Clinical-radiological features and oxidative stress in patients with community-acquired pneumonia and heart failure

Abstract

Background and Objective: Diagnosing community-acquired pneumonia (CAP) in patients with chronic heart failure (CHF) can be challenging. This study aimed to examine the clinical and paraclinical diagnostic characteristics, along with oxidative stress (OS) markers, in individuals suffering from both CAP and CHF. Methods: A total of 210 patients were enrolled and divided into two groups: group 1 (n = 105) – patients with CAP associated with CHF and group 2 (n = 105) – patients with CAP without CHF. Key Content and Findings: Worsening of dyspnoea was present in 98 (93.3%) patients in group 1, compared to group 2 – 73 (69.5%) patients, P < 0.0001. Bilateral extension of pneumonia was more frequent in group 1 compared to group 2: 63 (60.0%) patients versus 57 (54.3%) patients, respectively, P = 0.515. The presence of pleural effusion was more common in group 1 compared to group 2: 41 (39.0%) patients versus 14 (13.3%) patients, P < 0.0001. The total antioxidant activity (AAT), by CUPRAC method, had higher values in group 1 (6.70 ± 4.62) versus group 2 (4.99 ± 4.29), P = 0.006. Conclusions: Bilateral extension of pneumonia, presence of pleural effusion, worsening of preexisting dyspnoea and the elevation of total antioxidant activity values (CUPRAC method) are useful tools in the early diagnosis of CAP in patients with CHF.

Introducere: Diagnosticul pneumoniei comunitare (PC) pe fundalul insuficienței cardiace cronice (ICC) poate fi dificil. Scopul lucrării a fost de a analiza particularitățile clinice și paraclinice de diagnostic, precum și parametrii stresului oxidativ (SO), la pacienții cu PC și ICC. Metode: În studiu au fost incluși 210 de pacienți, divizați în 2 loturi: grupul 1 (n = 105) – pacienți cu PC asociată cu ICC și grupul 2 (n = 105) – pacienți cu PC fără ICC. Rezultate: Agravarea dispneei fost prezentă la 98 (93.3%) pacienți din grupul 1, comparativ cu grupul 2, unde aceasta a fost prezentă la 73 (69.5%) pacienți, P < 0,0001. Extinderea bilaterală a pneumoniei s-a întâlnit mai frecvent în grupul 1 comparativ cu grupul 2: 63 (60.0%) pacienți versus 57 (54.3%) pacienți, respectiv, P = 0,515. Prezența revărsatului pleural a fost mai frecvent întâlnită în lotul 1, comparativ cu lotul 2: 41 (39.0%) pacienți versus 14 (13.3%) pacienți, P < 0,0001. Activitatea antioxidantă totală (AAT), prin metoda CUPRAC, a avut valori mai mari în grupul 1 (6,70 ± 4,62) versus grupul 2 (4,99 ± 4,29), P = 0,006. Concluzii: Extinderea bilaterală a pneumoniei, prezența revărsatului pleural, agravarea dispneei preexistente și elevarea valorilor activității totale prin metoda CUPRAC, sunt instrumente utile de diagnostic precoce a pneumoniei comunitare la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.