Rheumatic manifestations in parasitic infections: 321.04 – Rheumatology: Summary of PhD thesis in medical sciences

Abstract

Thesis structure: the thesis is presented on 163 electronic text pages, 124 basic text pages and includes: introduction, 5 chapters, conclusions and practical recommendations, bibliography with 216 literary sources. The thesis is illustrated with 23 tables, 24 figures, 11 annexes. The obtained results were published in 16 scientific works, 3 acts on the implementation of the results, 3 innovator certificates. Key words: parasitic arthritis, manifestations, particular clinical forms, giardia, toxocara, echinococcosis. Domain of research: Rheumatology Purpose of the paper: was to research the clinical-evolutionary and paraclinical particularities of cases of parasitic infections, associated with locomotor system disorders, for the proposal of early diagnostic principles of osteo-articular disorders in parasitic pathologies. Research objectives: 1. Research of the clinical and evolutionary peculiarities of arthritis in parasitosis. 2. Evaluation of immuno-inflammatory indices of arthritis in parasitosis. 3. Comparative characterization of locomotor system impairments in various parasitic infections through imaging investigations. 4. Characteristic of early diagnostic features of arthritis in parasitosis. 5. Determining the impact on quality of life in parasitic reactive arthritis. Scientific novelty and originality: This study represents a landmark in the research of parasitic reactive arthritis, because for the first time a comparative evaluation was made between the clinical manifestations of different forms of invasive agents responsible for these conditions. The research made a significant contribution by investigating the relationship between laboratory and instrumental manifestations and how they influence the clinical course of parasitic reactive arthritis. The impact of reactive parasitic arthritis on the patients' quality of life was also evaluated, analyzing not only the physical but also the social, mental and emotional aspects. The pain, both chronic and acute, generated by the inflammatory process, was a central aspect in this analysis, providing a deeper understanding of how this condition influences different areas of daily life. The scientific problem solved in the thesis: The study brought new opportunities for the differential diagnosis of parasitic reactive arthritis, both clinically and paraclinically. In this way, a specific pattern of reactive arthritis manifestations was identified in the context of parasitosis, contributing to a better understanding of the clinical and etiological diversity of this pathology. This discovery allows a more precise differentiation between the etiological forms of the disease, facilitating the choice of a more personalized and effective therapeutic approach. The theoretical significance: The results obtained from this study constitute a significant scientific foundation for the development of diagnostic algorithms aimed for the early identification of musculoskeletal disorders associated with parasitosis. These algorithms are essential for rapid and accurate diagnosis, which can greatly improve patient prognosis and reduce long-term complications. The theoretical contribution of the study provides solid support for future research in the field of parasitic reactive arthritis, being of major importance to clinicians in the appropriate management of these complex conditions. Application value of the study: The obtained data according to the different expressions of the clinical-paraclinical manifestations in parasitic reactive arthritis will allow establishing the diagnosis and launching an appropriate treatment. The results of the conducted study will contribute to predicting the effect of antiparasitic drugs, indicated for different forms of parasitic reactive arthritis, operating on the basis of the incriminated pathogen. Implementation of the scientific results: The results of the study were included in the clinical activity of the rheumatology and arthrology sections of "Timofei Moșneaga" Republican Clinical Hospital, the rheumatology section of "Sfânta Treime" Clinical Hospital and in the didactic activity of the Department of Internal Medicine, Discipline of Rheumatology and Nephrology.

Structura tezei : lucrarea este expusă pe 163 pagini de text electronic, 124 pagini de text de bază și include: introducerea, 5 capitole, concluzii și recomandări practice, bibliografia cu 216 surse literare. Teza este ilustrată cu 23 tabele, 24 figuri și 11 anexe. Rezultatele obținute au fost redate în 16 publicații științifice, 3 acte despre implementarea rezultatelor, 3 certificate de inovator. Cuvinte-cheie: artrita parazitară, manifestări, forme clinice particulare, giardia, toxocara, echinococoza. Domeniul de studiu: Reumatologie Scopul lucrării: cercetarea particularităților clinico-evolutive și paraclinice ale cazurilor de infecții parazitare, asociate cu afectări ale aparatului locomotor, pentru propunerea unor principii de diagnostic precoce ale afectărilor osteo-articulare în patologiile parazitare. Obiectivele cercetării: 1. Cercetarea particularităților clinice și evolutive ale artritelor în parazitoze. 2. Evaluarea indicilor imuno-inflamatori ale artritelor în parazitoze. 3. Caracterizarea comparativă a afectărilor aparatului locomotor în diverse infecții parazitare prin investigații imagistice. 4. Caracteristica particularităților de diagnostic precoce ale artritelor în parazitoze. 5. Determinarea impactului asupra calității vieții la artritele reactive parazitare. Noutatea și originalitatea științifică: Acest studiu reprezintă un punct de referință în cercetarea artritelor reactive parazitare, deoarece pentru prima dată s-a realizat o evaluare comparativă între manifestările clinice ale diferitelor forme de agenți invazivi responsabili de aceste afecțiuni. Cercetarea a adus o contribuție semnificativă prin investigarea relației dintre manifestările paraclinice de laborator și cele instrumentale și modul în care acestea influențează evoluția clinică a artritei reactive parazitare. S-a evaluat și impactul artritei reactive parazitare asupra calității vieții pacienților, analizând nu doar aspectele fizice, dar și cele sociale, psihice și emoționale. Sindromul algic, atât cronic cât și acut, generat de procesul inflamator, a fost un aspect central în această analiză, oferind o înțelegere mai profundă a modului în care această afecțiune influențează diferite domenii ale vieții cotidiene. Problema științifică importantă soluționată în teză: Studiul a adus noi oportunități pentru diagnosticarea diferențiată ale artritelor reactive parazitare, atât din punct de vedere clinic cât și paraclinic. În acest mod, s-a identificat un model specific al manifestărilor artritei reactive în contextul parazitozelor, contribuind la o mai bună înțelegere a diversității clinice și etiologice ale acestei patologii. Această descoperire permite o diferențiere mai precisă între formele etiologice ale bolii, facilitând alegerea unei abordări terapeutice mai personalizate și eficiente. Semnificația teoretică a lucrării: Rezultatele obținute din acest studiu constituie un fundament științific significant pentru dezvoltarea unor algoritmi de diagnostic destinați identificării precoce ale afectărilor musculo-scheletale asociate cu parazitoze. Acești algoritmi sunt esențiali pentru o diagnosticare rapidă și precisă, ce poate îmbunătăți considerabil prognosticul pacienților și poate reduce complicațiile pe termen lung. Contribuția teoretică a studiului oferă un suport solid pentru cercetările viitoare în domeniul artritelor reactive parazitare, fiind de o importanță majoră pentru clinicieni în gestionarea adecvată ale acestor afecțiuni complexe. Valoarea aplicativă: Datele obținute privind diferitele manifestări clinico-paraclinice ale artritei reactive parazitare vor facilita stabilirea unui diagnostic precis și inițierea unui tratament corespunzător. Rezultatele studiului realizat vor contribui la îmbunătățirea prognosticului tratamentului cu preparate antiparazitare, administrate în funcție de forma specifică a artritei reactive parazitare și de agentul patogen implicat. Implementarea rezultatelor științifice: Rezultatele studiului au fost incluse în activitatea clinică a secțiilor de reumatologie și artrologie a IMSP SCR „Timofei Moșneaga”, secția reumatologie IMSP SCM „Sfânta Treime” și în activitatea didactică a Departamentului Medicină internă, Disciplina reumatologie și nefrologie.

