Hipertensiunea pulmonară și disfuncția de ventricul drept în insuficiența cardiacă cu fracția de ejecție prezervată

Abstract

Rezumat.În lucrare este prezentat sumarul literaturii, în care se aduc rezultatele cercetărilor consacrate corelației hipertensiunii pulmonare și disfuncției de ventricul drept la pacienții cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție prezervată. Mai mult de 80 % dintre pacienții cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție prezervată dezvoltă hipertensiune pulmonară, această combinație fiind asociată cu agravarea simptomelor și majorarea mortalității. Dezvoltarea hipertensiunii pulmonare la bolnavii respectivi este mai frecvent întâlnită la femeile vârstnice cu comorbidități, precum: hipertensiune arterială cu hipertrofie de ventricul stâng, cardiopatie ischemică, fibrilație atrială, obezitate, diabet zaharat, boli renale și pulmonare. Totuși, există o discrepanță între necesitatea unui tratament specific, efectiv, sigur și lipsa unor evidențe științifice puter-nice în acest domeniu.

Summary. This article presents the summary of the literature, which contains the results of researches devoted to the correlation of pulmonary hypertension and right ventricular dysfunction in patients with heart failure with preserved ejection fraction. More than 80% of patients with heart failure with preserved ejection fraction develop pulmonary hypertension, this com-bination is associated with worsening symptoms and increased mortality. The development of pulmonary hypertension in these patients is most commonly seen in older women with comorbidities, such as: high blood pressure with left ven-tricular hypertrophy, ischemic heart disease, atrial fibrillation, obesity, diabetes, kidney and lung diseases. Still, there is a discrepancy between the need for specific, effective, safe treatment and the lack of strong scientific evidence in this area.

Резюме. В статье представлен обзор литературы, в которой приводятся результаты исследований, посвященные корреляциям между легочной гипертензией и дисфункцией правого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Более чем у 80% пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса развивается легочная гипертензия, эта комбинация связана с ухудшением симптомов и повышением смертности. Развитие легочной гипертензии у этих пациентов чаще всего наблюдается у пожилых женщин с сопутствующими заболеваниями, такими как: артериальная гипертензия с гипертрофией левого желудочка, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, ожирение, диабет, заболевания почек и легких. При этом, существует несоответствие между необходимостью специфического, эффективного, безопасного лечения и отсутствием убедительных научных данных в этой области.