m²
(n=20) a survenit în 15 (75%) cazuri, comparativ cu
IMC<35 kg/m² (n=16) – 8 (50%) cazuri. Examenul
histochimic a evidențiat un infiltrat inflamator cronic
constituit din limfocite T, preponderent CD4 și CD8.
Concluzii: Datele preliminare au evidențiat eficacitatea
înaltă a RYGB în tratamentul diabetului zaharat tip 2, rata
de remisie fiind superioară la pacienții cu obezitate morbidă
comparativ cu obezitate redusă și non-obezi.