Структура диссертации: работа представлена на 163 cтраницax электронного текста, 124 страницах основного текста, состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, библиографии из 216 источника, иллюстрирована 23 таблицами и 24 рисунками. Полученные результаты были опубликованы в 16 научных работах, 3 акта о внедрении результатов, 3 новаторских сертификатаx. Ключевые слова: паразитарные артриты, проявления, частные клинические формы, лямблии, токсокары, эхинококкоз. Область исследования: Ревматология Цель исследования: исследование клинико-эволюционных и параклинических особенностей случаев паразитарных инфекций, связанных с поражением опорно-двигательного аппарата, для предложения принципов ранней диагностики костно-суставных поражений при паразитарных патологиях. Задачи исследования: 1. Изучение клинико-эволюционных особенностей артритов при паразитозах. 2. Оценка иммуновоспалительных показателей артритов при паразитозах. 3. Сравнительная характеристика нарушений опорно-двигательного аппарата при различных паразитарных инфекциях методами лучевых исследований. 4. Характеристика ранних диагностических признаков артритов при паразитозах. 5. Определение влияния на качество жизни при паразитарном реактивном артрите. Научная новизна: Это исследование представляет собой точка отсчета в изучении паразитарного реактивного артрита, поскольку впервые проведена сравнительная оценка клинических проявлений различных форм инвазивных агентов, ответственных за эти состояния. Исследования внесли значительный вклад, изучив взаимосвязь параклинических лабораторных и инструментальных проявлений и их влияние на клиническое течение реактивного паразитарного артрита. Также оценивалось влияние реактивного паразитарного артрита на качество жизни пациентов, анализируя не только физические, но и социальные, психические и эмоциональные аспекты. Болевой синдром, как хронический, так и острый, вызванный воспалительным процессом, стал центральным аспектом в этом анализе, позволив более глубоко понять, как это состояние влияет на различные сферы повседневной жизни. Важность решенной научной проблемы.: Исследование открыло новые возможности для дифференциальной диагностики паразитарного реактивного артрита как с клинической, так и с параклинической точки зрения. Таким образом, была выявлена конкретная модель проявлений реактивного артрита на фоне паразитозов, способствующая лучшему пониманию клинического и этиологического разнообразия этой патологии. Это открытие позволяет более точно дифференцировать этиологические формы заболевания, облегчая выбор более персонализированного и эффективного терапевтического подхода. Теоретическая значимость: Результаты, полученные из данного исследования, составляют значимую научную основу для разработки диагностических алгоритмов, направленных на раннее выявление нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с паразитозами. Эти алгоритмы необходимы для быстрой и точной диагностики, что может значительно улучшить прогноз пациента и уменьшить долгосрочные осложнения. Теоретический вклад исследования обеспечивает надежную поддержку для будущих исследований в области паразитарного реактивного артрита, что имеет большое значение для клиницистов в правильном лечении этих сложных состояний. Практическая значимость: Полученные данные о различных клинико-параклинических проявлениях реактивного паразитарного артрита будут способствовать установлению точного диагноза и началу соответствующего лечения. Результаты исследования будут способствовать улучшению прогноза лечения антипаразитарными препаратами, назначаемыми в зависимости от конкретной формы реактивного паразитарного артрита и возбудителя. Внедрение в практику: Результаты исследования были включены в клиническую деятельность отделений ревматологии и артрологии Республиканской клинической больницы «Тимофей Мошняга», отделения ревматологии Муниципальной клинической больницы «Сфынта Трейме» и в дидактическую деятельность кафедры внутренних болезней , Ревматология и нефрология.