Tumorile ovariene borderline, optimizarea metodelor de diagnostic și tratament: 321.20 – Oncologie și radioterapie: Rezumatul tezei de doctor în științe medicale

Abstract

Structura tezei. Lucrarea este expusă pe 129 pagini de text, constă din introducere, 4 capitole, concluzii generale, recomandări practice și indice bibliografic cu 180 de referințe. Materialul ilustrativ include 33 de figuri, 2 de tabele, 1 formulă statistică şi 4 anexe. La subiectul tezei au fost publicate 32 lucrări științifice, inclusiv 4 publicații fără coautori și 23 articole în ediții recenzate. Cuvinte-cheie: tumoră ovariană borderline, tratament chirurgical radical, tratament chirurgical conservator, tratament chimioterapic, implante invazive, implante non-invazive, prognostic, recurență, supraviețuire. Domeniul de studiu: Medicină - oncologie şi radioterapie. Scopul lucrării constă în optimizarea metodelor de diagnostic și tratament (chirurgical

și chimioterapic) al pacientelor cu tumori ovariene borderline conform vârstei și factorilor clinico- morfologici pentru îmbunătățirea calității vieții.

Obiectivele de cercetare. Pentru realizarea scopului au fost stipulate următoarele obiective de cercetare: 1) studierea clinică, paraclinică și aprecierea intraoperatorie macroscopică a tumorilor ovariene borderline (TOB); 2) studierea criteriilor morfologice, imunohistochimice în diferențierea TOB de tumori benigne ovariene și cancerul ovarian; 3) aprecierea indicațiilor tratamentului chirurgical conservativ și radical conform vârstei pacientei și stadiului procesului tumoral; 4) aprecierea indicațiilor tratamentului chimioterapic conform stadiului procesului tumoral; 5) elaborarea algoritmului de diagnostic și tratament a TOB. Noutatea și originalitatea științifică a lucrării. Au fost determinate indicațiile și contraindicațiile pentru intervențiile chirurgicale radicale sau conservative (cu păstrarea funcției reproductive) conform subtipul morfologic la pacientele cu TOB conform subtipul morfologic, au fost elucidate indicațiile și contraindicațiile pentru administrarea tratamentului chimioterapeutic cu scop de prevenire a apariției recidivelor și metastazelor și de prelungire a supraviețuirii la pacientele în stadii avansate. În baza factorilor de risc, au fost precizate avantajele și dezavantajele diferitor metode de tratament chirurgical sau combinat (chirurgical + chimioterapic) în perioada reproductivă, de premenopauză și de menopauză, fapt care a contribuit la consolidarea metodelor chirurgicale de tratament și a permis păstrarea funcțiilor de reproducere, iar pentru pacientele în stadii avansate – creșterea supraviețuirii. Problema științifică importantă soluționată în lucrare constă în optimizarea metodelor de diagnostic și tratament (chirurgical și chimioterapic) la pacientele cu TOB. Semnificația teoretică a lucrării constă în perfecționarea metodelor de management a pacientelor cu TOB, volumul intervenției chirurgicale în dependență de vârstă, administrarea tratamentului chimioterapic conform stadiului și rezultatul morfologic, avantajele și dezavantajele, indicațiile și contraindicațiile, precum și rata de supraviețuire în dependență de tratamentul aplicat. Valoarea aplicativă a lucrării. Rezultatele studiului au stat la baza elaborării unor recomandări practice în conduita specialiștilor ginecologi și oncologi pentru optimizarea diagnosticului, tratamentului chirurgical și chimioterapeutic, cu elaborarea unui algoritm de diagnostic și tratament, ceea ce face posibilă personalizarea conduitei pacientelor cu TOB. Implementarea rezultatelor științifice. Rezultatele studiului au fost implementate în procesul didactic al catedrei de Oncologie a IP USMF “Nicolae Testemițanu” pentru studenți, rezidenți și medici în cadrul Educației medicale continue, precum și în activitatea curativă curentă a Institutului Oncologic.